Einführung
Indigene Völker, auch Ureinwohner genannt, sind die Ureinwohner einer Region, im Gegensatz zu den Neuankömmlingen, die später kamen. Nach Schätzungen der Vereinten Nationen (UN) gibt es 370 Millionen Menschen, die die indigene Bevölkerung darstellen und in mehr als 70 Ländern der Welt leben (UN, 2019). Sie bewahren eine reiche Vielfalt an Kulturen, Religionen, Traditionen, Sprachen und Geschichte und gehören dennoch oft zu den am stärksten marginalisierten Gruppen der Welt. Indigene Völker stehen am Rande der Gesellschaft: Sie sind ärmer, haben ein geringeres Bildungsniveau, sterben in einem jüngeren Alter, begehen häufiger Selbstmord und ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist schlechter als der der übrigen Bevölkerung (Greenwood, De Leeuw, Lindsay & Reading, 2015). Die Ursache für den schlechten Gesundheitszustand der Einheimischen ist häufig eine offene oder implizite Diskriminierung, die gegen eines der grundlegendsten Menschenrechte verstößt.
Die meisten indigenen Gemeinschaften haben negative Erfahrungen mit der Kolonialisierung und Unterdrückung durch den Staat und die dominante Gesellschaft gemacht. Die lange Geschichte der Existenz unter Bedingungen politischer, wirtschaftlicher, sozialer und kultureller Störungen hat der Gesundheit der indigenen Völker schweren Schaden zugefügt (Fabrigas & Maniago, 2018). Manchmal können sich sogar politische und soziale Konflikte im Ausland negativ auf die einheimische Bevölkerung im Inland auswirken. Der Befreiungskrieg in Bangladesch im Jahr 1971 zwang Millionen von Bangladeschern, in Indien Zuflucht zu suchen (Van Schendel, 2016). Tausende flohen jedoch nach Australien, darunter auch meine Familie, und beeinflussten so indirekt das Leben der einheimischen australischen Bevölkerung. Auch unsere Lebenschancen wurden beeinflusst, da der Krieg viele lebenserhaltende Einrichtungen zerstörte und eine enorme Zahl von Menschen vertrieb.
Auswirkungen historischer Ereignisse auf die Chancen meiner Familie
Da Kriege und internationale politische Konflikte sowohl die Einheimischen als auch die Neuankömmlinge betreffen, möchte ich eine Geschichte aus dem Befreiungskrieg in Bangladesch hervorheben, der für meine Familie und meine Verwandten sehr verheerend war. Millionen von Hindus suchten Zuflucht in Indien, aber noch mehr verloren ihre Heimat und konnten nirgendwo hin (Van Schendel, 2016). Das Land Bangladesch gab es damals noch nicht, und wir waren alle Teil des einen Staates Pakistan. Die Bengalen lebten hauptsächlich in Ostpakistan, und viele forderten die Unabhängigkeit. Westpakistan, das wirtschaftlich weiter entwickelt war, begann den Krieg, um die Bewegungen zu unterdrücken. Unsere Familie zog zunächst in die östliche Hauptstadt Dhaka, war aber später gezwungen, das Land zu verlassen und sich in Australien niederzulassen.
Beginn des Krieges
Der Krieg fand 1971 statt, nachdem die Armee Westpakistans die Operation Searchlight in Ostpakistan gestartet hatte. Ziel dieser Operation war die physische Vernichtung von bengalischen Zivilisten, Studenten und Militärangehörigen, die die Abtrennung Ostpakistans und die Gründung eines unabhängigen Staates auf seinem Gebiet forderten (Van Schendel, 2016). Während dieser Strafaktion wurden etwa 10 000 bengalische Milizionäre getötet, später tötete das pakistanische Militär Hunderttausende von Zivilisten (Van Schendel, 2016). Viele Dörfer und Städte wurden zerstört, wodurch Millionen von Menschen vertrieben wurden (Van Schendel, 2016). Es gab kaum Arbeitsplätze und nicht genügend Ressourcen und Menschen, um die medizinische Versorgung sicherzustellen, so dass die Menschen ihrer Grundbedürfnisse beraubt wurden.
