Abstrakt
Die Diagnose Brustkrebs ist eine der traumatischsten Erfahrungen, die ein Mensch im Leben machen kann. Die Behauptung ist naheliegend, da eine solche Diagnose für die meisten Menschen ein Echo des “Fatalismus” im Hintergrund widerhallen lässt. Die Medien und der Gesundheitssektor haben versucht, das Bewusstsein für Brustkrebs, seine Symptome, Behandlungsverfahren und Überlebenskoeffizienten zu schärfen.
Das Ergebnis dieser Kampagnen ist, dass heute mehr Menschen darüber sprechen und mehr Frauen sich regelmäßig untersuchen lassen. Ein großer Teil der Gesellschaft schreckt jedoch immer noch bei der Erwähnung dieser unheilbaren Krankheit zurück, und das aus gutem Grund, denn die Zeit, die Kosten, die körperlichen Beschwerden und die psychische Belastung, die mit einer Krebserkrankung verbunden sind, sind für die meisten ein zu hoher Preis.
Untersuchungen haben gezeigt, dass die meisten Menschen bereit sind, offen darüber zu sprechen, dass sie sich untersuchen lassen, um Ängste über festgestellte verdächtige Symptome zu zerstreuen, wenn es sich um Freunde oder Verwandte handelt, die unter diesen Anzeichen leiden. Allerdings lehnen dieselben Menschen solche Tests für sich selbst schnell ab, da sie es vorziehen, nichts über ihren Gesundheitszustand zu erfahren, falls sie feststellen, dass sie ihn haben.
Das Papier gibt einen allgemeinen Überblick über den aktuellen Stand von Krebs und seine Auswirkungen auf die Gesellschaft. Dazu gehören auch die Ursachen und mögliche Präventivmaßnahmen.
Anschließend werden die Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs, die damit verbundenen Auswirkungen und Bedingungen unter finanziellen Gesichtspunkten sowie mögliche Verbesserungen bei der Bereitstellung von Dienstleistungen und Behandlungen für Patienten, die sich die teuren Verfahren zur Behandlung von Krebs nicht leisten können, behandelt.
Sie bietet auch ein Bewertungsschema, das bei der Beurteilung der Wirksamkeit solcher reformierten Maßnahmen hilfreich sein kann.
Einführung
Brustkrebs ist nur eine der verschiedenen Krebsarten, an denen ein Mensch leiden kann. Er betrifft vor allem Frauen. Jüngste Studien haben jedoch herausgefunden, dass auch Männer anfällig für diese Krebsart sind und dass sie am wenigsten wahrscheinlich überleben, weil die Chancen auf eine frühzeitige Erkennung oder überhaupt eine Erkennung sich als gering erweisen.
Dies ist eine der nachteiligen Einstellungen gegenüber den Bemühungen der Angehörigen der Gesundheitsberufe, das Bewusstsein für Brustkrebs zu schärfen und die Diskussion darüber in der Gesellschaft zu normalisieren (Jemal, Thomas, Murray, & Thum, 2002, S. 37).
Ein weiteres Problem, das es zu lösen gilt, sind die Kosten, die mit der Vorbeugung und Behandlung von Krebs und insbesondere mit der Mammographie verbunden sind. Die Menschen haben die Mammographie als das genaueste und naheliegendste Mittel zur frühzeitigen Erkennung von Krebszellen anerkannt, so dass eine ausreichende Behandlung möglich ist und die Überlebenschancen steigen.
Trotz der mit den Geräten verbundenen Fehlermöglichkeiten, wie z. B. falsch-positive Ergebnisse, wenn die Ergebnisse anormal sind, aber kein Krebs vorhanden ist, oder falsch-negative Ergebnisse, die zeigen, dass keine Krebszellen vorhanden sind, obwohl sie vorhanden sind und der Person ein falsches Gefühl der Sicherheit vermitteln, sind diese Tests sehr teuer.
