Reaktionszeit von Krankenwagen Essay

Words: 1046
Topic: Gesundheit und Medizin

Die Reaktionszeit ist die Zeit, die für die medizinische Versorgung vom Eingang eines Notrufs bis zum Einsatzort benötigt wird (Khorasani-Zavareh et al. 2018). Außerdem ist das medizinische Notfallsystem ein kompliziertes Netzwerk. Es besteht aus mehreren Elementen, und jedes hat einzigartige Strukturen, die untersucht, analysiert und verbessert werden können, wenn Mängel festgestellt werden (Vasilyeva et al., 2018). Es wird als entscheidender Faktor für das Überleben und die Genesung des Opfers angesehen (El Sayed et al., 2017).

Zahlreiche Studien kommen zu dem Schluss, dass es eine Korrelation zwischen Überleben und Reaktionszeit gibt, insbesondere bei offensichtlichen Erkrankungen (Burger et al., 2018; Cho, You & Yoon 2017; Ong et al. 2010). So hat eine frühzeitige Behandlung einen signifikanten Einfluss auf die Behandlungsergebnisse und das Überleben. Beides wird durch den Begriff der “Überlebenskette” verdeutlicht. Diese konzeptionelle Idee impliziert, dass die frühzeitige Erkennung aller vier “Glieder” in der Überlebenskette die Statistiken bei Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses verbessern wird.

Es wird behauptet, dass der frühzeitige Zugang zu medizinischer Versorgung die Überlebensdaten beeinflusst: die Aktivierung des medizinischen Notfallsystems (EMS) durch Anruf bei der medizinischen Leitstelle, die erste kardiopulmonale Reanimation (CPR), die Defibrillation und die frühzeitige Behandlung, wie z. B. das Atemwegsmanagement, sind Möglichkeiten, die Überlebensdaten zu beeinflussen. Die Forscher stellen fest, dass sich die Überlebenschancen um 10 % pro Minute verringern, wenn ein OHCA nicht behandelt wird. Die überzeugenden Beweise zeigen deutlich, wie wichtig eine frühzeitige Defibrillation (innerhalb von < 4 Minuten) ist (Association 2015).

Es kann festgestellt werden, dass die Überlebenszeit im Falle einer grundlegenden bzw. fortgeschrittenen Lebenserhaltung nach 4 bzw. 8 Minuten erheblich verkürzt würde (Doumouras et al. 2012; Jánošíková et al. 2019). Daher schlagen sie als empfohlene Leitlinien die Notfallmaßnahmen der Anbieter von Basis- und erweiterter Lebenshilfe vor. Obwohl in der Studie nur über die Ergebnisse des Herzstillstands berichtet wurde, wurden anschließend Empfehlungen für Reaktionszeiten bei allen auftretenden Reaktionen und bei allen Krankheiten oder Verletzungen zusammengefasst (Doumouras et al. 2012؛ Pons et al. 2005).

Zu den räumlichen Faktoren gehörten dagegen die Reaktionszeit (Earnest et al. 2012; Jezek et al. 2011), die Transportentfernung (Cho, J, You, M & Yoon, YJPo 2017), die Wohndichte (Uber et al. 2017) und die Stadt-Land-Diversität (Alanazy et al. 2019). Die ersten beiden Agenten vom Anruf bis zur Einlieferung ins Krankenhaus wurden genau mit dem EMS-Zeitintervall in Verbindung gebracht. Es wurde berichtet, dass die Reaktionszeit bei der Aktivierung eines kleinen Notarztsystems die Überlebensrate erhöht (Earnest et al., 2012).

Es wurde angenommen, dass die beiden letztgenannten Faktoren die räumliche Heterogenität in den einzelnen Regionen widerspiegeln. Darüber hinaus wurden die flächendeckende Verteilung der Ambulanzkrankenhäuser und die Dichte der medizinischen Notfallversorgung durch die grundlegende sozioökonomische Situation beeinflusst.

Es wurden mehrere Studien durchgeführt, in denen der Einfluss der Verkehrsbedingungen bei der Analyse der Reaktionszeiten in Abhängigkeit von der Fahrzeuggeschwindigkeit berücksichtigt wurde. Peleg und Pliskin berechneten die Geschwindigkeiten der Krankenwagen für fünf Tagesschichten an Wochentagen, wobei sie die tatsächliche Fahrzeit aus dem Fahrtenbuch und die durch GIS ermittelte Entfernung verwendeten. Auf der Grundlage der Geschwindigkeitsinformationen erarbeiteten sie GIS-abgeleitete Polygone, um geografische Gebiete mit einer maximalen Reaktionszeit von 8 Minuten vorzustellen.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass 94 % der tatsächlichen Fälle dem 8-Minuten-Standard entsprachen, wenn sich die Krankenwagen innerhalb des Polygons befanden (Peleg & Pliskin 2004). Schmid und Doerner lösten das Problem der Ortung und Verlegung von Krankenwagen bis zu 10 % aufgrund von Geschwindigkeitsänderungen der Krankenwagen während des Tages (Schmid, V & Doerner 2010). Generell zeigen zwei Studien erhebliche Geschwindigkeitsunterschiede in Abhängigkeit von Zeit und Region.

