Die Vereinigten Staaten von Amerika sind eines der führenden Länder der Welt, was die Entwicklung von Wissenschaft, Forschung, Technologie und Medizin angeht. Die Bürger und Einwohner der Vereinigten Staaten haben Zugang zu zahlreichen hochwertigen Dienstleistungen und Verfahren, die ihnen helfen, bestehende Gesundheitsprobleme zu lösen, potenziellen Problemen vorzubeugen und mögliche Risiken zu minimieren. Doch so fortschrittlich das US-Gesundheitssystem heute auch ist, es hat im Vergleich zu den ausländischen Gesundheitssystemen einige Schwächen und übersehene Aspekte. Insbesondere das nördliche Nachbarland Kanada scheint ein besser organisiertes Gesundheitssystem zu haben, das dem der USA in mancher Hinsicht überlegen ist. Genauer gesagt bietet die kanadische Politik zur Betreuung nach einem Schwangerschaftsabbruch Dienstleistungen an und berücksichtigt Probleme, die in den Vereinigten Staaten anscheinend nicht berücksichtigt werden. Eines dieser Probleme ist die Beratung von Frauen (und manchmal auch Männern), die nach einem Schwangerschaftsabbruch emotionale Unterstützung benötigen und psychischen Risiken ausgesetzt sind.
Identifizierung von Problemen im Bereich der öffentlichen Gesundheit
Nach der Definition der Weltgesundheitsorganisation ist ein Schwangerschaftsabbruch “die Beendigung der Schwangerschaft aus irgendeinem Grund, bevor der Fötus zu einem Leben außerhalb der Gebärmutter fähig ist” (ALARM International Program, n.d.). Darüber hinaus gibt es zwei Arten von Schwangerschaftsabbrüchen – den spontanen (verursacht durch Anomalien und Pathologien, die eine normale Entwicklung des Fötus verhindern) und den induzierten (ausgelöst durch eine bewusste Entscheidung) (ALARM International Program, n.d.). Der Schwangerschaftsabbruch ist weltweit als eines der umstrittensten Themen im Gesundheitswesen anerkannt. In einigen Ländern ist die Abtreibung gesetzlich verboten, es sei denn, die Schwangerschaft bedroht das Leben der Frau; in anderen Ländern gibt es Gesetze, die den Schwangerschaftsabbruch einschränken. In Kanada gibt es kein Abtreibungsgesetz, was bedeutet, dass das Verfahren rechtlich nicht eingeschränkt ist; tatsächlich ist es seit über drei Jahrzehnten legal (Prasad & MacQuarrie, 2015).
Was die Geschichte der Abtreibungspolitik in Kanada betrifft, so war vor den 1980er Jahren für einen Schwangerschaftsabbruch die Genehmigung eines vierköpfigen Ärzteausschusses erforderlich, der feststellte, dass die Schwangerschaft eine Bedrohung für das Leben der Frau darstellte (Cohen, 2013). Ende der 1980er Jahre wurde diese Regelung jedoch vom Obersten Gerichtshof Kanadas als Einschränkung des verfassungsmäßigen Rechts der Frauen auf Freiheit und Sicherheit verworfen (Cohen, 2013). In den verschiedenen Provinzen Kanadas gelten möglicherweise unterschiedliche Vorschriften hinsichtlich der Schwangerschaftsdauer, in der ein Schwangerschaftsabbruch vorgenommen werden kann; auch gibt es in kleineren Gebieten und auf Inseln möglicherweise keine Kliniken, die Abtreibungen durchführen, so dass die Frauen, die den Eingriff vornehmen lassen wollen, an einen anderen Ort geschickt werden können; dennoch gibt es in Kanada keinen Ort, an dem Abtreibungen gesetzlich verboten sind.