Unsere Familie besaß einen landwirtschaftlichen Betrieb und lebte in einer ländlichen Gegend. Wir waren nicht wohlhabend genug, um uns eine bequeme Reise in ein anderes Land zu ermöglichen, um den Krieg zu umgehen, also mussten wir bleiben und versuchen, die Not zu überstehen. Einige unserer Familienmitglieder waren jedoch gezwungen, in den Krieg zu ziehen, und mit weniger Personal scheiterte der Betrieb schließlich. Wir gerieten in eine finanzielle Krise und konnten uns viele notwendige Dinge nicht mehr leisten. Fieber, Wundbrand und andere Infektionskrankheiten waren an der Tagesordnung, da die Menschen keinen Zugang zu medizinischen Einrichtungen und sogar zu medizinischen Hilfsmitteln hatten.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat eine Liste von Faktoren erstellt, die als Determinanten der Gesundheit dienen. Dazu gehören Einkommen und sozialer Status, Bildung, physische Umgebung, soziale Unterstützungsnetze und Zugang zu Gesundheitsdiensten (WHO, 2019). Während des Krieges im Jahr 1971 wurden der Zivilbevölkerung all diese Faktoren vorenthalten. Aufgrund der Arbeitslosigkeit war die finanzielle Situation im Land nicht stabil. Bildungseinrichtungen mussten für die Zeit des Krieges geschlossen werden, und einige wurden ganz zerstört. Die physische Umwelt wurde durch die ständigen bewaffneten Konflikte schwer beschädigt, und der Zugang zu Gesundheitsdiensten war sowohl aus finanziellen Gründen als auch wegen fehlender Betriebseinrichtungen eingeschränkt.
Reisen nach Dhaka
Nachdem wir vom Tod eines Familienmitglieds erfahren hatten, gab es im Dorf nichts mehr, was wir hätten tun können. Die Familie musste alles hinter sich lassen und auf der Suche nach besseren Möglichkeiten nach Dhaka, der größten Stadt Ostpakistans, reisen. Im Winter desselben Jahres erlangte Bangladesch seine Unabhängigkeit, und alle begannen auf eine Stabilisierung zu hoffen. Innenpolitische Streitigkeiten behinderten jedoch die Verbesserungen. Der Mangel an finanziellen Mitteln und Materialien wirkte sich auf alle Bereiche der Gesellschaft aus, auch auf die Gesundheitsversorgung.
Einwanderung nach Australien
Wenige Jahre nach dem Umzug nach Dhaka beschloss unsere Familie, nach Australien auszuwandern, weil das Land in Bezug auf finanzielle Sicherheit und Lebenschancen vielversprechend war. Australien hatte eine bessere Infrastruktur als Bangladesch und mehr Bildungseinrichtungen. Es gab auch einen besseren Zugang zu Gesundheitsdiensten, und meine Familie hoffte, diese Dienste nutzen zu können. Meine Verwandten und meine Familie gehörten zu den Tausenden von Bangladeschern, die aus dem Land flohen, um der Depression und dem Elend zu entkommen. Während die Mehrheit der Australier die Vorteile des Lebens in diesem Land genoss, sah sich meine Familie mit denselben Herausforderungen konfrontiert, unter denen die Ureinwohner litten. Diskriminierung, Vorurteile und Ungerechtigkeit waren im Leben der indigenen Gemeinschaften weit verbreitet. Die kulturellen Unterschiede machten es unserer Familie schwer, sich in die Gesellschaft einzufügen. Diese Probleme führten insgesamt zu Orientierungslosigkeit, und meine Familienmitglieder hatten Schwierigkeiten, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Faktoren, die indigene Australier betreffen
Viele Faktoren haben einen direkten oder impliziten Einfluss auf das körperliche und emotionale Wohlbefinden indigener Völker. Der häufigste ist das historische Trauma, das auch heute noch relevant ist. Die Kolonisierungspolitik der Neuankömmlinge in den Gebieten der modernen Vereinigten Staaten von Amerika, Kanadas, Lateinamerikas und Australiens hat die ursprüngliche Kultur und Identität der Ureinwohner untergraben und fast zerstört (Bourassa, 2018). Die aufeinanderfolgenden Regierungen versuchten, die Ureinwohner in ihre Gesellschaft zu assimilieren (Bourassa, 2018). Sie zerstörten ihre traditionelle Lebensweise, Kultur und Sprache und zwangen ihnen andere Bräuche und Religionen auf. Über viele Jahrhunderte hinweg erlebten die indigenen Völker in den Kolonialländern verschiedene Demütigungen, Gewalt, Hunger und manchmal auch Massengenozid und Ausrottung. Die Folgen sind bis heute in Form einer ungünstigen sozialen und wirtschaftlichen Situation, Intoleranz und Diskriminierung, kultureller Erosion und gesundheitlicher Probleme zu spüren.
