Einführung
Krebs tritt in der Gesellschaft immer häufiger auf, was dazu führt, dass die Krankheit sowohl in der Gesundheitsversorgung als auch in der Forschung immer mehr in den Mittelpunkt rückt. Das Wissen über die Pathophysiologie von Krebs, Statistiken und verlässliche Informationsquellen ist für Krankenschwestern und Krankenpfleger von entscheidender Bedeutung für die Weitergabe von Informationen an Patienten. Krankenschwestern und -pfleger spielen eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Krebspatienten durch den Pflegeprozess, der aus verschiedenen Phasen besteht und den Bildungshintergrund und das Wissen über die Krankheit nutzt.
Krebsdiagnose und -behandlung
Eine Krebsdiagnose wird gestellt, wenn ein Symptom oder die Ergebnisse eines Screening-Tests Faktoren aufweisen, die auf ein Krebsrisiko hindeuten. Je nach Art, Stadium und anderen Parametern gibt es eine Reihe von Methoden zur Krebsdiagnose. Körperliche Untersuchungen sind üblich, um Knoten oder Anomalien zu erkennen, die auf das Vorhandensein von Krebs hindeuten können. Laboruntersuchungen von Blut und Urin werden fast immer angeordnet, um auf Tumormarker und andere Anomalien zu testen. Bei körperlichen Tumoren kann eine weitere Untersuchung durch bildgebende Verfahren wie CT- oder MRT-Scans erforderlich sein. In einigen Fällen wird eine Biopsie durchgeführt, um eine Zellprobe zu entnehmen, was eine sichere Methode zur Diagnose von Krebs ist (National Cancer Institute, 2019). Beim Krebs-Staging werden weitere Einzelheiten über den Krebs anhand der Größe des Tumors, seiner Lage und der Frage ermittelt, ob er sich ausgebreitet hat, insbesondere auf Bereiche wie Lymphknoten, die ein Fortschreiten anzeigen. Diese Informationen ermöglichen die Planung der Behandlung und die Erstellung einer Prognose. Es gibt ein Klassifizierungssystem für die Stadieneinteilung (TNM), mit dem medizinische Fachkräfte die Art und das Fortschreiten von Krebs genau bestimmen können (American Cancer Society, 2015).
Krebs kann je nach Art tiefgreifende Auswirkungen auf den Körper haben, insbesondere wenn er Metastasen in verschiedenen Organen bildet. Zu den drei festgestellten Komplikationen gehören hormonelle Veränderungen, da das chemische Gleichgewicht und die Hormonproduktion gestört sind, was zu Symptomen wie übermäßigem Durst und geistiger Verwirrung führt. Darüber hinaus kann der Körper anormale Immunreaktionen auf den Krebs zeigen, was dazu führt, dass der Körper gesunde Zellen angreift und insgesamt krank wird. Schließlich können neurologische Komplikationen aufgrund von Nervenschäden auftreten, die zu Funktionsverlusten, Kopfschmerzen oder Krampfanfällen führen. Da die Krebsbehandlung oft sehr aggressiv und schädlich für den Körper ist (insbesondere die Chemotherapie), erleben Krebspatienten verschiedene Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Gewichtsveränderungen, Schluck- oder Atembeschwerden, Haarausfall, anhaltende Schmerzen oder Unwohlsein und unerklärliche Blutungen (Madmoli et al., 2018).
Die anhaltenden Nebenwirkungen wie Müdigkeit und Schmerzen lassen sich durch eine Kombination aus Änderungen der Lebensweise und zusätzlicher Therapie in den Griff bekommen. Den Patienten wird empfohlen, einen ausgearbeiteten Behandlungsplan zu befolgen, der ein Gleichgewicht zwischen Aktivität und Ruhe sowie eine gesunde Ernährung und andere gesunde Gewohnheiten vorsieht, die das Wohlbefinden verbessern. Medikamente und Physiotherapie können eingesetzt werden, um Schmerzen und Beschwerden langfristig zu lindern. Darüber hinaus werden eine kognitive Verhaltenstherapie oder andere Methoden der psychologischen oder spirituellen Begleitung empfohlen, um die geistige Gesundheit trotz der Widrigkeiten zu erhalten und die Nebenwirkungen aus einer anderen Perspektive zu betrachten (Anti-Cancer Council of Victoria, n.d.).
