Die derzeitige Prävalenz von Impfstoffverweigerungen in Verbindung mit Sicherheitsbedenken der Eltern macht es erforderlich, den Zusammenhang zwischen Impfstoffen oder deren Inhaltsstoffen und Autismus-Spektrum-Störungen (ASD) zu untersuchen. Eine von Freed, Clark, Butchart, Singer und Davis (2010) durchgeführte Studie ergab, dass mehr als die Hälfte der 2521 Umfrageteilnehmer glaubten, dass es einen starken Zusammenhang zwischen Impfstoffen und Autismus gibt. Darüber hinaus gaben etwa zwölf Prozent der Umfrageteilnehmer an, dass sie Impfempfehlungen nicht befolgt und die Verabreichung mindestens einmal verweigert hatten (Freed et al., 2010). Darüber hinaus deuten die Ergebnisse der Studie darauf hin, dass die elterliche Besorgnis über Impfstoffe bei Eltern hispanischer Herkunft deutlich größer war (Freed et al., 2010). In Anbetracht der Tatsache, dass die Ätiologie von ASD nicht besonders klar ist und immer noch diskutiert wird, ist es notwendig, die aktuelle Literatur zur Bewertung des Zusammenhangs zwischen Impfstoffverabreichung und ASD zu untersuchen (Freed et al., 2010).
In einem Artikel von Price et al. werden die Ergebnisse einer Studie vorgestellt, in der der Zusammenhang zwischen pränataler und kindlicher Ethylquecksilber-Exposition im Zusammenhang mit der Verwendung von Ethylquecksilber in Impfstoffen und Immunglobulinpräparaten und autistischen Störungen (AD), ASD und ASD mit Regression untersucht wurde (2010). Die Studie wurde an einer Stichprobe von 256 Kindern durchgeführt, bei denen ASD diagnostiziert wurde, wobei eine Kontrollgruppe von 752 Personen desselben Alters und Geschlechts verwendet wurde (Price et al., 2010). Die Exposition der Kinder (pränatal und postnatal) gegenüber Thimerosal wurde mit Hilfe von Impfunterlagen überprüft. Ein bedingtes logistisches Regressionsmodell wurde angewandt, um den Grad der Assoziation zwischen ASD, AD und ASD mit Regression und Thimerosal-Exposition während verschiedener Phasen der kindlichen Entwicklung zu bestimmen.
Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass es keinen Zusammenhang zwischen Ethylquecksilber-Exposition und einem erhöhten Risiko für ASD gibt (Price et al., 2010). Eine von DeStefano, Price und Weintraub (2013) durchgeführte Fall-Kontroll-Studie bestätigt die Ergebnisse von Price et al. und deutet darauf hin, dass es keinen Zusammenhang zwischen einer zunehmenden Exposition gegenüber quecksilberorganischen Verbindungen und dem Risiko der Entwicklung einer Form von ASD gibt. Die Autoren weisen jedoch darauf hin, dass die Möglichkeit besteht, dass eine immunologische Stimulation durch Impfstoffe, die Antigene enthalten, für die Entwicklung von ASD in den ersten Lebensjahren verantwortlich sein könnte (DeStefano, 2013). Daher sollte diese Möglichkeit weiter untersucht werden.
Eine weitere Studie zur Erforschung des Zusammenhangs zwischen der Exposition gegenüber thimerosalhaltigen Impfstoffen und dem erhöhten Risiko für verschiedene ASDs wurde 2013 von Geier, Hooker, Kern, King und Geier durchgeführt. In der Studie wurde untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen den toxischen Wirkungen thimerosalhaltiger Impfstoffe und dem Risiko der Entwicklung einer ASD gibt. Die Studie ergab, dass die Verabreichung eines thimerosalhaltigen Impfstoffs gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten (DTaP) mit einem höheren Risiko für eine spätere ASD-Diagnose verbunden ist als die Verabreichung eines thimerosalfreien DTaP-Impfstoffs aufgrund der Exposition gegenüber organischem Hg (Geier et al., 2013).
Darüber hinaus gibt es Hinweise darauf, dass die zweite und dritte Verabreichung von thimerosalhaltigen Impfstoffen die Wahrscheinlichkeit, eine Form von ASD zu entwickeln, nicht erhöht. Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass das Risiko, nach einer Exposition gegenüber organischem Hg aus zwei Dosen thimerosalhaltiger Impfstoffe mit ASD diagnostiziert zu werden, in etwa gleich hoch ist wie bei einer einzigen Dosis (Geier et al., 2013). Die Studie wurde jedoch durch das Fehlen von Informationen über “den genauen Zeitpunkt und die kumulativen Dosen von organischem Hg aus allen thimerosalhaltigen Kinderimpfstoffen” (Geier et al., 2013, S. 10), die möglicherweise mit nachteiligen gesundheitlichen Folgen in Verbindung gebracht werden könnten, erheblich eingeschränkt. Daher ist es notwendig, den Zeitpunkt der Hg-Exposition und ihre Auswirkungen in künftigen Studien zu untersuchen.
