Einführung
Schon zu Zeiten der Römer war die Leichtathletik eine beliebte Freizeitbeschäftigung, die von vielen zur Unterhaltung betrieben wurde. In den späten 1930er Jahren begannen die Athleten jedoch, an Universitäten, Hochschulen und Gymnasien ein spezielles Training zu absolvieren, d. h. in synthetischen Umgebungen, die zur Verbesserung der Simulation konzipiert wurden.
Derzeit betreiben Hunderttausende von Menschen weltweit Leichtathletik als Hobby und auch als Haupteinkommensquelle. Jährlich stattfindende Veranstaltungen wie der New York-Marathon, der London-Marathon und der Sydney-Marathon haben die Popularität des Sports in ungeahnte Höhen getrieben.
Der Andrang der Sportler bei solchen Veranstaltungen zeigt, dass die Leichtathletik nirgendwo auf der Welt geächtet ist. Menschen aus allen Kontinenten strömen in diese Städte, in der Hoffnung, den Titel und die Geldprämie zu erringen, während andere nur aus Spaß an der Sache teilnehmen. Auch junge Erwachsene und Kinder sind überall auf der Welt aktiv an der Leichtathletik beteiligt. Schulinterne Wettkämpfe sind bei Schülern der Oberstufe als Form der Sozialisierung und des Wettkampfsports sehr beliebt.
Bei all diesen Personen, die sich mit der einen oder anderen Form der Leichtathletik beschäftigen, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass es beim Training und auf dem Sportplatz zu Verletzungen und Unfällen kommt. In Anbetracht der Wahrscheinlichkeit solcher Vorfälle und unseres umstrittenen Sozialverhaltens ist es für ein Sportcamp sehr leicht, wegen Unfällen und Verletzungen verklagt zu werden.
Die Gerichtsverfahren können zeitaufwendig und teuer sein, was die finanziellen Ressourcen und den Ruf betrifft. Daher ist es für Sporteinrichtungen und Schulen ratsam, geeignete Maßnahmen und Vorkehrungen zu treffen, um sicherzustellen, dass sie den Athleten, Trainern, Verwaltungsangestellten und Zuschauern gleichermaßen ein möglichst sicheres Umfeld bieten.
Risikomanagement ist daher der Prozess der analytischen Identifizierung von Bedingungen, die die Teilnehmer für vermeidbare Risiken oder Schäden prädisponieren können, und der Ergreifung der erforderlichen Präventivmaßnahmen, die dazu beitragen, diese Exposition zu verringern oder zu beseitigen. Dies kann entweder durch physische Mittel wie den Bau von Barrieren oder theoretisch durch die Entwicklung solider Strategien geschehen.
Risikomanagement im Sport
Aufgrund des physischen Charakters der Leichtathletik als Wettkampfsportart sind die Athleten während des Trainings und bei der Ausübung ihres Sports immer verletzungsanfällig. Durch die Einbeziehung von Risikomanagementverfahren werden jedoch die Möglichkeiten von Unfällen und Verletzungen drastisch reduziert. Das Risikomanagement in der Leichtathletik umfasst ein breites Spektrum von Präventivmaßnahmen, die darauf abzielen, die Athleten vor Verletzungen zu bewahren.
In diesem Sinne gibt es verschiedene Schritte, die unternommen werden, um einen wasserdichten Risikomanagementplan für Sportler zu erstellen. Die National Athletic Trainers’ Association (NATA) ist das Gremium, das für die Etablierung professioneller Verdienste unter Trainern und die Schaffung eines Standardentwurfs für das Risikomanagement im Sport in den USA verantwortlich ist. 1950 gegründet, hat dieses Gremium derzeit mehr als 35.000 Mitglieder (Ammon, 1997).
Ihre guten Leistungen und ihre Professionalität haben dazu geführt, dass sie auch im Gesundheitswesen tätig sind. Mehr als 40 % der Sporttrainer arbeiten in Kliniken und Krankenhäusern. Viele Sporttrainer bieten ihre Dienste Bildungseinrichtungen an, während andere als Gesundheitsdienstleister in allen professionellen Sportarten einschließlich Rodeo und Autorennen tätig sind.