Beitragende Faktoren und Bildung
Jüngste Statistiken aus dem Jahr 2018 zeigen, dass jährlich 1.735.350 Fälle von Krebs diagnostiziert werden und 609.640 Menschen an der Krankheit sterben. Die Krebstodesrate ist stetig gesunken, insbesondere der kritische altersbereinigte Mortalitätsindikator (National Cancer Institute, 2018). Der Lebensstil hat sich als entscheidender Faktor für die Inzidenz und Mortalität verschiedener Krebsarten erwiesen. Rauchen ist für 81,7 % der Lungenkrebserkrankungen und 73,8 % der Kehlkopfkrebserkrankungen verantwortlich. Adipositas wird mit 60,3 % der Gebärmutterkrebserkrankungen und 33,9 % der Leberkrebserkrankungen in Verbindung gebracht. Alkohol hat einen Einfluss auf 46,3 % der Rachenkrebsfälle bei Männern und 27,4 % bei Frauen sowie auf 24,8 % der Leberkrebsfälle bei Männern und 11,9 % bei Frauen. Unterdessen sind externe Faktoren wie UV-Strahlung für 96 % aller Hautmelanome verantwortlich (Mendes, 2017).
Das ACS bietet grundlegende Informationen, Statistiken und Erklärungen zu allen krebsbezogenen Aspekten – von der Diagnose über die Stadieneinteilung bis hin zu den Behandlungsarten – auf einfache Weise. Die Bereitstellung dieser Informationen für Patienten ist entscheidend für ihre Teilnahme an der Behandlung. Die ACS bietet auch eine Hotline an, die weitere Informationen liefern oder die Patienten mit den notwendigen Ressourcen in Verbindung bringen kann. Die Organisation bietet eine Vielzahl von Dienstleistungen an oder arbeitet mit Partnerorganisationen zusammen, die diese für Krebspatienten anbieten. Dazu gehören verschiedene Unterkunfts- und Transportdienste für Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen wollen, Beratungsdienste, Unterstützung und Initiativen in der Gemeinde, Organisationen, die sich für die Belange von Krebspatienten einsetzen und finanzielle Hilfe leisten, und sogar Projekte, die Krebspatienten kostenlos Perücken zur Verfügung stellen (American Cancer Society, n.d.). Viele der Organisationen, mit denen die ASC Patienten zusammenbringt, sind nicht gewinnorientiert oder arbeiten ehrenamtlich, so dass besonders gefährdete Bevölkerungsgruppen davon profitieren können.
Pflegeprozess
Der Pflegeprozess besteht aus fünf Schlüsselphasen: Beurteilung, Diagnose, Planung, Durchführung und Bewertung (Toney-Butler & Thayer, 2019). Pflegekräfte sind oft die erste und häufigste Interaktion mit Patienten. In der Beurteilungsphase kommt den Pflegekräften daher eine entscheidende Rolle zu: Anhand objektiver Daten und Labortests können sie die Notwendigkeit eines Krebstests feststellen und subjektive Daten über den Gesundheitszustand und den Lebensstil des Patienten sammeln. In der Diagnosestufe müssen die Pflegekräfte anhand des klinischen Urteils und der verfügbaren Daten eine Diagnose stellen. Bei Krebspatienten ist dieser Schritt von entscheidender Bedeutung, da er je nach Art der Krebserkrankung über den weiteren Behandlungsplan und die damit verbundenen psychischen Belastungen entscheidet.