Es gibt eine Ähnlichkeit zwischen dem historischen Trauma und dem, was meine Familie während des Befreiungskrieges erlebt hat. In beiden Fällen herrschte Gewalt, und sie hat erhebliche Auswirkungen auf die Gesundheit, da sie direkt zum Tod führen kann. Außerdem führen Kriege und Gewalttaten dazu, dass die Zivilbevölkerung in friedlichere, aber abgelegenere Regionen flieht. Das Gleiche geschah während des Krieges, als Millionen von Menschen ihre Heimat verließen und in Indien und anderen Ländern Zuflucht suchten. Indigene Völker waren gezwungen, ihre Siedlungen in andere Gebiete zu verlegen, insbesondere in die nördlichen Regionen Australiens. Die Vertreibung hat Auswirkungen auf die Gesundheit, da Klima und Umwelt das Wohlbefinden beeinflussen. Diejenigen, die geblieben sind, hatten bei ihrer Einwanderung nach Australien mit denselben Schwierigkeiten zu kämpfen wie unsere Familie. Sie mussten sich an die Kultur der Neuankömmlinge anpassen und deren Sprache lernen. Schwierigkeiten bei der Assimilierung können zu psychischen Problemen und einem Kulturschock führen.
Ein gemeinsames und charakteristisches Merkmal indigener Völker ist die harmonische Koexistenz mit der Umwelt und das Vorhandensein hoher moralischer und ethischer Standards in der Beziehung zwischen Mensch und Natur. Eine Verletzung dieser Bindung führt zu irreversiblen Folgen, insbesondere zu einer Verschlechterung des Wohlbefindens (Greenwood et al., 2015). So ist beispielsweise der Zugang zu sauberem Wasser nicht nur für die Einheimischen, sondern auch für die Mitglieder der modernen Gesellschaft ein wichtiger Faktor für die Gesundheit (Greenwood et al., 2015). Die intensive Verstädterung stellt für Ureinwohner ein Hindernis dar, da sie gezwungen sein können, an Orte zu ziehen, an denen sauberes Wasser knapp ist. Doch nicht nur die Verstädterung kann den Zugang zu Trinkwasserquellen verhindern. Während des Krieges in meinem Land gab es in vielen Städten und Gemeinden kein sauberes Wasser. Dies könnte den Gesundheitszustand vieler Menschen verschlechtert haben.
Meine Vermutung kann durch die Daten der Weltbank (WB) gestützt werden. Die WB stellt fest, dass die Lebenserwartung in Bangladesch während der Kriegsjahre stark gesunken ist (2019). In Australien steigt die Sterblichkeitsrate unter der indigenen Bevölkerung weiterhin stetig an (Australian Institute of Health and Welfare, 2019). Die Hauptursache dafür sind psychologische Probleme, die auf ein historisches Trauma zurückzuführen sein können (Australian Institute of Health and Welfare, 2019). Es müssen spezielle Programme zur Unterstützung der indigenen Gemeinschaften entwickelt werden, um diese Probleme zu beheben.