Sie reichen von mehreren Hundert Dollar bis zu mehreren Tausend Dollar, aber Frauen über 40 Jahren wird empfohlen, sie mindestens einmal in zwei Jahren zu nehmen. Die Kosten sind wahrscheinlich von den meisten Menschen zu halten, und Unwissenheit ist wahrscheinlich zu halten, noch mehr.
Es besteht daher die Notwendigkeit, die Kosten zu standardisieren und das Bewusstsein für die Problematik auf effektivere Weise zu schärfen. Interessierte Menschen haben verschiedene staatliche Maßnahmen mit dem einzigen Ziel ergriffen, die Erschwinglichkeit der Mammographie zu erhöhen (Vilholm, Cold, Rasmussen, & Sindrup, 2008, S. 605).
Dazu gehören Maßnahmen verschiedener Einrichtungen wie der Centers for Disease Control and Prevention, des Nationalen Programms zur Früherkennung von Brust- und Gebärmutterhalskrebs, des Nationalen Krebsinformationsdienstes und mehrere Gesetzesreformen mit demselben Ziel.
Daten
Brustkrebs ist kein neuer Aspekt, ebenso wenig wie die Mammographie. Unter Brustkrebs versteht man die unkontrollierte Vermehrung von Zellen in der Brust zu unpassenden Zeiten. Dies führt zu einer Verstopfung der Lymphknoten, was letztlich die normale Funktion eines Organs und des gesamten Körpers beeinträchtigt. Es wurden mehrere Risikofaktoren ermittelt, die eine Person anfälliger für Brustkrebs machen können.
Das Alter steht ganz oben auf der Liste, denn das Altern macht die Menschen anfällig für alle möglichen Krankheiten, und Brustkrebs ist davon nicht ausgenommen (Brownson, Baker, Leet, & Gillepsie, 2003, S. 67). Weitere Faktoren sind eine persönliche Vorgeschichte mit Brustkrebs. Eine Person, bei der bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, kann auch wieder daran erkranken.
Eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs, insbesondere eine Diagnose bei Verwandten ersten Grades (Mutter, Vater, Schwester oder Tochter) oder Verwandten zweiten Grades (Großmutter oder Tante) haben ein hohes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, vor allem, wenn die Diagnose vor dem 50sten Lebensjahr gestellt wurde.
Deleteriöse (schädliche) ererbte oder erworbene genetische Mutationen von DNA-Merkmalen erhöhen ebenfalls das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Die häufigsten dieser Mutationen betreffen die Gene BRCA1 und BRCA2, aber auch Mutationen in anderen Genen können die Krankheit verursachen. Dazu gehören ATM, CHEK2, TP53, PTEN, MLH1, STK11/LKB1 und MSH2 (Thompson, Easton, & The Breast Cancer Linkage Consortium, 2002, S. 1364).
Die Brustdichte ist ein weiterer Faktor, der das Risiko für Brustkrebs erhöht. Das liegt vor allem daran, dass es umso schwieriger ist, Krebszellen frühzeitig zu erkennen, je dichter die Brüste sind. Bestimmte Brustveränderungen, die bei einer Biopsie festgestellt werden, können ebenfalls das Krebsrisiko erhöhen, insbesondere die atypische Hyperplasie, das lobuläre Karzinom in situ (LCIS) und das duktale Karzinom in situ (DCIS).
Diese Zustände weisen nicht auf das Vorhandensein von Krebs hin, sondern stellen ein Risiko für dessen Entwicklung dar, wenn sie nicht behandelt werden. Die Reproduktions- und Menstruationsgeschichte einer Frau ist für die Beurteilung der Krebsanfälligkeit ebenfalls von Bedeutung. Wenn die Menarche vor dem zwölften Lebensjahr stattfand, die Menopause nach dem 55. Lebensjahr eintrat oder das erste Kind nach dem 30. Lebensjahr geboren wurde, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie an Brustkrebs erkrankt.