Auch in dem Artikel von deVeber und Gentles (2005), der im Canadian Medical Association Journal (CMAJ) veröffentlicht wurde, betonen die Autoren, dass ein Schwangerschaftsabbruch ein traumatischer Vorgang ist, der sowohl die physische als auch die psychische Gesundheit einer Frau, die sich ihm unterzieht, oder sogar eines Mannes, dessen Partnerin abgetrieben hat, beeinträchtigen kann. In der Untersuchung wurden Daten aus den letzten Jahren (nach 2000) über die psychiatrischen Aufnahmen und Probleme von Frauen nach einem Schwangerschaftsabbruch gesammelt und berichtet, dass die Rate der psychologischen Traumata, die von den von einem Schwangerschaftsabbruch betroffenen Personen erlebt werden, ziemlich hoch ist; außerdem können die negativen Auswirkungen des Verfahrens über viele Jahre hinweg anhalten (deVeber & Gentles, 2005). Zu den Problemen, über die Frauen nach einem Schwangerschaftsabbruch berichten, gehören Depressionen, Essstörungen, verschiedene Arten von Angstzuständen und Selbstmordgedanken, um nur einige zu nennen. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass der prozentuale Anteil der Frauen nach einer Abtreibung und ihrer Partner, die unter verschiedenen Arten von psychischen Problemen leiden, hoch genug ist, um dieses Problem als ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit anzuerkennen (deVeber & Gentles, 2005).
Als Reaktion auf den bestehenden Bedarf an professioneller Unterstützung für die von einem Schwangerschaftsabbruch Betroffenen entstanden in Kanada zahlreiche Beratungsdienste und -organisationen. In der kanadischen Beratungspolitik heißt es, dass Frauen, die sich einem Schwangerschaftsabbruch unterziehen, von ihren Ärzten versichert werden müssen, dass Beratungsprogramme und -dienste für die Zeit nach dem Abbruch zur Verfügung stehen (Richtlinien für die klinische Praxis des SHAB, 2006). Diese Praxis ist nicht einzigartig oder spezifisch nur für die kanadische PAC. Sie findet sich auch in den Leitlinien des Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (2011) in England, das die Ärzte dazu verpflichtet, Frauen, die emotionale Unterstützung benötigen, an Beratungsstellen für die Zeit nach dem Schwangerschaftsabbruch zu verweisen.
Die politischen Leitlinien in den Vereinigten Staaten scheinen diesen Aspekt der PAC jedoch völlig zu übersehen, und das ist ein wichtiges Thema, wenn man weiß, wie viele induzierte und spontane Schwangerschaftsabbrüche in den USA jährlich stattfinden. Genauer gesagt unterzogen sich im Jahr 2014 über 950 000 Frauen einem Schwangerschaftsabbruch; 2013 war diese Zahl noch höher (983 000), und 2012 lag sie bei über einer Million (Abort73, 2017). Die überwiegende Mehrheit von ihnen waren Frauen im Alter von 20 Jahren (überwiegend unverheiratet), und 11,4 % der Abtreibungen wurden bei Frauen zwischen 15 und 19 Jahren vorgenommen (Abort73, 2017). Der Bedarf an Beratung nach einem Schwangerschaftsabbruch ist ein Problem auf nationaler Ebene.
Stakeholder-Analyse
Bei der Erörterung der Interessengruppen der Politik zur Beratung nach einem Schwangerschaftsabbruch ist es überflüssig, darauf hinzuweisen, dass die wichtigsten Interessengruppen die Empfängerinnen von Schwangerschaftsabbrüchen sind – Frauen. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass die Frauen, die sich einem Schwangerschaftsabbruch unterziehen, in verschiedene Gruppen unterteilt werden können. Im vorangegangenen Abschnitt wurde kurz darauf hingewiesen, dass die überwiegende Mehrheit der Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch vornehmen lassen, unverheiratet ist. Es wurde auch erwähnt, dass dieser Eingriff bei Frauen unterschiedlichen Alters vorgenommen wird – die meisten von ihnen sind Frauen in ihren 20ern, ein erheblicher Prozentsatz der Abtreibungen wird bei Frauen im Alter von 15 bis 19 Jahren vorgenommen.