Auswirkungen der heutigen Gesellschaft auf die australischen Aborigines
Der größte Teil der indigenen Bevölkerung Australiens lebt heute in den großen und kleinen Städten des Landes. Ein Teil der Gemeinschaft wohnt jedoch seit jeher in den dünn besiedelten Gebieten im Norden des Landes. Daher haben die in den Städten lebenden Ureinwohner den gleichen Zugang zu medizinischer Versorgung, während die in den nördlichen Territorien lebenden Ureinwohner wesentlich schlechter versorgt sind. Der Alkoholismus war die wichtigste Auswirkung der modernen Gesellschaft auf die Ureinwohner. Zu den sozialen Problemen der Ureinwohner, die sich direkt auf den Gesundheitszustand auswirken, gehören ein hohes Maß an Gewalt, der Missbrauch von Kindern und Frauen, die Abhängigkeit von Tensiden und ein hohes Maß an Verletzungen aufgrund von Alkoholmissbrauch (Azzopardi et al., 2018). Diese Probleme sind jedoch nur ein Teil dessen, was während und nach der Kolonialisierung erlebt wurde.
Die Zerstörung der traditionellen Lebensweise, die Umsiedlung in die Reservate und das Auftreten neuer, bisher unbekannter Krankheiten führen zu einer hohen Sterblichkeit unter den Ureinwohnern. Marginalisierung und Armut führen zu psychischem Stress und Verzweiflung unter den Ureinwohnern (Thompson, Talley & Kong, 2017). Anhaltende Diskriminierung, eine hohe Anzahl von Stressfaktoren und ein niedriger sozioökonomischer Status schaffen die Voraussetzungen für die Verschlechterung der psychischen Gesundheit und Suizidalität.
Historische Dokumente und medizinische Aufzeichnungen deuten darauf hin, dass psychische Probleme bei indigenen Völkern vor Beginn der europäischen Kolonisierung recht selten waren. Dies ist auf wesentliche Schutzfaktoren zurückzuführen, die in der traditionellen Kultur der indigenen Völker vorhanden waren (Nelson & Wilson, 2017). Kollektivismus, angemessene Ernährung, eine klare Aufteilung der sozialen Rollen und ein konventionelles Bildungssystem sorgten dafür, dass die jüngere Generation von nahen Verwandten und anderen Mitgliedern der Gemeinschaft betreut und versorgt wurde, was bei den Kindern ein Gefühl der Sicherheit und Selbstständigkeit entstehen ließ. Nach der Kolonisierung waren jedoch psychologische Probleme an der Tagesordnung.
Auch soziale, demografische und wirtschaftliche Faktoren haben einen erheblichen Einfluss auf die Gesundheit der Ureinwohner. In Australien zum Beispiel leben viele indigene Gemeinschaften in abgelegenen Gebieten (Thompson et al., 2017). Ihre Kinder haben keinen Zugang zu einer angemessenen Ausbildung, was später zu Arbeitslosigkeit führt und dazu, dass sie die Gesundheitsversorgung nicht bezahlen können (Thompson et al., 2017). Der Zugang zu medizinischen Einrichtungen wird auch durch die Wohngegend erschwert.
Gesundheitsprobleme der australischen Ureinwohner im 21. Jahrhundert
Alkoholismus ist auch im 21. Jahrhundert die größte Bedrohung für die Gesundheit der australischen Ureinwohner. Alkohol ist eine psychoaktive Substanz, die süchtig macht und in vielen Kulturen seit Jahrhunderten weit verbreitet ist. Eine Studie über die Prävalenz von Alkoholismus bei verschiedenen ethnischen Gruppen in Australien ergab, dass die Ureinwohner mehr Probleme mit Alkohol haben als die nicht-indigene Bevölkerung und andere ethnische Gruppen (Whitty & Clifford, 2017). Eine Analyse der Ursachen von Alkoholismus hat die hohe Prävalenz von Kindesmissbrauch bestätigt (Whitty & Clifford, 2017). Andere Gesundheitsprobleme wie psychische Störungen und somatische Erkrankungen können sich aus diesem Problem ergeben.