Darüber hinaus arbeiten andere Sporttrainer mit den Strafverfolgungsbehörden und Regierungsstellen wie dem US-Senat und dem Pentagon zusammen. Außer in den Vereinigten Staaten sind Athletiktrainer auch international in über 20 Ländern tätig, z. B. in Kanada und Japan, wo es über 400 Athletiktrainingslager gibt. Die NATA ist seit langem mit der Aufgabe betraut, sich um das Wohlergehen der Athleten auf und neben dem Spielfeld zu kümmern.
Plan für das Risikomanagement
Damit eine Einrichtung ihre Sportler angemessen vor Verletzungen schützen kann, müssen geeignete Maßnahmen zum Risikomanagement getroffen werden. Dazu ist eine gründliche Analyse des Umfelds der Athleten erforderlich, um jeder drohenden Gefahr vorzubeugen (Hall, 2006). Dies erfordert Zeit und Nachforschungen anhand historischer Daten und aktueller Ereignisse, und sobald die meisten Probleme ermittelt wurden, wird ein Risikomanagementplan erstellt (Ammon, 1997).
Bei einem Risikomanagementplan handelt es sich im Grunde um eine Identifizierung der vorherrschenden Gefahren, die einen Sportler verletzen oder schädigen können, sowie um theoretische Abhilfemaßnahmen, die nach erfolgreicher Umsetzung genehmigt werden.
Der Risikomanagementplan deckt daher alle Bereiche eines Athleten ab, die auf die eine oder andere Weise zu einer Schädigung oder Verletzung eines Athleten unter der Obhut dieser Einrichtung führen können. Es handelt sich also um eine breite Palette von Bedrohungen und Präventivmaßnahmen, und das Ergebnis ist, dass eine Reihe wichtiger Schritte erforderlich sind, um den Athleten einen umfassenden Schutz zu bieten.
Alle Sporttrainer sollten darin geschult sein, die Athleten vor den möglichen Gefahren bei den Aktivitäten, an denen sie teilnehmen, zu warnen und ihnen die richtigen Sicherheitsvorkehrungen zu empfehlen, um die Verletzungsgefahr zu minimieren. Die Trainer benötigen auch eine Sondergenehmigung, um von angenommenen Trainingsprogrammen zu anderen abzuweichen, die zusätzliche Sicherheitsvorkehrungen erforderlich machen (Hall, 2006).
Die Trainer müssen den Athleten daher Aktivitäten zuweisen, die ihren Fähigkeiten entsprechen, je nach ihrer körperlichen Verfassung, Größe und Fähigkeit. Bei Aktivitäten mit hoher Ausdauer müssen die Trainer die Sportler schrittweise auf die körperlichen Aktivitäten vorbereiten und von einfachen zu schwierigen Übungen übergehen. Außerdem sollten die Trainer von Zeit zu Zeit an die Notwendigkeit einer angemessenen Betreuung erinnert werden, z. B. durch Seminare zur Haftpflicht, Verwaltungssitzungen und Erinnerungskurse (Hall, 2006).
Es ist unbedingt erforderlich, dass die Ausbilder über die medizinischen Daten aller Athleten verfügen, damit in Notfällen eine rasche Behandlung erfolgen kann.
Daten wie Blutgruppe und chronische Krankheiten wie Diabetes, Epilepsie, Herzkrankheiten, Allergien oder Asthma, die einen Sportler beeinträchtigen könnten, sollten dem Ausbilder gut bekannt sein (Gray, 1995). Die Athleten sollten auch verpflichtet werden, den Namen eines Arztes und von Verwandten anzugeben, die in Notfällen kontaktiert werden können, sowie deren Kontaktangaben. Trainer und Betreuer müssen mit den Verfahren für die Herbeirufung medizinischer Notfalldienste vertraut sein.
