Patient 1
Die Erreger der Candidose der Vagina sind hefeartige Pilze der Gattung Candida albicans (Sissons, Borysiewicz, & Cohen, 2012). Diese Pilze sind normalerweise Teil der vaginalen Mikroflora. Da es sich jedoch um eine opportunistische Infektion handelt, entwickelt sich die Candidose, wenn der pathogene Mikroorganismus mit anderen Umweltfaktoren interagiert, z. B. mit Fehlfunktionen des Immunsystems, dem Kontakt mit infizierten Gegenständen oder Mikroverletzungen beim Geschlechtsverkehr. In der akuten Phase der Erkrankung können Schwellungen und Rötungen der Vulva und der Vaginalschleimhaut, Risse und Abschürfungen beobachtet werden (Maslyanskaya, Alderman, Louis-Jacques, & O’Brien, 2013). An den Wänden der Vagina findet sich gräulicher Schorf, der nur schwer zu entfernen ist. In der Regel stellt sich der vaginale Ausfluss als eine dichte, geronnene weiße Masse dar (manchmal mit einem grünlichen Schimmer) (Maslyanskaya et al., 2013). Die Symptome der Patientin sind Juckreiz, Brennen, Scheidenreizung, Ausfluss usw. – die häufigsten Symptome der Krankheit.
Die Krankheit ist durch eine Entzündung der Blasenwand (meist der Schleimhaut) gekennzeichnet. Die häufigsten Erreger der Blasenentzündung sind Escherichia coli, Staphylococcus und Proteus; zusätzliche Faktoren, die eine Entzündung verursachen, können Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie, Schwankungen im Hormonhaushalt, Vaginalektopie usw. sein. (Wessells, 2013) Die Hauptsymptome der Zystitis sind eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens, falscher Harndrang, Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen, Veränderung der Urinfarbe, krampfartige Schmerzen im Unterbauch usw. (Wessells, 2013). Der Patient zeigt Symptome wie brennende Empfindungen, Schmerzen im Beckenbereich usw.
Der Verzehr von Joghurts, die lebende Milchsäurekulturen enthalten, sowie von Naturprodukten mit nachgewiesener antimykotischer Wirkung (z. B. Knoblauch, Propolis, scharfer roter Pfeffer usw.) kann dazu beitragen, das Wachstum von Pilzen zu verhindern (Hassan, El-Kadi, & Sand, 2015). Es wird empfohlen, das Gewicht zu normalisieren, die Verwendung von synthetischer Unterwäsche und Gelegenheitssex zu vermeiden (Hollier, 2016). Ein gesünderer Lebensstil kann helfen, den hormonellen Hintergrund zu kontrollieren.
Keine Überweisungen.
Kommen Sie in zwei Wochen wieder und wiederholen Sie die Analyse des Vaginalabstrichs und des Urins.
Patient 2
Zu den Hauptursachen gehören Rückenverletzungen oder übermäßige Muskelverspannungen, Kompression der Nervenwurzeln aufgrund von Bandscheibenvorfällen, Arthrose, Spondylolyse und Spondylolisthesis usw. (Ebnezar, 2012). Arthrosebedingte Schmerzen im unteren Rückenbereich können von Steifheit gefolgt sein und sich bis in den Hüftbereich ausbreiten (Ebnezar, 2012). Zu den Beschwerden der Patienten gehören eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit, die Unfähigkeit, aufrecht zu gehen, und Druckempfindlichkeit im Rücken.
Röntgenuntersuchungen, CT und MRT können helfen, eine genaue Diagnose zu stellen. Diese Methoden helfen, ein ernstes Problem zu erkennen (z. B. einen Bandscheibenvorfall, einen Knochenbruch oder Krebs). Sie werden in der Regel eingesetzt, wenn ein Patient über 50 Jahre alt ist und angeborene Probleme mit der Wirbelsäule hat (Dagenais & Haldeman, 2012). Die Schmerzen können mit einer Gallensteinerkrankung und Beeinträchtigungen der Harnwege, z. B. Infektionen oder Nierensteinen, verbunden sein. Daher wird die Analyse von Harnwegsinfektionen (Urinanalyse oder Urin-Peilstab) empfohlen. Eine Blutanalyse kann durchgeführt werden, um Stoffwechselstörungen, Arthritis, Krebs oder Infektionen zu erkennen (Dagenais & Haldeman, 2012).
Der Patient sollte sich ein oder zwei Tage lang in einer bequemen Position ausruhen und sich alle 2-3 Stunden für etwa 10-20 Minuten mäßig bewegen (z. B. gehen) (Dagenais & Haldeman, 2012). Bei Bedarf kann er Schmerzmittel einnehmen, z. B. Paracetamol. Es kann auch empfohlen werden, ein Heizkissen zu verwenden oder warm zu duschen (Hollier, 2016).
Der Patient sollte sich an den Physiotherapeuten wenden, um genauere Empfehlungen für Übungen zur Stärkung der Rückenmuskulatur zu erhalten.
Rückkehr in die Klinik in zwei Wochen mit Selbstberichten über Veränderungen des Gesundheitszustands und die Wirksamkeit der Behandlung.
Referenzen
Dagenais, S., & Haldeman, S. (2012). Evidenzbasiertes Management von Schmerzen im unteren Rückenbereich. St. Louis, MO: Elsevier Mosby. Web.
Ebnezar, J. (2012). Low back pain. New Delhi, India: Jaypee Brothers Medical. Web.
Hassan, R., El-Kadi, S., & Sand, M. (2015). Wirkung einiger organischer Säuren auf das Wachstum einiger Pilze und deren Toxinproduktion. International Journal of Advances in Biology, 2(1), 1-11. Web.
Hollier, A. (2016) Clinical guidelines in primary care. Scott, LA: Advanced Practice Education Associates. Web.
Maslyanskaya, S., Alderman, E., Louis-Jacques, J., & O’Brien, R. (2013). Vulvovaginal conditions. Oxford, UK: Blackwell Publishing. Web.
Sissons, J. G., Borysiewicz, L. K., & Cohen, J. (2012). Immunology of infection. London, UK: Academic Press. Web.
Wessells, H. (2013). Urologische Notfälle: A practical approach (current clinical urology). New York, NY: Humana Press. Web.