Außerdem gibt es einen kleinen Prozentsatz von jugendlichen Empfängern von Schwangerschaftsabbrüchen – nämlich 0,03 % (diese Zahl entspricht etwa 300 Frauen pro Jahr) (Abort73, 2017). Darüber hinaus ist es von entscheidender Bedeutung, dass einige der Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch wünschen, Opfer einer Vergewaltigung sind – ein Faktor, der sich ihrer Kontrolle entzieht. Laut RAINN-Statistiken (2016) werden etwa 15 % der amerikanischen Frauen im Laufe ihres Lebens Opfer einer vollendeten Vergewaltigung, und diese Zahl entspricht Millionen von Frauen (hauptsächlich im Alter von 12 bis 34 Jahren) in den gesamten Vereinigten Staaten von Amerika. Viele dieser Frauen haben die Möglichkeit, nach einem sexuellen Übergriff schwanger zu werden, und suchen nach einem Schwangerschaftsabbruch sowie nach Beratungsstellen, Unterstützungsdiensten und Organisationen für PAC. Deshalb ist es von entscheidender Bedeutung, dass alle Frauen, die solche Dienste benötigen, einen einfachen und uneingeschränkten Zugang zu ihnen haben.
Da es sich bei der Abtreibung um eine umstrittene Praxis handelt, muss erwähnt werden, dass sie von Organisationen und Einzelpersonen, die sich für das Leben einsetzen, aktiv bekämpft wird und in einigen Gemeinschaften und Bevölkerungsgruppen verpönt sein kann. Diese Art von Haltung in der Öffentlichkeit erhöht den Druck auf die Frauen, die sich einer Abtreibung unterziehen, indem sie als Täterinnen dargestellt werden, was ihr psychologisches Unbehagen verstärkt.
Eine weitere Interessengruppe in dieser Frage sind die Forscher, die einen wichtigen Beitrag zum politischen Entscheidungsprozess leisten, indem sie Beweise für oder gegen die Notwendigkeit bestimmter Dienste und Praktiken liefern. Während die kanadischen Forscher Beweise für die hohen Raten psychologischer Probleme bei Frauen nach einer Abtreibung und ihren Partnern sammeln, weigern sich die großen psychiatrischen Einrichtungen in den Vereinigten Staaten, das als PASS oder Post-Abortion Stress Syndrome bezeichnete Phänomen zu akzeptieren (Babbel, 2010).
Eine weitere wichtige Gruppe von Akteuren sind die Anbieter von Beratungsdiensten für bedürftige Frauen nach einem Schwangerschaftsabbruch. Sie sind eine nützliche Quelle für Daten über die Zahl der Frauen, die diese Art von Betreuung in Anspruch nehmen, die Gemeinschaften, die diese Frauen repräsentieren, die Art der Probleme, mit denen sie konfrontiert sind, und die Gründe dafür. Die Canadian Post Abortion Community Services (2016) erklären, dass viele Frauen nach dem Abbruch einer ungewollten Schwangerschaft ein Gefühl der Erleichterung empfinden können; es gibt jedoch einen Prozentsatz von Frauen, die die negativen psychologischen Auswirkungen eines Schwangerschaftsabbruchs spüren. Die Forscher bringen die Prävalenz von Trauer nach einem Schwangerschaftsabbruch mit verschiedenen Faktoren in Verbindung, z. B. mit früheren psychischen Problemen der Frauen, der Dauer der abgebrochenen Schwangerschaft, dem Alter der Patientin, ihren religiösen und kulturellen Überzeugungen, der Gemeinschaft und dem Umfeld, in dem sie lebt, und den Bedingungen, unter denen die Entscheidung zum Schwangerschaftsabbruch getroffen wurde (z. B. fehlende Unterstützung, Druck, Missbilligung) (Post Abortion Community Services, 2016).