Unter indigenen Jugendlichen ist das Problem der Drogenabhängigkeit und des Drogenmissbrauchs besonders akut. Junge Menschen sind anfälliger für solche Süchte, sie beginnen früher und in größeren Mengen mit dem Konsum, sie verwenden mehrere toxische Substanzen und werden eher süchtig (Thompson et al., 2017). Bei den meisten Jugendlichen, die Probleme mit Alkohol und Drogen haben, werden begleitende psychische Probleme diagnostiziert: Am häufigsten handelt es sich dabei um Verhaltensstörungen (Schultz, Quinn, Wilson, Abbott & Cairney, 2019). Möglicherweise gibt es noch andere damit zusammenhängende Gesundheitsprobleme, deren Dokumentation jedoch weitere Forschung erfordert.
Schlussfolgerung
In den letzten Jahren hat es ein erhebliches Interesse an der Untersuchung der Auswirkungen historischer Traumata auf die heutige Generation der in Australien lebenden indigenen Völker gegeben. Obwohl die Auswirkungen historischer Traumata über Generationen hinweg weitergegeben werden, bleibt unklar, wie viele Zeitalter weiter ihr negativer Einfluss reichen kann. Die Folgen lassen sich als komplizierter Kummer zusammenfassen, da viele Probleme ihren Ursprung in der Kolonialisierung und kulturellen Erosion haben. Das Gleiche gilt für Kriege, da sie die Grundlage für langfristige Destabilisierungen bilden können. Unsere Familienmitglieder wurden durch die zerstörerischen Handlungen Westpakistans in die Enge getrieben. Wie die australischen Ureinwohner wurde auch meine Familie des Friedens und des Zugangs zu notwendigen Einrichtungen beraubt. Die kulturelle Erosion fand statt, als die Familie auf der Suche nach Lebensunterhalt in fremde Länder reiste und dort auf Diskriminierung und Vorurteile stieß.
Referenzen
Australisches Institut für Gesundheit und Wohlfahrt. (2019). Überblick über indigene Australier. Web.
Azzopardi, P. S., Sawyer, S. M., Carlin, J. B., Degenhardt, L., Brown, N., Brown, A. D., & Patton, G. C. (2018). Gesundheit und Wohlbefinden indigener Jugendlicher in Australien: A systematic synthesis of population data. The Lancet, 391(10122), 766-782.
Bourassa, C. (2018). Erfahrungen indigener Völker und ethnischer Minderheiten mit der Gesundheitsversorgung am Lebensende: The example of Canada. In R.D. MacLeod & L. Van den Block (Eds.), Textbook of palliative care (pp. 1-13), Frankfurt, Germany: Springer
Fabrigas, Y. C., Maniago, J. D. (2018). Ayta’s indigenous health practices: A descriptive-qualitative study. European Scientific Journal, 14(3), 408-426.
Greenwood, M., De Leeuw, S., Lindsay, N. M., & Reading, C. (Eds.). (2015). Determinants of indigenous peoples’ health. Toronto, Canada: Canadian Scholars’ Press.
Nelson, S. E., & Wilson, K. (2017). Die psychische Gesundheit indigener Völker in Kanada: A critical review of research. Social Science & Medicine, 176, 93-112.
Schultz, R., Quinn, S., Wilson, B., Abbott, T., & Cairney, S. (2019). Strukturelle Modellierung des Wohlbefindens für indigene Australier: Bedeutung der psychischen Gesundheit. BMC Health Services Research, 19(1), 488.
The World Bank. (2019). Bangladesh. Web.
Thompson, G., Talley, N. J., & Kong, K. M. (2017). Die Gesundheit der australischen Ureinwohner. The Medical Journal of Australia, 207(1), 19-20.
United Nations. (2019). UNPFII für indigene Völker. Web.
Van Schendel, W. (2016). A War within a war: Mizo-Rebellen und der Befreiungskampf in Bangladesch. Modern Asian Studies, 50(1), 75-117.
Whitty, M., & Clifford, A. (2017). Die Verbreitung von Alkohol-Interventionen für indigene Australier: A mixed studies review using narrative synthesis. Journal Alcoholism and Drug Dependence, 5(276), 1-11.
Weltgesundheitsorganisation. (2019). The determinants of health. Web.