Ein weiterer Faktor ist die verlängerte Anwendung einer Hormontherapie in den Wechseljahren, die in der Regel die kombinierte Anwendung von Östrogen und Gestagen über mehr als 5 Jahre beinhaltet. Eine Bestrahlung der Brust und des Brustbereichs vor dem 30. Lebensjahr, auch während der Behandlung des Hodgkin-Lymphoms, erhöht die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Brustkrebs während des gesamten Lebens.
Der Konsum von Alkohol, das Einatmen von Tabak, mangelnde körperliche Betätigung und eine schlechte Ernährung erhöhen ebenfalls das Risiko, an Krebs zu erkranken.
Schließlich wurde auch festgestellt, dass Frauen, denen während der Schwangerschaft Diethylstilbestrol verabreicht wurde, um eine Fehlgeburt zu verhindern, anfälliger für Brustkrebs sind als ihre Kolleginnen, die nicht so behandelt wurden. Ob dies auch für ihre Töchter gilt, die sich zu diesem Zeitpunkt im Mutterleib befanden, ist jedoch nicht untersucht worden.
Die Mammographie, die klinische Brustuntersuchung und die Brustselbstuntersuchung sind die wichtigsten Testverfahren, die derzeit zur Erkennung des Wachstums von Krebszellen eingesetzt werden. Von den drei Verfahren ist die Mammographie am genauesten und umfasst sowohl Screening- (Überprüfung auf Krebszellen bei fehlenden Symptomen) als auch Diagnose-Mammographien (Überprüfung des Ausmaßes der Ausbreitung und der Lebensfähigkeit der “Symptome”).
Wenn Brustkrebs diagnostiziert wird, müssen Radiologen und Brustchirurgen ein ausgeklügeltes Nachsorgeverfahren befolgen, das im Breast Imaging, Reporting and Database System (BI-RADS) enthalten ist und es ihnen ermöglicht, die Ergebnisse zu messen und zu beschreiben sowie sie mit dem entsprechenden Nachsorgeverfahren abzugleichen, das mit einer bestimmten Kategorie von Mammographieergebnissen verbunden ist.
Weitere neue Methoden zur Untersuchung und Diagnose von Brustkrebs sind die digitale Mammografie, die FFDMs verwendet und der herkömmlichen Filmmammografie recht ähnlich ist, mit dem Unterschied, dass die gewonnenen Bilder in einer Computerdatei aufgezeichnet und gespeichert werden und mithilfe von Computeranwendungen angepasst, abgerufen und analysiert werden können (Vilholm, Cold, Rasmussen, & Sindrup, 2008, S. 609).
Die Methode ist vorteilhaft, weil sie den Austausch von Dateien über große Entfernungen zwischen Fachleuten des Gesundheitswesens ermöglicht, beispielsweise zwischen Radiologen und Brustchirurgen.
Dank der hohen Auflösung und der Vergrößerungsoption lassen sich kleinste Unterschiede zwischen normalem und abnormalem Gewebe leichter erkennen, die Zahl der nach einer Mammographie erforderlichen Folgeuntersuchungen wird reduziert, und es sind weniger Wiederholungsaufnahmen erforderlich, was die Strahlenbelastung verringert.
Eine weitere Methode ist die Magnetresonanztomographie (MRT), bei der Gadolinium als Kontrastmittel verwendet wird, um Bilder des Brustgewebes zu erstellen. Auch die Sonografie oder der Einsatz von Ultraschall (Aufnahmen mit Hilfe von Schallwellen) ist eine Option und viel billiger als die anderen Verfahren.
Schließlich gibt es neue Erfindungen wie die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) oder die Tomosynthese und die Szintimammographie (molekulare Bildgebung) (Thompson, Easton & The Breast Cancer Linkage Consortium, 2002, S. 1361).
Literaturübersicht
Es gibt eine umfangreiche Literatur über Brustkrebs, Behandlungsverfahren, Risikofaktoren und Auswirkungen auf die Gesellschaft, die auf den zahlreichen in diesem Bereich durchgeführten Studien beruht. Zur Frage der Erschwinglichkeit von Brustkrebsbehandlungen scheint es jedoch keine exklusiven Studien zu geben. Die Ressourcenbasis für diesen Bereich ist in der bestehenden Forschung in Form von Empfehlungen der Forscher zum Kostenmanagement enthalten.