Jeder Athletiktrainer sollte über ein Telefon verfügen, auf dem die Notrufnummern des Mannschaftsarztes, einer Notrufzentrale, der Feuerwehr und der Polizei angegeben sind. Darüber hinaus sollte jeder Spiel- oder Trainingsbereich über eine angemessene Menge an Erste-Hilfe- und Notfall-Ausrüstung verfügen, die in der Nähe leicht zugänglich ist. Die Ausrüstung sollte gut sichtbar gekennzeichnet sein, regelmäßig gewartet und die Medikamente regelmäßig überprüft und ersetzt werden (Hall, 2006).
Für die regelmäßige Überprüfung aller Ausrüstungen und Einrichtungen sollten Ausführungsrichtlinien festgelegt und an alle Abteilungen verteilt werden. Folglich muss jede Dienststelle eine Liste mit Verfahren für die Prüfung der zu prüfenden Ausrüstungen und Einrichtungen, mit Verfahren für die Prüfung und mit der Regelmäßigkeit der Prüfungen aufstellen.
Die Aufgabe der Inspektion sollte an eine qualifizierte Person delegiert werden, die mit dieser Art von Ausrüstung gearbeitet hat. Über alle Inspektionen von Anlagen und Einrichtungen sollten Aufzeichnungen geführt werden, z. B. über den Namen des Inspektors, das Datum der Inspektion, den Zustand der Anlagen und Einrichtungen und die Empfehlungen nach der Inspektion (Ammon, 1997).
Auf diese Weise werden verantwortungsbewusste Personen immer bestrebt sein, sicherzustellen, dass alle Geräte und Einrichtungen in einem funktionsfähigen Zustand sind. Alle defekten Geräte und unsicheren Einrichtungen sollten außer Betrieb genommen und mit deutlich sichtbaren Warnschildern versehen werden, die darauf hinweisen, dass sie außer Betrieb oder unsicher sind und nicht benutzt werden sollten. Die Sicherheitsregeln, die zur Regelung der Verwendung von potenziell gefährlichen Sportgeräten erlassen werden, sollten klar und für alle Sportler leicht verständlich sein (Gray, 1995).
Diese Sicherheitsvorschriften sollten den Athleten sorgfältig erklärt werden, und die Sicherheitsregeln sollten gut sichtbar in der Nähe der Geräte ausgehängt werden. Der Fahrzeugverkehr auf allen Trainingsgeländen und anderen Bereichen, die von Personen und Zuschauern genutzt werden, sollte streng geregelt werden. Zur Durchsetzung dieser Vorschriften sollten auffällige Warnschilder aufgestellt werden. Auch der Zugang des Personals zum Gelände sollte wirksam begrenzt werden, denn der unbefugte Zutritt kann zu unerwarteten Folgen führen, da das Personal nicht beaufsichtigt wird.
Dies sind die Maßnahmen, die innerhalb des Managements ergriffen werden, um sicherzustellen, dass während des Trainings auf dem Feld und bei Unfällen ein ordnungsgemäßes Protokoll eingehalten wird. Die Einrichtungen sollten über Risikomanagementrichtlinien verfügen, die von allen Sporttrainern und Trainern der Einrichtung genehmigt und an diese verteilt werden, um unbeaufsichtigte Trainingseinheiten auszuschließen (Hall, 2006).
Außerdem sollte für sportliche Aktivitäten je nach Art und Größe der Gruppe und der Art der Aktivität angemessenes Personal zur Verfügung stehen, um sicherzustellen, dass die richtigen Aktivitäten durchgeführt werden. Administratoren in Bildungseinrichtungen sollten sowohl in die Überwachung von Sportprogrammen als auch von akademischen Fächern einbezogen werden (Ammon, 1997).
Für Sportunterricht und Sportprogramme sollten nur professionelle und kompetente Trainer eingesetzt werden. Es sollten einheitliche Qualifikationsanforderungen festgelegt werden, z. B. sollten nur Trainer eingestellt werden, die auch mit Erster Hilfe und Notfallversorgung vertraut sind. Die Ausbilder und Trainer müssen außerdem regelmäßig an Fortbildungskursen in Erster Hilfe und Notfallversorgung teilnehmen, und weniger qualifizierte Ausbilder sollten von erfahrenen Ausbildern oder Verwaltern besonders beaufsichtigt werden, bis sie die erforderliche Erfahrung erworben haben.