Die Anbieter nennen auch eine Reihe von Symptomen, die mit dem Phänomen des Stresssyndroms nach einem Schwangerschaftsabbruch in Verbindung gebracht werden, z. B. Depressionen, Traurigkeit, emotionale Gefühllosigkeit, den starken Wunsch, die Tatsache zu verheimlichen, dass ein Schwangerschaftsabbruch stattgefunden hat, negative emotionale und körperliche Reaktionen, wenn jemand den Schwangerschaftsabbruch erwähnt, die Angst, wieder schwanger zu werden, oder der zwanghafte Wunsch nach einer neuen Schwangerschaft (Post Abortion Community Services, 2016). Bei dem Versuch, die negativen psychologischen Auswirkungen der Abtreibung zu bewältigen, greifen einige Frauen zu gefährlichen und schädlichen Verhaltensweisen wie Essanfällen, Alkohol- und Drogenmissbrauch und Selbstmordversuchen.
Außerdem können die psychologischen Folgen eines Schwangerschaftsabbruchs in einigen Fällen noch Jahre nach dem eigentlichen Eingriff auftreten (Post Abortion Community Services, 2016). Auf diese Weise weisen die Forscher auf die Notwendigkeit von Beratungsdiensten nach einem Schwangerschaftsabbruch hin. DeVeber und Gentles (2005) betonten, dass die Prävalenz negativer psychologischer Folgen eines Schwangerschaftsabbruchs bei bis zu 10 % liegt; aus diesem Grund wird dieses Problem als ernsthaftes Problem für die öffentliche Gesundheit angesehen und erfordert politische Maßnahmen. Dabei darf nicht vergessen werden, dass die Zahl der Frauen, die sich in Kanada einem Schwangerschaftsabbruch unterziehen, wesentlich geringer ist als in den Vereinigten Staaten (100 000 gegenüber über 950 000).
Sowohl in den Vereinigten Staaten als auch in Kanada gibt es eine große Zahl von Organisationen und Gruppen, die aufgrund der damit verbundenen moralischen und ethischen Probleme aktiv gegen die Abtreibung als medizinisches Verfahren protestieren und sie unterstützen. Auf diese Weise werden die politischen Entscheidungsträger und die Regierungen zwischen zwei gegensätzliche Teile der Gesellschaft gestellt. Der Druck ist groß, und beide Parteien können ihre Ansichten und Überzeugungen mit sehr überzeugenden Argumenten untermauern. Zu einem bestimmten Zeitpunkt in der kanadischen Geschichte wurde ein Regierungsausschuss zum Schutz der Interessen der ungeborenen Kinder eingerichtet, um die Ansichten der gegnerischen Seiten – in diesem Fall einer Mutter und eines Fötus – auszugleichen (Cohen, 2013). Diese Idee war jedoch nicht erfolgreich, und daher gibt es in Kanada keine Einschränkungen für die Abtreibung, die auf der Lebensfähigkeit eines Fötus beruhen (Cohen, 2013).
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass zu den Befürwortern der Abtreibung die Frauen gehören, die abgetrieben haben, die Forscher, die versuchen, die PAC zu verbessern, die Praktiker, die die Frauen nach der Abtreibung und ihre Partner beraten, sowie die Organisationen und Einzelpersonen, die für die Abtreibung sind. Auf der Gegenseite stehen die Abtreibungsbefürworter sowie religiöse Organisationen und Gemeinschaften. Erstere sehen den Schwangerschaftsabbruch als persönliche Angelegenheit der Frau an, die als Hauptentscheidungsträgerin frei über die Beibehaltung oder den Abbruch ihrer Schwangerschaft entscheiden kann, während letztere den Schwangerschaftsabbruch als unmoralische und unethische Lösung betrachten, die von Seiten der Frau einem Mord gleichkommt und egoistisch ist. Da der Schwangerschaftsabbruch in Kanada und den Vereinigten Staaten legalisiert ist, haben die Befürworter des Verfahrens eine stärkere Position; in Amerika scheint die Opposition jedoch einen erheblichen Einfluss auf die politischen Entscheidungsträger zu haben, so dass diese einige wichtige Aspekte der Betreuung nach einem Schwangerschaftsabbruch übersehen.