Eadie und MacAskill (2008) schlagen vor, dass mehr Ärzte bei der Krebsvorsorge auf Ultraschall zurückgreifen sollten, da diese Methode kostengünstiger ist (S. 337). Dies wird zu erschwinglicheren Leistungen für die Patienten führen, die solche Untersuchungen in Anspruch nehmen. In einer anderen Studie wurde nachgewiesen, dass die Patientinnen tatsächlich Geld für die Mammografie und andere teure Verfahren haben könnten.
Dennoch ist es ihre Einstellung, an der wir arbeiten müssen. Die Menschen konzentrieren sich auf den Fatalismus von Krebs und die Unfähigkeit der Medizin, ein Heilmittel zu finden. “In Anbetracht der Ängste und der begrenzten Bereitschaft zu Veränderungen ist bei der Entwicklung von Maßnahmen, die darauf abzielen, die Menschen in die Krebsprävention einzubeziehen, ein hohes Maß an Aufmerksamkeit und Sensibilität erforderlich” (Jemal, Thomas, Murray, & Thum, 2002, S. 33).
Die Unfähigkeit, mit Risiken und Ungewissheit umzugehen, führt dazu, dass Menschen anderen raten, sich untersuchen zu lassen, während sie sich nicht trauen, einen Arzt aufzusuchen, um ihre eigene Gesundheit zu überprüfen.
Die Angst führt zu irrationalen Reaktionen. Sarkar (2009, S. 364) schlägt vor, dass es wichtig ist, Diskussionen über Brüste zu normalisieren, das Bewusstsein für Brüste zu fördern, falschen Vorstellungen über Brustkrebs entgegenzuwirken und für Brustscreening zu werben, indem kostenlose Screening-Kampagnen gefördert werden.
Eine weitere Studie über die gesetzgeberischen Maßnahmen, die sich auf die Kosten von Krebspräventions- und -behandlungsverfahren auswirken, befasst sich mit Gesetzen wie dem Mammography Quality Standards Act (MQSA), dem Food and Drugs Administration Certification and Accreditation und dem Breast and Cervical Cancer Prevention and Treatment Act (Jemal, Thomas, Murray, & Thum, 2002, S. 45).
Programmoptionen/Alternative Lösungen
Anstatt mit der herkömmlichen Mammographie fortzufahren, sollten Ärzte die Einführung digitaler Mammogramme in Betracht ziehen, die auch als digitale Vollfeldmammogramme (FFDM) bezeichnet werden und einfacher zu handhaben und zu interpretieren sind.
Folglich haben sie die Möglichkeit, die aus den Mammogrammen gewonnenen Informationen oder Ergebnisse viel schneller zu analysieren, was sie effizienter macht. Da diese Geräte weniger Aufwand und Zeit erfordern als die herkömmlichen Mammographien, dürften auch die Kosten für die erbrachten Leistungen sinken.
Bei der Überführung von Patientinnen in andere Staaten für Eingriffe wie Brustoperationen resultiert ein Teil der höheren Kosten aus der Notwendigkeit, die Filme mit den Ergebnissen der Mammographie physisch zu transportieren. Mit dem Einsatz dieser digitalen Mammogramme werden solche nicht abgerechneten Kosten, die erbrachten Dienstleistungen billiger und für die Patientinnen erschwinglicher.
Digitale Mammographien liefern auch genauere und detailliertere Ergebnisse, deren Bearbeitung die Notwendigkeit einer wiederholten Strahlenbelastung bei weiteren Tests sowie die Notwendigkeit weiterer Folgeuntersuchungen zur Bestätigung oder Klärung der ersten Ergebnisse verringert (Jemal, Thomas, Murray, & Thum, 2002, S. 39). Dies ist ein doppelter Vorteil im Hinblick auf die Kostenreduzierung, da die Patienten zwangsläufig keine weitere Strahlung benötigen.