Sportliche Aktivitäten, bei denen es zu Körperkontakt kommt, sollten immer auf der Grundlage eines unparteiischen Wettbewerbs auf der Grundlage von Größe und Fähigkeiten angesetzt werden, um ein Minimum an Verletzungen zu gewährleisten (Gray, 1995). Vor der Teilnahme an Kontakt- und Ausdauersportarten sollten medizinische Untersuchungen durchgeführt werden, und die Maßnahmen für Unfälle sollten festgelegt und an alle Ausbilder weitergegeben werden.
Über alle schweren Unfälle sollten schriftliche Unfallberichte angefertigt werden, damit Präventivmaßnahmen ergriffen werden können. Bei Berufssportlern sollten die Einrichtungen für eine medizinische Versorgung sorgen, um im Falle eines Unfalls eine schnelle Reaktion des Krankenhauspersonals zu gewährleisten.
Sportliche Versicherung
Viele Einrichtungen sorgen dafür, dass ihre Sportler medizinisch abgesichert sind. Dies ist ein strategischer Schachzug, um Rechtsstreitigkeiten zu vermeiden, falls sich ein Sportler beim Training oder auf dem Spielfeld verletzt. Obwohl die Versicherung jede Art von Verletzung abdeckt, haben die meisten Einrichtungen Mittel entwickelt, um die übermäßige Inanspruchnahme des Versicherungsschutzes durch die Sportler einzudämmen (Gray, 1995). Der Grund dafür ist, dass sich die Athleten auch anderswo verletzen können, aber dennoch mit dem Versicherungsschutz behandelt werden, der eigentlich nur für Verletzungen auf dem Spielfeld gedacht ist.
Andere Athleten werden mit ihrer Versicherung für verletzte Angehörige aufkommen, was für die Einrichtungen und Versicherungsgesellschaften große Verluste bedeutet. Die Versicherung, die die Sportabteilung der Florida Atlantic University den Sportlern anbietet, ist zum Beispiel eine Zweitversicherungspolice. Das bedeutet, dass selbst wenn sich ein studentischer Sportler auf dem Spielfeld verletzt, die Primärversicherung, d. h. die persönliche Versicherung, zur Begleichung der Rechnung herangezogen wird.
Die Rechnungen werden vom medizinischen System der FAU über die Erstversicherung des Sportlers bearbeitet, während die Zweitversicherung zur Begleichung etwaiger offener Beträge herangezogen wird. Ein weiteres Beispiel ist das Central College of Illinois, das Versicherungsschutz für Sportler bietet, sofern sie sich bei der Teilnahme am Spielfeld oder an offiziell überwachten Aktivitäten, einschließlich Trainingseinheiten, gesponserten Veranstaltungen und offiziellen Teamreisen, verletzt haben. Die Einrichtung behält sich jedoch das Recht vor, die Zahlung zu widerrufen.
Erforderliche Standards im Risikomanagement
Für jeden Beruf gibt es einen bestimmten Verhaltens- und Produktstandard, der für diesen Beruf kennzeichnend ist. Dieser Standard kann aus verschiedenen Blickwinkeln bestimmt werden, am häufigsten jedoch aus Praxisstandards, die von spezialisierten Institutionen entwickelt und zur Verfügung gestellt werden. In einem Rechtsstreit wegen Fahrlässigkeit wird ein Sorgfaltsstandard angewandt, um die Kompetenz eines solchen Standards zu messen, und ein Ausbilder kann für Verletzungen oder Schäden, die aus einem solchen Verhalten resultieren, haftbar gemacht werden (Ammon, 1997).
Daher ist es für Sporteinrichtungen von entscheidender Bedeutung, einschlägige Praxisstandards in ihr Risikomanagement zu integrieren. Angesichts des Vorhandenseins verschiedener veröffentlichter Praxisstandards von einer großen Auswahl von Organisationen kann es für Sporteinrichtungen schwierig sein, alle geeigneten Standards zu kennen und zu bestimmen, welche ausgewählt und in den Risikomanagementplan aufgenommen werden sollten.
