Pandemien sind eine Quelle der Besorgnis für jede Gesellschaft in der heutigen Welt. Sie können entweder vom Menschen verursacht oder natürlich sein. Unabhängig von ihrer Art stellen Katastrophen eine Gefahr für Menschenleben und Eigentum dar. Die Vogelgrippe ist eine solche Naturkatastrophe, die in der Gesellschaft Verwüstung anrichten kann.
Die auch als Vogelgrippe bekannte Krankheit wird durch natürlich vorkommende Viren ausgelöst. Die Mikroorganismen (Typ-A-Virus) kommen in der Regel bei wild lebenden Wasservögeln, Hausgeflügel und anderen Tier- und Vogelarten vor (Centers for Disease Control and Prevention [CDC], 2014).
In diesem Beitrag untersucht der Autor zwei Notfallszenarien mit Ausbrüchen der Vogelgrippe. Im ersten Fall wird das Auftreten der Pandemie in Chicago analysiert. Die Verantwortlichen für die Reaktion auf den Ausbruch sowie die Koordinierung der Aktivitäten der verschiedenen staatlichen und lokalen Behörden sind einige der Themen, die in diesem Szenario behandelt werden. Im zweiten Fall wird ein Ausbruch der Pandemie im größeren Bundesstaat Illinois skizziert.
Der Autor dieses Papiers empfiehlt mehrere Schritte zur Bekämpfung der Epidemie, um das Problem in den Griff zu bekommen. Die rechtlichen Befugnisse, die an dem Reaktionsplan beteiligt sind, sowie verschiedene Faktoren, die den Erfolg des vorgeschlagenen Plans bestimmen, sind einige der anderen Bereiche, die in diesem Abschnitt analysiert werden.
Ein Notfallszenario in Chicago, Illinois
Unter normalen Umständen befällt die Vogelgrippe den Menschen nicht. Das Virus kann jedoch eine schwere Pandemie auslösen, wenn es in die menschliche Bevölkerung eindringt.
Ein solcher Fall wurde bei der “Spanischen Grippe” 1918 gemeldet. Gesundheitsdienstleister in Chicago haben festgestellt, dass immer mehr Menschen aufgrund von Symptomen, die mit der Vogelgrippe in Verbindung gebracht werden, medizinische Hilfe suchen. Nach einer sorgfältigen Untersuchung haben die Behörden festgestellt, dass sich eine Grippepandemie entwickelt.
Das Illinois Department of Public Health würde die Initiative zur Bekämpfung der Vogelgrippe leiten. Die Behörde ist für die Behandlung von Gesundheitsfragen im Bundesstaat zuständig.
Das Ministerium für Innere Sicherheit (DHS) wäre für die Koordinierung und die allgemeine Reaktion der Bundesbehörden auf die Vogelgrippe zuständig (Homeland Security Council [HSC], 2007). Die Befehlsgewalt des DHS wird durch die Ernennung von vorab benannten leitenden Bundesbeamten (Principal Federal Officials, PFO) sowie regionalen PFOs gestärkt, die für die Koordinierung der Grippemaßnahmen zuständig sind.
Die Verwaltung der Ressourcen auf Bundes-, Landes- und kommunaler Ebene entscheidet über die Wirksamkeit des Reaktionsmechanismus. Die US-Regierung stellt den staatlichen und lokalen Behörden Leitlinien für die besten pharmazeutischen und nicht-pharmazeutischen Maßnahmen zur Verfügung, um die Auswirkungen der Pandemie zu mildern.
Von den Bundes- und Landesbehörden wird erwartet, dass sie die besten Interventionsmaßnahmen zur Bewältigung der Notlage vorschlagen. Die lokalen Behörden ihrerseits haben die Aufgabe, diese Vorschläge auf Gemeindeebene umzusetzen. Die Hauptaufgabe der Bundesbehörden besteht darin, das Programm zu finanzieren (HSC, 2007).
Die staatlichen und lokalen Behörden sorgen dafür, dass die Krankenhäuser und Notaufnahmen über die nötigen Kapazitäten verfügen, um die große Zahl der von der Krankheit betroffenen Patienten zu behandeln. Es gibt noch weitere Fragen, mit denen sich die beiden Behörden befassen müssen. So müssen sie zum Beispiel das Gesundheitspersonal mit der notwendigen Schutzausrüstung ausstatten.
Sie sollten ihnen auch die zur Bewältigung der Situation erforderlichen Informationen sowie die notwendigen Materialien und Infrastrukturen zur Verfügung stellen (HSC, 2007). In diesem Szenario würden die staatlichen und lokalen Behörden haften, wenn dem Personal, das die Hilfsprogramme durchführt, etwas zustößt.
Die Notfallhilfe der Bundesbehörden für die Strafverfolgung wäre für die Bewältigung der Pandemie von wesentlicher Bedeutung. Die Verordnung fällt unter den Justice Assistance Act von 1984 (HSC, 2007). Sie fordert ein Höchstmaß an Unterstützung durch die US-Regierung. Andere Regeln und Vorschriften beziehen sich auf die nicht-pharmazeutischen Maßnahmen zur Bewältigung der Pandemie.