Die Strahlung an sich ist krebserregend. Daher kann sie tatsächlich Krebs verursachen. Zweitens muss ein Patient nicht für weitere Verfahren als “Follow-up” bezahlen, da die Erfassung aller für das gesamte Untersuchungsverfahren erforderlichen Informationen in Form von Bildern auf einmal erfolgt. Eine weitere kosteneffiziente Maßnahme ist der Einsatz der Sonographie, insbesondere bei der Nachsorge.
Die Sonographie oder der Einsatz von Ultraschall ist als Screening-Verfahren nicht sehr genau (Thompson, Easton, & The Breast Cancer Linkage Consortium, 2002, S. 1359). Nach einer positiven Diagnose kann man damit jedoch die Ausbreitungsrate von Krebszellen messen. Dies gilt auch für den Einsatz der Magnetresonanztomographie.
Man sollte sich mit staatlichen Maßnahmen befassen, die darauf abzielen, die Kosten zu regulieren und zu standardisieren. Die erste in dieser Kategorie ist der Breast and Cervical Cancer Prevention and Treatment Act (Bardach, 2000, S. 45). Derzeit sieht dieses Gesetz vor, dass Medicaid für die Kosten aufkommt, die bei Verfahren nach der Diagnose anfallen.
Das ist zwar ein nobler Schritt, aber die Regierung kann noch mehr tun als das. Sie muss zunächst das Bewusstsein für Brustkrebs schärfen, einschließlich der Test- und Behandlungsverfahren, der verfügbaren Versicherungspolicen, des Überlebenskoeffizienten der an Brustkrebs Erkrankten und der verfügbaren medizinischen Maßnahmen für diese Patienten.
Auf der Grundlage dieser Informationen kann die Gesellschaft dann Maßnahmen einleiten, wie sie es bei Medicaid getan hat. Sie sollte jedoch auch andere Versicherungsträger in ihre Maßnahmen einbeziehen.
Die aktuellen Statistiken über Brustkrebsdiagnosen zeigen, dass jährlich fast 300.000 Menschen mit der Diagnose konfrontiert werden, von denen 60.000 aufgrund einer späten Diagnose oder der Unfähigkeit, sich eine Behandlung zu leisten, sterben (Brownson, Baker, Leet, & Gillepsie, 2003, S. 78).
Nach staatlichen Maßstäben dürfte die Bereitstellung von Mitteln für die Versorgung einer solchen Anzahl von Patienten pro Jahr nicht allzu tief in die Tasche greifen, und der Plan lässt sich gut mit dem Budget vereinbaren.
Ein weiteres Gesetz, das damit zusammenhängt, ist der Mammography Quality Standards Act (MQSA). Dieses Gesetz sorgt speziell für die Sicherheit und Zuverlässigkeit der Mammographie im Land. Die Frage der Erschwinglichkeit fällt unter die Bestimmung über die Zuverlässigkeit.
Es liegt in der Verantwortung der politischen Entscheidungsträger, dafür zu sorgen, dass klare Bestimmungen erlassen werden, die deutlich machen, wie wichtig es ist, dass die Mammographie für alle, die diese Dienste benötigen, erschwinglich ist (Bardach, 2000, S. 98). Trotz des derzeitigen Mangels an Bestimmungen gelingt es 75 % der Menschen, bei denen jedes Jahr Krebs diagnostiziert wird, sich diese teuren Verfahren irgendwie zu leisten.
Damit bleiben nur magere 25 % übrig, die finanzielle Unterstützung benötigen würden. Sicherlich hat die Regierung Ökonomen, die die notwendigen Berechnungen anstellen können, um diese Menschen in ihren Haushalt einzubeziehen, ohne dass sie hungern müssen!