Angesichts der Vielfalt der Normen ist es ratsam, dass eine Einrichtung einen beratenden Ausschuss für das Risikomanagement einsetzt, der sich aus Fachleuten zusammensetzt und der die Aufgabe hat, die am besten geeignete Norm auszuarbeiten. Nach der Umsetzung sollte das Personal der Einrichtung beauftragt werden, bestimmte Aufgaben zu übernehmen, um den vorgegebenen Standards zu entsprechen.
Es reicht nicht aus, diese Verhaltensregeln nur in einem Handbuch zu berücksichtigen; vielmehr muss das Personal entsprechend geschult und mit ihnen vertraut sein (Gray, 1995). Die Einhaltung von Standards und deren ständige Anwendung in einer institutionellen Politik kann dazu dienen, die Betreuungsstandards einer Einrichtung für ihre Sportler zu bestimmen. Neben den professionellen Standards gibt es verschiedene zusätzliche Standards, die einer bestimmten Situation innewohnen oder verbindlich vorgeschrieben sind.
Fahrlässigkeit liegt in der Regel dann vor, wenn das Personal einer Einrichtung bei der Anleitung, Wartung der Ausrüstung und Beaufsichtigung der Sportler nicht den erforderlichen Standard erreicht. Trainer müssen die Athleten angemessen unterweisen, bevor sie ihnen erlauben, an Aktivitäten teilzunehmen, die zu Verletzungen führen können. Wird ein Sportler nicht vor den Gefahren einer bestimmten Aktivität gewarnt oder nicht über den Selbstschutz bei Kontaktsportarten unterrichtet, kann die Unterweisung als unzureichend angesehen werden, so dass eine Einrichtung für Fahrlässigkeit haftbar gemacht werden kann.
Das Personal einer Einrichtung ist dafür verantwortlich, mit angemessener Sorgfalt keine Ausrüstung zur Verfügung zu stellen, von der bekannt ist, dass sie bei unsachgemäßem Gebrauch gefährlich ist (Hall, 2006). Es ist die Pflicht eines Trainers, die Aktivitäten zu beaufsichtigen, an denen die Athleten teilnehmen, und es liegt in der Verantwortung der Sportverwaltung, dafür zu sorgen, dass die Aufsicht immer stattfindet.
Die Sportausschüsse haben die Aufgabe, Regeln aufzustellen, die die Sicherheit der Athleten verbessern sollen, und wenn dies nicht gelingt, überträgt die Verwaltung die Verantwortung an den Sportdirektor, der die Sportabteilung vertritt (Gray, 1995).
Die andere Funktion der Aufsicht ist die Bereitstellung einer kompetenten Versorgung, d. h. von Personal, das für die Übernahme der zugewiesenen Aufgaben angemessen ausgebildet ist. Das Personal einer Einrichtung ist dafür verantwortlich, verletzten Sportlern so schnell wie unter den gegebenen Umständen möglich eine angemessene medizinische Versorgung zu sichern oder zukommen zu lassen.
Für Trainer und Verwalter ist es manchmal schwierig, genau zu wissen, was in Notfällen von ihnen verlangt wird, obwohl es jetzt einfacher ist, zu verstehen, welche Art von Pflichten man den Sportstudenten anbieten kann, weil die NATA 2007 Standards für die Notfallbereitschaft in Highschool-Sportprogrammen entwickelt hat. Standards sind daher für das Risikomanagement unerlässlich, und mit der Integration guter Teile der veröffentlichten Standards in den Kern einer Institution werden Verletzungen und Klagen wegen Fahrlässigkeit wahrscheinlich aufhören.
Häufige Risiken in der Leichtathletik und wirksame Vorbereitung
Der plötzliche Herzstillstand (SCA) ist die Haupttodesursache bei jungen Sportlern. Es liegt in der Verantwortung der NATA, das Wissen und die Fähigkeiten zu vermitteln, die erforderlich sind, um mit Notfallsituationen bei Athleten umzugehen und das Risiko des Todes während eines Unfalls zu reduzieren.