Nach den Bestimmungen des kanadischen Gesundheitsgesetzes müssen alle Abtreibungskliniken im Lande in vollem Umfang öffentlich finanziert werden (Abortion Rights Coalition of Canada, 2005). Dazu gehören Dienstleistungen wie Betreuung und Beratung nach dem Schwangerschaftsabbruch, Pro-Choice-Betreuung, Schwangerschaftsverhütung, 24-Stunden-Dienst mit Bereitschaftsdienst sowie Nachsorge nach dem Schwangerschaftsabbruch. Aufgrund dieser Aspekte ist die Betreuung in spezialisierten Abtreibungskliniken effektiver und individueller als in großen Krankenhäusern, in denen lange Warteschlangen, ein schwächerer Schutz der Privatsphäre und eine unzureichende Unterstützung aufgrund des urteilenden Umfelds auftreten können (Abortion Rights Coalition of Canada, 2005). Große Krankenhäuser haben jedoch auch einige Vorteile, wie z. B. die Sicherheit vor Protesten der Abtreibungsgegner und politischer Einmischung. Nur wenige Kliniken in Kanada verstoßen gegen das Gesundheitsgesetz und verlangen von ihren Patientinnen, dass sie die Kosten für den Abbruch aus eigener Tasche bezahlen.
So haben Frauen in Kanada uneingeschränkten Zugang zu Abtreibungen, die größtenteils von der öffentlichen Hand finanziert werden und eine Betreuung vor und nach der Abtreibung umfassen; letztere schließt auch die Beratung mit ein, da die Ärzte verpflichtet sind, jede Frau, die sich einer Abtreibung unterzieht, über die verfügbare emotionale Unterstützung zu informieren und an einen Dienst oder einen Arzt zu verweisen, der die Abtreibung durchführt (Richtlinien für die klinische Praxis des SHAB, 2006).
Zum Vergleich: Die von der National Abortion Federation (2015) der Vereinigten Staaten vorgelegten klinischen Richtlinien enthalten eine Reihe von Standards für die Abtreibungsbehandlung, die sich auf Verfahren vor und nach dem Abbruch beziehen und die meisten Richtlinien des SHAB mit Ausnahme der Beratung und Unterstützung nach dem Abbruch erwähnen. Die Frage der emotionalen Auswirkungen des Eingriffs wird in den US-Richtlinien nicht einmal erwähnt. Daraus lässt sich schließen, dass es in den Vereinigten Staaten zwar Beratungsdienste für die Zeit nach dem Schwangerschaftsabbruch gibt, dass sich die Patientinnen aber selbst darum bemühen müssen, und dass diese Dienste mit Sicherheit nicht aus öffentlichen Mitteln finanziert werden, sondern von den Patientinnen aus eigener Tasche bezahlt werden müssen. Daraus lässt sich logischerweise schließen, dass viele (oder die meisten) Frauen nach einem Schwangerschaftsabbruch keinen Zugang zu dieser Art von Betreuung haben und mit ihren psychologischen Problemen selbst zurechtkommen müssen.