In einem Artikel von Mrozek-Budzyn, Kieltyka und Majewsk (2010) werden die Ergebnisse einer Studie vorgestellt, in der der Zusammenhang zwischen der Masern-Mumps-Röteln-Impfung (MMR) und dem erhöhten Autismusrisiko bei Kindern untersucht wurde. Ziel der Studie war es auch zu untersuchen, ob es einen Unterschied zwischen der MMR-Impfung und einer einfachen Masernimpfung gibt, was das Risiko einer Diagnose von ASS angeht (Mrozek-Budzyn et al., 2010). Die Probanden wurden vor der Diagnose und vor dem Auftreten der ersten Symptome der Krankheit beobachtet. Die Ergebnisse der Studie deuten darauf hin, dass das Risiko, an ASD zu erkranken, für die Gruppe, die MMR-Impfungen erhalten hatte, deutlich geringer war als für die nicht geimpfte Gruppe (Mrozek-Budzyn et al., 2010).
Ein ähnlicher Zusammenhang bestand zwischen nicht geimpften Kindern und solchen, denen eine einzige Masernimpfung verabreicht worden war. Die Studie ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, nach einer Impfung mit ASD diagnostiziert zu werden, unabhängig von der Art der Impfung, im Vergleich zu einer nicht verabreichten Impfung 0,28 beträgt (Mrozek-Budzyn et al., 2010). Die Ergebnisse der von Mrozek-Budzyn et al. durchgeführten Studie werden durch einen Bericht über den “Zusammenhang zwischen dem pharmazeutischen Konservierungsmittel Thimerosal und anderen Quecksilberexpositionen” mit dem erhöhten Risiko der Entwicklung von ASD bestätigt (Schultz, 2010, S. 187). Der Bericht deutet darauf hin, dass der Zusammenhang zwischen jeglicher Form von Quecksilberexposition und autistischer Störung nur schwach ausgeprägt ist. Berücksichtigt man jedoch, dass der Zeitpunkt der Hg-Belastung in der von Geier et al. durchgeführten Studie nicht berücksichtigt wurde, und die Tatsache, dass die Möglichkeit besteht, dass eine immunologische Stimulation durch Impfstoffe, die Antigene enthalten, für die Entwicklung von ASD in den ersten Lebensjahren verantwortlich sein könnte, ist es notwendig, mehr Forschung zu diesem Thema durchzuführen (DeStefano, 2013).
Referenzen
DeStefano, F., Price, C., & Weintraub, E. (2013). Erhöhte Exposition gegenüber antikörperstimulierenden Proteinen und Polysacchariden in Impfstoffen ist nicht mit dem Autismusrisiko verbunden. The Journal of Pediatrics, 163(2), 561-567.
Freed, G., Clark, S., Butchart, A., Singer, D., & Davis, M. (2010). Elterliche Bedenken bezüglich der Sicherheit von Impfstoffen im Jahr 2009. Pediatrics, 125(4), 654-659.
Geier, D., Hooker, B., Kern, J., King, P., & Geier, M. (2013). Eine zweiphasige Studie zur Bewertung des Zusammenhangs zwischen der Verabreichung thimerosalhaltiger Impfstoffe und dem Risiko für die Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung in den Vereinigten Staaten. Neurodegener, 2(1), 2-12.
Mrozek-Budzyn, D., Kieltyka, A., & Majewsk, R. (2010). Kein Zusammenhang zwischen Masern-Mumps-Röteln-Impfung und Autismus bei Kindern: eine Fall-Kontroll-Studie. The Pediatric Infectious Disease Journal, 29(4), 397-400.
Price, C., Thompson, W., Goodson, B., Weintraub, E., Croen, L.,…Hinrichsen, V. (2010). Pränatale und kindliche Exposition gegenüber Thimerosal aus Impfstoffen und Immunglobulinen und Autismusrisiko. Pediatrics, 126(4), 656-664.
Schultz, S. (2010). Erhöht die Exposition gegenüber Thimerosal oder anderem Quecksilber das Risiko für Autismus? Acta Neurobial Experimentalis, 70(1): 187-195.