In der Planungsphase werden Ziele und Ergebnisse für die weitere Betreuung auf der Grundlage evidenzbasierter Verfahren und Leitlinien festgelegt. Bei Krebspatienten kann dies weitere Tests, den Beginn der Behandlung und der Chemotherapie, die Festlegung von Terminen und regelmäßige Laboruntersuchungen oder bildgebende Verfahren zur Feststellung des Behandlungsfortschritts und weiterer erforderlicher Maßnahmen umfassen. Die Umsetzung besteht aus dem eigentlichen Prozess der Pflege. Krankenschwestern und -pfleger sind oft sehr stark in die Betreuung von Krebspatienten während eines Krankenhausaufenthalts oder einer Chemotherapie eingebunden. Krebspatienten können mit zahlreichen Nebenwirkungen der Behandlung konfrontiert werden und benötigen Anleitung und Unterstützung, die Krankenschwestern und Krankenpfleger bieten können, während sie gleichzeitig für die Umsetzung der professionellen Pflege und der Medikation sorgen. Die letzte Phase ist die Bewertung, bei der beurteilt werden muss, ob das gewünschte Ergebnis erreicht wurde. Während Ärzte bei Krebspatienten stärker in diesen Prozess eingebunden sind, können Krankenschwestern und -pfleger einen fachlichen Beitrag leisten und auch in die Patientenbetreuung einbezogen werden. Dazu gehört die Durchführung von Kontrolluntersuchungen und diagnostischen Tests, um festzustellen, ob der Krebs geheilt ist oder ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.
Undergraduate-Ausbildung
Die freien Künste und Wissenschaften sind für die Ausbildung von Krankenpflegeschülerinnen und -schülern von entscheidender Bedeutung, da sie sowohl Grundlagenwissen vermitteln als auch zu Fähigkeiten wie kritischem Denken, ganzheitlicher Pflege und Kreativität beitragen. Diese sind für Pflegeschüler von Vorteil, da sie die Kommunikation und die Entscheidungsfindung verbessern und die Fähigkeit vermitteln, sich in der Vielfalt zurechtzufinden. Dies ist angesichts der psychosozialen, spirituellen und wirtschaftlichen Konzepte, die Krankenschwestern und Krankenpfleger in allen Aspekten ihres Berufs unter einen Hut bringen müssen, von entscheidender Bedeutung. In der Zwischenzeit helfen mathematische und naturwissenschaftliche Fähigkeiten in hohem Maße bei den empirischen Aspekten der Krankenpflege, z. B. bei der Beurteilung und Diagnose, die die Anwendung einer Art wissenschaftlicher Methode erfordern, bis hin zu komplexen Aufgaben wie der Verabreichung von Medikamenten, die ein Verständnis für Dosierungen und Messungen voraussetzen (Kooken & Kerr, 2018). Sowohl die Geisteswissenschaften als auch die empirischen Wissenschaften spielen im Pflegeprozess eine Rolle, da Krankenschwestern und Krankenpfleger in der Lage sein müssen, kritisch zu denken, auf Details zu achten und gut mit den Patienten zu kommunizieren – von der ersten Beurteilung bis zur Bewertung. In der Zwischenzeit ist ein logischer und gut recherchierter Ansatz bei der Planung und Durchführung der Behandlung erforderlich, um einen Pflegeplan zu erstellen, der für den Patienten effektiv ist.
Referenzen
Amerikanische Krebsgesellschaft. (n.d.). Über die Amerikanische Krebsgesellschaft. Web.
Amerikanische Krebsgesellschaft. (2015). Cancer Staging. Web.
Anti-Krebs-Rat von Victoria. (n.d.). Leben nach der Behandlung. Web.
Kooken, W. C., & Kerr, N. (2018). Die Verbindung von Geisteswissenschaften und Pflege: Erstellen eines Porträts für das 21. Jahrhundert. Journal of Professional Nursing, 34(1), 60-64. Web.
Madmoli, M., Izadi, M., Madmoli, M., Khodadadi, M., Ahmadi, F.P., & Aliabad, M.A. (2018). Eine systematische Übersichtsstudie zu den wichtigsten Komplikationen der Chemotherapie bei Krebspatienten. Journal of Biotechnology and Bioengineering, 3(1), 2-7. Web.
Mendes, E. (2017). Mehr als 4 von 10 Krebserkrankungen und Krebstodesfällen hängen mit veränderbaren Risikofaktoren zusammen. Web.
National Cancer Institute. (2018). Cancer Statistics. Web.
National Cancer Institute. (2019). How cancer is diagnosed. Web.
Toney-Butler, T.J. & Thayer, J. M. (2019). Nursing Process. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing. Web.