Es ist möglich, dass die Tatsache, dass das Stresssyndrom nach einem Schwangerschaftsabbruch (PASS) von Organisationen wie der American Psychological Association und der American Psychiatric Association nicht anerkannt oder akzeptiert wird, die Bedeutung dieses Themas untergräbt und den Eindruck erweckt, das Problem sei nicht real (Babbel, 2010). Folglich sollte ein Vorschlag, der dazu beiträgt, ein angenehmeres Umfeld für die Entwicklung einer Politik zu schaffen, die Beratung nach einem Schwangerschaftsabbruch als einen notwendigen Aspekt der PAC hinzufügt, mit einer neuen Forschungsarbeit zu diesem Thema beginnen. Genauer gesagt, müssen umfangreiche Forschungsergebnisse und statistische Daten gesammelt und analysiert werden, um den Bedarf an Änderungen in den bestehenden Richtlinien und der Politik zur Abtreibungsbetreuung zu ermitteln und zu definieren.
In Kanada werden nach dem kanadischen Gesundheitsgesetz alle Abtreibungskliniken des Landes vom Gesundheitsministerium finanziert (Abortion Rights Coalition of Canada, 2005). Daraus lässt sich schließen, dass die Politik der Nachsorge in Form von Beratung, die zu den wesentlichen Praktiken der PAC gehört, auf Bundesebene umgesetzt wird. Da es in Kanada kein Abtreibungsgesetz gibt, wird das Verfahren wie alle anderen medizinischen Praktiken geregelt. Mit anderen Worten: Die kanadischen Gesundheitsorganisationen und das Gesundheitsministerium sind für die Politik im Zusammenhang mit der Praxis des Schwangerschaftsabbruchs zuständig.
Die Gesundheitssysteme Kanadas und der Vereinigten Staaten sind jedoch sehr unterschiedlich. Daher ist es nicht möglich, den kanadischen Ansatz und die kanadische Regelung zu kopieren, um die Abtreibungspolitik in den USA zu verbessern. Amerika braucht einen eigenen Rahmen, der sich in die bestehende Gesetzgebung einfügt und möglicherweise die derzeitige Politik der Abtreibungsversorgung korrigiert oder verbessert. Bislang ist der Versicherungsschutz für Schwangerschaftsabbrüche für eine große Zahl von Frauen mit niedrigem Einkommen, die über Programme wie CHIP, Medicaid und Medicare versichert sind, stark eingeschränkt (Donovan, 2017). Es ist nur logisch anzunehmen, dass, da nicht alle Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch benötigen, versichert sind, auch der Zugang zu Nachsorgeverfahren erschwert ist. Dies gilt insbesondere für die Beratung nach einem Schwangerschaftsabbruch, die nicht einmal in den 2015 von der National Abortion Federation veröffentlichten PAC-Leitlinien enthalten ist.
Wenn es also nicht möglich ist, die Versorgung von Patienten mit niedrigem Einkommen mit Abtreibungen zu verbessern (die Komplikationen werden wahrscheinlich noch größer werden, da die Abtreibungsgegner in den Vereinigten Staaten derzeit an der Macht sind), so kann sie zumindest den Frauen zugänglich gemacht werden, die eine Abtreibung erhalten können. Es ist jedoch zu bedenken, dass bei der Umsetzung der Änderung der Politik Probleme auftreten können. Da das Stresssyndrom nach einem Schwangerschaftsabbruch in der Regel von den Abtreibungsbefürwortern zur Unterstützung ihrer Standpunkte genutzt wird, könnten die Organisationen, die sich gegen eine Abtreibung aussprechen, versuchen, ihr Narrativ wiederzubeleben, das auf der Tatsache beruht, dass viele Frauen nach dem Eingriff negative psychologische Auswirkungen erfahren (Babbel, 2010). In diesem Fall könnte der von den Abtreibungsgegnern erzeugte potenzielle Druck auf die Politikänderung mit Hilfe von Vergewaltigungsstatistiken und der Prävalenz von Schwangerschaften nach einem sexuellen Übergriff oder dem Prozentsatz amerikanischer Frauen, die einen Schwangerschaftsabbruch nach einer Vergewaltigung vornehmen lassen, angegangen werden.