Die Food and Drug Administration ist eine weitere Behörde, die für die Kosten zuständig ist. Sie erteilt die Zulassung für Mammographiegeräte, die in regelmäßigen Abständen getestet werden, für Einrichtungen mit geschultem Personal, das sowohl die Tests durchführt als auch die Testergebnisse interpretiert, und stellt das System für die Weiterverfolgung abnormaler Ergebnisse bereit. Kurz gesagt, sie ist eine Qualitätssicherungsstelle.
Um die Kosten besser verwalten zu können, muss diese Stelle lediglich die “Kosten” als einen der verschiedenen Punkte festlegen, die sie bei der Validierung einer Gesundheitseinrichtung überprüft.
Nachdem die Regierung die für die Standardisierung der Kosten durch die Ärzte erforderlichen Maßnahmen erlassen hat, wäre dies die perfekte Stelle, um diese Maßnahmen umzusetzen. Sie müsste jeder Organisation die Zulassung verweigern, die keine erschwinglichen Gesundheitsverfahren anbietet, insbesondere im Zusammenhang mit Brustkrebs und Mammographie.
Umsetzung
Um die Lebensqualität von Patientinnen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, zu verbessern, müssen die mit den Behandlungsverfahren verbundenen Kosten angemessen verwaltet werden. Sie müssen gründlich standardisiert und reguliert werden. Zu den Verantwortlichen für diese Prozesse gehören die Regierung, die Ärzte und die Versicherungspolitiker.
Es ist nicht möglich, die Kosten für die Inanspruchnahme medizinischer Verfahren vollständig zu beseitigen, aber es ist möglich, einen Teil davon zu verringern (Sarkar, 2009, S. 363). Es wäre daher sinnvoll, die Versicherungsprämien zu senken, damit mehr Menschen in der Gesellschaft eine Krankenversicherung abschließen können.
Auch die Verbreitung des Bewusstseins für Brustkrebs scheint von entscheidender Bedeutung zu sein, da mehr Menschen die Bedeutung regelmäßiger Tests und der Früherkennung für die Erhöhung ihrer Überlebenschancen verstehen werden. Schließlich erscheint es notwendig, die bestehenden Gesetze, die sich auf die Kosten der Brustkrebsbehandlung beziehen, zu ändern, um Bestimmungen aufzunehmen, die die erbrachten Leistungen gleichzeitig erschwinglicher und zuverlässiger machen
Bewertung
Derart einschneidende Veränderungen erfordern ein Bewertungsschema, mit dem die Wirksamkeit oder die Umsetzung der neuen Vorschriften gemessen werden kann. Um einer solchen Einrichtung Autorität und Glaubwürdigkeit zu verleihen, wäre es hilfreich, sie auf der Grundlage von Gesetzen oder Satzungen zu schaffen, die vom Parlament verabschiedet wurden (Bardach, 2000, S. 56).
Die Aufgabe eines solchen Gremiums wäre es, dafür zu sorgen, dass alle damit verbundenen Einrichtungen die Bestimmungen des übergeordneten Gesetzes einhalten. Genauer gesagt, dass alle Beteiligten, und das sind in diesem Fall Krankenhäuser, Gesundheits- und Finanzministerien, Versicherungsorganisationen, Anbieter von Mammographien, private Ärzte und die Gesellschaft im Allgemeinen.
All diese Öffentlichkeiten sollten sich an die für sie festgelegte Kostenregelungspolitik halten (Bernstein, 1994, S.18). Eine weitere Regelung, die bewertet werden muss, ist die Kampagne zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit. Die dafür verantwortlichen Personen sollten eng mit den Fachleuten des Gesundheitswesens zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass sie über die Informationen, die sie der Gemeinschaft zur Verfügung stellen, auf dem Laufenden sind.
Die Ergebnisse werden sich einstellen, wenn die Zahl der Menschen, die sich in Gesundheitseinrichtungen melden, um sich testen und behandeln zu lassen, steigt, was wiederum die Zahl der Diagnosen erhöht, aber die Sterblichkeitsrate verringert.