Umgang mit einem lokalisierten Cluster der Pandemiephase 5
Es gibt mehrere Bekämpfungsmaßnahmen, die bei einem Ausbruch, der auf einen Cluster in Chicago beschränkt ist, ergriffen werden können. Zu den wichtigsten Bekämpfungsstrategien für eine Vogelgrippe-Pandemie gehört die Prophylaxe der Personen, die dem Virus ausgesetzt sind. Diese Strategie kann durch den Einsatz von antiviralen Medikamenten, Impfungen und Maßnahmen zur Infektionskontrolle und sozialen Distanzierung erreicht werden (Tyshenko, 2007).
Es ist nicht möglich, innerhalb kurzer Zeit einen passenden Impfstoff zu entwickeln, um auf dieses Szenario zu reagieren. Daher sind soziale Distanzierung und Maßnahmen zur Infektionskontrolle besser geeignet.
Empfohlen werden freiwillige Quarantäne zu Hause, die Entlassung von Schülern aus den Schulen, die isolierte Behandlung der Infizierten und andere nicht-pharmazeutische Maßnahmen (Department of Health and Human Services & Centers for Disease Control and Prevention, 2007).
Bei der Bewältigung der Situation kann man sich auf gesetzliche Bestimmungen wie den Public Health Service Act (42 U.S. Code 264) berufen, der unter Abschnitt 361 fällt.
Die Anwendung der Gesetze würde die Isolierungs- und Quarantänemaßnahmen der Bundesregierung erleichtern (CDC, 2014). Das Gesetz unterstützt die Durchsetzung von Maßnahmen, die zur Verhinderung der Einschleppung und Ausbreitung von übertragbaren Krankheiten im Land erforderlich sind. Die Bundesregierung bereitet über die verschiedenen Bundesbehörden Gemeinden, Organisationen und Unternehmen auf den Umgang mit solchen Ausbrüchen vor und unterstützt sie dabei.
Die Centers for Disease Control and Prevention könnten gezwungen sein, ihre Befugnisse gemäß Abschnitt 42 Code of Federal Regulations auszuüben (CDC, 2014). Der Code ermächtigt die Behörde, Personen, die in den USA ankommen, in Gewahrsam zu nehmen, medizinisch zu untersuchen und wieder freizulassen. Die Personen, die diese Verfahren durchlaufen, sind diejenigen, die im Verdacht stehen, Träger von Infektionen zu sein. In den meisten Fällen ist es wahrscheinlicher, dass Reisende aus Regionen, die von der Vogelgrippe betroffen sind, das Virus in sich tragen und Menschen in anderen Regionen infizieren (CDC, 2014).
Der Erfolg des Plans zur Bekämpfung der Vogelgrippe hängt von verschiedenen Faktoren ab. Einer davon ist die wirksame Koordinierung der Ressourcen zwischen den Bundes-, Landes- und Kommunalbehörden.
Darüber hinaus würde eine stärkere Rechenschaftspflicht der verschiedenen Behörden bei der Erfüllung ihres Mandats die Wirksamkeit der Hilfsinitiative erleichtern. Wenn es nicht gelingt, die Aktivitäten der Hilfskräfte zu synchronisieren, würde dies den gesamten Prozess gefährden. Die Organisation ist sehr wichtig, unabhängig von den Fachkenntnissen des Personals oder der Komplexität der verwendeten Ausrüstung.
Von der Bundesregierung wird erwartet, dass sie den an der Reaktion auf den Notfall beteiligten Personen und Behörden die notwendige Unterstützung gewährt. So sollte beispielsweise das staatliche Gesundheitsministerium die Aktivitäten aller an der Initiative beteiligten Akteure wirksam verwalten, überwachen und kontrollieren. Die Hauptverantwortung der lokalen Behörden bestünde darin, die Zusammenarbeit mit den Bürgern zu fördern.
Eine wirksame Koordinierung und Festlegung der Aufgaben, wie oben beschrieben, würde zur Kontrolle der Epidemie beitragen. Derzeit befindet sich die Vogelgrippe-Pandemie in Phase 5. Unter diesen Bedingungen ist der vorgeschlagene Plan geeignet, die Epidemie einzudämmen und sicherzustellen, dass sie nicht in Phase 6 übergeht.
Die Strategie der nationalen Regierung zur Bewältigung des Ausbruchs der Krankheit und die Bemühungen der Katastrophenschutzbehörde von Illinois scheinen ausreichend zu sein, um das Problem zu bewältigen. Die Behörden erkennen die Notwendigkeit von nicht-pharmazeutischen und sozial distanzierenden Maßnahmen als Sofortmaßnahmen an. Aus diesem Grund scheinen die Bemühungen ausreichend zu sein.
Referenzen
Centers for Disease Control and Prevention. (2014). Saisonale Grippe (Influenza): Informationen zur Geflügelpest. Web.
Department of Health and Human Services, & Centers for Disease Control and Prevention. (2007). Vorläufiger Leitfaden für die Planung im Vorfeld einer Pandemie: Community strategy for pandemic influenza mitigation in the United States- Early, targeted, layered use of non-pharmaceutical interventions. Web.
Rat für Innere Sicherheit. (2007). Nationale Strategie für pandemische Influenza: Implementation plan one year summary. Web.
Tyshenko, M. (2007). Der Umgang mit natürlichen und durch Bioterrorismus ausgelösten Pandemien. Bioethics, 21(7), 364-369.