Durch die Programme für automatische externe Defibrillatoren für Ersthelfer, auch AED-Programme genannt, hat sich jedoch das Bewusstsein der Öffentlichkeit für Erste Hilfe und den Einsatz von Defibrillatoren verbessert. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sportler einen Herzstillstand überleben, ist daher größer, da die Chancen hoch sind, dass sie von einem Umstehenden frühzeitig defibrilliert und wiederbelebt werden.
Die wichtigsten Maßnahmen, die ergriffen werden können, um das Leben eines Sportlers im Falle eines Herzstillstands zu retten, sind: sofortige Benachrichtigung des Notrufs, wenn Anzeichen für einen Herzstillstand festgestellt werden, frühzeitige Herz-Lungen-Wiederbelebung durch Umstehende ist wichtig, um die Lungen der Person offen zu halten, die frühzeitige Abgabe eines Schocks mit einem Defibrillator und frühzeitige lebenserhaltende Maßnahmen stellen sicher, dass das Herz des Patienten nicht aufhört zu schlagen, und falls doch, wird eine Wiederbelebung nach einem Herzstillstand durchgeführt (Gray, 1995).
Die oben genannten und weitere Schritte müssen in einem von der Sportabteilung entwickelten Notfallplan (EAP) festgelegt werden. Alle Einrichtungen und Organisationen, die sportliche Aktivitäten unterstützen, sollten über einen Notfallplan verfügen.
Der Plan sollte genau auf die jeweilige Sportstätte zugeschnitten sein und den Aufbau einer gut organisierten Kommunikationsstruktur, die Vorbereitung möglicher Ersthelfer auf die HLW- und AED-Bedienung, die Beschaffung der grundlegenden Notfallausrüstung, die Bereitstellung eines kompetenten und abgestimmten Reaktionsplans und die Gewährleistung des Zugangs zu einer frühzeitigen Defibrillation umfassen (Gray, 1995).
Um eine rasche Reaktion auf einen echten Notfall zu gewährleisten, sollten häufig – zweimal im Jahr – probeweise Notfallsituationen durchgespielt werden, und alle am EAP beteiligten Personen sollten ihren Teil dazu beitragen, um sicherzustellen, dass im Falle eines echten Notfalls eine einwandfreie Rettung durchgeführt wird.
Je öfter der Plan geübt wird, desto effizienter und wirksamer wird er sein. Bei jeder Übung sollten Daten gesammelt werden, um die Zeit zwischen dem Zusammenbruch und dem Zeitpunkt der ersten Hilfeleistung zu ermitteln (Gray, 1995). Die Zeit vom Zusammenbruch bis zur Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte höchstens eine Minute betragen, und die Zeit vom Zusammenbruch bis zum ersten Schock sollte 3-5 Minuten betragen.
Schlussfolgerung
Das Risikomanagement im Sport ist bei genauer Betrachtung ein Thema, das noch ausbaufähig ist. Verschiedene Einrichtungen übernehmen immer noch nicht die volle Haftung für die bei Sportunfällen erlittenen Verletzungen, so dass die Sportler am Ende den größten Teil der Arztrechnungen bezahlen müssen.
Es ist offensichtlich, dass die Standards für das Risikomanagement im Sport nicht universell sind, da die verschiedenen Institutionen unterschiedliche Standards für den besten Schutz ihrer Sportler haben. Ich bin der Meinung, dass die Regierung strenge Maßnahmen ergreifen sollte, um den Schutz der Sportler vor Folgeschäden während des Spiels oder Trainings zu verbessern. Es sollte ein Gesetzentwurf eingebracht werden, der das gesamte Spektrum des sportlichen Risikomanagements abdeckt, um es gesetzlich zu standardisieren.
Referenzen
Ammon, R. (1997). Prozess des Risikomanagements. Dubuque, IA. Kendall: Hunt Publishers.
Gray, G. (1995). Risikomanagementverhalten von Schulleitern bei der Beaufsichtigung von Sportunterricht und Leichtathletikprogrammen an ihren Schulen. Journal of Legal Aspects of Sport 2005; 5(1), 52-59.
Hall, S. (2006). Effizientes Sicherheitsmanagement von Universitätssportstätten. New York Sport Journal 2008; 349:2218-2223.