Das letztendliche Ziel all dieser Praktiken ist es, Lebensqualität für die gesamte Gesellschaft zu schaffen, indem die Entwicklung von Brustkrebs verhindert wird und denjenigen, bei denen er diagnostiziert wurde, eine Behandlung angeboten wird (Brownson, Baker, Leet, & Gillepsie, 2003, S. 76).
Die Bewertung kann durch die Befragung von Patienten nach der Erschwinglichkeit und Zuverlässigkeit der von ihnen in Anspruch genommenen Dienstleistungen sowie durch die Verabreichung von Fragebögen in der Gemeinde erfolgen.
Dies trägt dazu bei, die Einstellungen und Neigungen der Menschen gegenüber Brustkrebs zu ermitteln und zahlreiche Untersuchungen über die allgemeine Wirksamkeit der verschiedenen Programme durchzuführen, die eingeführt wurden, um das Bewusstsein für Krebs zu schärfen und die Kosten der Verfahren zu standardisieren und damit erschwinglicher zu machen.
Schlussfolgerung
Das Papier enthält eine umfassende Studie über Brustkrebs, die mit der Untersuchung und Behandlung von Brustkrebs verbundenen Verfahren sowie deren Zuverlässigkeit und Erschwinglichkeit. Es werden verschiedene Empfehlungen für die künftige Forschung gegeben, insbesondere in Bezug auf die Standardisierung der Verfahrenskosten und die Verbreitung des Bewusstseins für Brustkrebs im Besonderen.
Brustkrebs ist eine Krankheit, von der die meisten Menschen betroffen sind, entweder weil sie selbst daran erkrankt sind, weil sie in Zukunft daran erkranken könnten oder weil sie enge Beziehungen zu Menschen haben, die bereits daran erkrankt sind. Daher muss sich jeder bemühen, sein Wissen über diese Krankheit zu erweitern und die notwendigen Vorkehrungen zu treffen, um eine Erkrankung zu vermeiden.
Zu den von Medizinern vorgeschlagenen Präventivmaßnahmen gehören die vermehrte Einnahme von Vitaminen, die Verringerung des Fettgehalts in der Nahrung, regelmäßige körperliche Betätigung, das Stillen von mehr als 36 Monaten, das Stillen von mehr als vier Kindern, die Empfängnisverhütung vor dem Alter von 19 Jahren, die Verringerung des Alkohol- und Tabakkonsums, eine biologische Ernährung und der Verzehr von Sojabohnen und verwandten Produkten. Darüber hinaus ist es hilfreich, eine Krankenversicherung zu haben, die für alle Eventualitäten gewappnet ist.
Referenzen
Bardach, E. (2000). Ein praktischer Leitfaden für politische Analysen. New York: Chatham House seven Bridges Press.
Bernstein, L. (1994). Körperliche Bewegung und verringertes Brustkrebsrisiko bei jungen Frauen. Journal of the National Cancer Institute ,1(1), S.18.
Brownson, R., Baker, E., Leet, T., & Gillepsie, K. (2003). Evidenzbasierte öffentliche Gesundheit. New York: Oxfor University Press.
Eadie, D., & MacAskill, S. (2008). Symptombewusstsein und Krebsprävention: Sondierungsergebnisse aus einer Risikopopulation. Douglas Eadie und Susan MacAskill , 3 (2), S.332-345.
Jemal, A.,Thomas, A., Murray, T., & Thum, M. (2002). Krebsstatistiken 2002. Cancer Journal for Clinicians , 10 (5), S. 23-47.
Sarkar, S. (2009). POPs in der Muttermilch: Das Brustkrebsrisiko von Frauen. Nutrition & Food Science, 5 (3), S. 360-369.
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Vilholm, O., Cold, S., Rasmussen, L., & Sindrup, S. (2008). Das Postmastektomie-Schmerzsyndrom: Eine epidemiologische Studie über die Prävalenz chronischer Schmerzen nach einer Brustkrebsoperation. Britische Zeitschrift für Krebs, 4 (4), S. 604-610