Die Änderungen beweisen, dass die Geschwindigkeit und die daraus resultierenden Reisezeiten während der Hauptverkehrszeiten in Gebieten mit hohem Verkehrsaufkommen im Laufe des Tages erheblich variieren können. In anderen Studien werden jedoch Geschwindigkeitsänderungen aufgrund allgemeiner Verkehrsbedingungen, wie z. B. einem Stau, nicht angemessen berücksichtigt. Es kann festgestellt werden, dass die Reisegeschwindigkeit im Allgemeinen dauerhaft ist. So sind beispielsweise Geschwindigkeitsbegrenzungen auf Straßen (Patel et al. 2012) oder hypothetische Werte auf der Grundlage von Wegetypen und Belägen konstant (Jezek et al. 2011). Die allgemeine Übereinstimmung in diesen Studien ist, dass es notwendig ist, die Berechnung der Reisezeit zu realisieren, die funktionale Bewegungsbedingungen widerspiegeln kann.

Bei ausreichenden Ressourcen und einem guten Straßenzustand kann die Reaktionszeit in Bezug auf den Rettungsdienst jedoch unzureichend sein, wenn demografische und sozioökonomische Merkmale nicht berücksichtigt werden. Beispielsweise kann eine Notrufzentrale in einem Gebiet mit vielen älteren Einwohnern jederzeit mehr Anrufe erhalten. Der Standort von Notdiensten kann unter Berücksichtigung der Gesamtbevölkerung dazu führen, dass diese Notdienste nicht in der Lage sind, schnell auf eine Anforderung zu reagieren.

Forscher stellen fest, dass der Bau neuer Krankenwagen eine der ersten öffentlichen Investitionen ist (Basar et al., 2012). Falsche Entscheidungen über den Standort medizinischer Einrichtungen haben erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung und die Gesellschaft, abgesehen von einfachen Indikatoren für Kosten und Dienstleistungen. So können beispielsweise unzugängliche medizinische Einrichtungen mit einer erhöhten Krankheits- und Sterblichkeitsrate verbunden sein (Ahmadi-javid, Seyedi und Syam, 2017).

Daher ist es von entscheidender Bedeutung, nicht nur Notfallstationen für ein zuverlässiges und wirksames System der Notfallhilfe zu finden. Es ist festzustellen, dass eine strategische Planung unter Berücksichtigung aller Aspekte bei der Bestimmung des Standorts eines potenziellen künftigen medizinischen Notversorgungssystems entscheidend ist, um auf Notrufe zu reagieren und Leben zu retten (Murray, Tong und Grubesic, 2012). Die Standortwahl für neue medizinische Erstversorgungseinrichtungen ist ein vielschichtiger Prozess, der aus objektiven und subjektiven Gründen besteht (Dudko et al., 2018).

Ein Beispiel für einen objektiven Grund können demografische Daten der Bevölkerung und andere Statistiken über die Zielbevölkerung sein (Dudko et al., 2018). Zu den subjektiven Gründen gehört die öffentliche Meinung, die durch eine Befragung der betroffenen Gemeinschaften ermittelt werden kann. Den Forschern zufolge können Variablen wie die wahrgenommene Nachfrage, ökologische Faktoren, Verkehr und Stadtbild sowie einige andere in Betracht gezogen werden (Dudko et al., 2018).

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sowohl objektive als auch subjektive Faktoren als wesentliche Ursachen für die Erleichterung des Entscheidungsprozesses gelten. Es sollte bedacht werden, dass in manchen Fällen ein Kompromiss erforderlich sein kann, um den einen oder anderen Faktor zu koordinieren (Vickery 2011). Wie aus der Tabelle hervorgeht, wurden bisher keine Studien durchgeführt, die diese Überlegungen miteinander verbinden. Sowohl räumliche als auch nicht-räumliche Faktoren zur Verbesserung der Reaktionszeiten im Rettungsdienst in diesem Bereich wurden bisher nicht berücksichtigt. Unter Berücksichtigung der oben genannten Fakten aus verschiedenen Studien kommt man daher zu dem Schluss, dass eine Verbesserung der Reaktionszeit zu einer Erhöhung der Überlebensrate der Patienten beiträgt.