Eines der wichtigsten Probleme bei der Umsetzung der Beratungspolitik nach einem Schwangerschaftsabbruch ist die Finanzierung. Um genau zu sein, wurden die bestehenden Gesundheitsprogramme wie Medicare und Medicaid über Jahre hinweg so konzipiert und angepasst, dass sie die Kostenverschwendung im US-Gesundheitssystem bekämpfen und dem Staatshaushalt helfen, Geld zu sparen. Infolgedessen hätten die Befürworter neuer Ausgaben Schwierigkeiten, ihre Politik durchzusetzen.
Wie bereits zu Beginn dieses Berichts erwähnt, sind die Vereinigten Staaten von Amerika eines der fortschrittlichsten Länder der Welt, wenn es um die Entwicklung von Wissenschaft, Technologie und Medizin geht. Darüber hinaus leisten die USA einen beträchtlichen Teil der internationalen Hilfe für Entwicklungsländer und arme Länder über Agenturen wie USAID, die zur Finanzierung medizinischer Verfahren und zur Verbesserung der Gesundheitssysteme und -politik in der ganzen Welt beitragen. USAID stellt insbesondere Mittel zur Verfügung, um die Betreuung nach einem Schwangerschaftsabbruch in Ländern mit niedrigem Einkommen zu unterstützen (Curtis, 2007). Nach Angaben von USAID (2016) gehören zu den häufigsten Ursachen für Todesfälle bei Müttern aufgrund von Schwangerschaftsabbrüchen und -komplikationen vorbestehende Gesundheitszustände, Blutgerinnsel, Bluthochdruck und starke Blutungen. Die überwiegende Mehrheit dieser Probleme wird in Ländern wie den Vereinigten Staaten und Kanada durch eine qualitativ hochwertige Schwangerschafts- und Abtreibungsvorsorge und -behandlung behandelt.
Eines der PAC-Probleme, das in den USA immer noch übersehen wird, ist der Mangel an Beratungs- und emotionalen Hilfsprogrammen und Überweisungen. Um eine Änderung durchzusetzen, müssen Untersuchungen durchgeführt werden, die bestätigen, dass die Prävalenz psychologischer Probleme bei Frauen nach einer Abtreibung in den Vereinigten Staaten hoch ist. Auch wenn diese Maßnahme einige Zeit in Anspruch nehmen kann, gibt es eine andere Möglichkeit, dieses Problem anzugehen. Um genau zu sein, arbeiten einige Organisationen daran, Frauen und ihren Partnern, die dies benötigen, Beratung nach einer Abtreibung anzubieten. Wenn die Ärzte verpflichtet werden, die Patientinnen, die sich einem Schwangerschaftsabbruch unterziehen, über die Existenz solcher Dienste zu informieren und sie an diese zu verweisen, könnten einige der Frauen, die mit psychologischen Problemen nach dem Schwangerschaftsabbruch konfrontiert sind, die notwendige Hilfe erhalten.
Es ist nur logisch, dass ein Verfahren, das in den Vereinigten Staaten seit vielen Jahren legal ist und um das sich die dortigen Gesundheitsbehörden in den Entwicklungsländern bemühen, auch auf nationaler Ebene angemessene Beachtung finden sollte. Man könnte argumentieren, dass die psychologischen Probleme von Frauen nach einer Abtreibung in den Vereinigten Staaten nicht so gravierend sind wie die körperlichen Komplikationen und dass dieses Problem daher nicht so viel Aufmerksamkeit verdient. Wie deVeber und Gentles (2005) jedoch feststellten, neigen einige der Frauen, die unter psychischen Problemen infolge von Abtreibungen leiden, zu Selbstmordgedanken und -verhalten sowie zu Alkohol- und Drogenmissbrauch, um den Stress zu bewältigen. Diese Tendenzen stellen ein großes Gesundheitsrisiko für diese Gruppe von Patientinnen dar und verstärken die Bedeutung dieses Themas
Referenzen
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