“Bei der manischen Depression oder der bipolaren Störung, wie sie heute üblicherweise genannt wird, geht es um Stimmungsschwankungen. Man hat also eine gehobene Stimmung. Wenn Menschen an eine manische Depression denken, hören sie nur das Wort Depression. Sie denken, man sei depressiv. Der Punkt ist, dass man manisch-depressiv ist” (Fry zitiert in Brainy Quote par. 1).
Meiner Meinung nach wurde das Thema manische Depression in der Forschung immer vernachlässigt oder sogar vernachlässigt. Alle scheinen sich immer nur auf eine Seite der Störung zu konzentrieren und vergessen dabei, dass es noch einen anderen Aspekt der Depression geben kann, der in gleichem Maße zum psychischen Zustand des Einzelnen beiträgt. Die Patienten, die im vierten Kapitel “Ich erkläre Sie jetzt für manisch-depressiv” besprochen und bei denen eine bipolare Störung diagnostiziert wurde, wiesen sowohl Anzeichen einer gehobenen Stimmung auf, wenn sie übermäßig erregt und gesprächig waren, als auch Anzeichen eines Stimmungsabsturzes, der sie sogar zu einem Selbstmordversuch veranlasste.
Während das Gegenteil einer suizidalen Stimmung als gut angesehen werden kann, ist die gehobene Stimmung andererseits nicht immer vorteilhaft für die Patienten, da übererregtes und “schnelles” Verhalten auch zu potenziell gefährlichen Folgen führen kann. Die bipolare Störung ist also trügerisch komplex und sollte nicht als einseitige Krankheit betrachtet werden, die mit einer einzigen Methode zu behandeln ist; vielmehr ist die bipolare Störung ein System “sozialer, körperlicher und emotionaler Bedingungen” (Martin 106), die auf systematische Weise behandelt werden können.
Der “graue” Fall von Herrn Anderson, einem Wirtschaftsprofessor, ist besonders erwähnenswert, da er zwanzig Jahre lang Lithium einnahm, bis er als Folge davon eine Niereninsuffizienz erlitt und sein Verhalten nach dem Absetzen der Medikamente unkontrollierbar wurde. Sein Verhalten wurde nach dem Absetzen der Medikamente unkontrollierbar. Er verhielt sich sexuell unangemessen gegenüber Studenten und konnte seine Wut und Reizbarkeit nicht kontrollieren, vor allem nicht im “oberen” Pol seiner bipolaren Störung. Wenn es ihm schlecht ging, brauchte er außerdem viel mehr Schlaf als sonst. Die “Hochs” drehten sich um die “Tiefs” in Kreisen, die von einer Stunde bis zu fünf Monaten dauern konnten.
Die neu verschriebenen Medikamente schienen nicht zu helfen, da Herr Anderson behauptete, er habe sich nach dem Absetzen von Lithium nie wieder normal gefühlt. Es ist offensichtlich, dass die ursprüngliche Medikation, die dem Patienten zwei Jahrzehnte zuvor verschrieben worden war, nicht ordnungsgemäß im Hinblick darauf bewertet wurde, wie sie sich möglicherweise langfristig auf seine Gesundheit auswirken könnte. Da bipolare Störungen mit Medikamenten behandelt werden, die sich negativ auf die körperliche Gesundheit auswirken können, war es nicht die beste Entscheidung, Lithium zwanzig Jahre lang zu verschreiben. Jetzt, da Lithium nachweislich schwere körperliche Gesundheitsschäden verursacht, hat sich sein Fehlen negativ auf seinen geistigen Zustand ausgewirkt.
Ich kann der abschließenden Diagnose, dass Herr Anderson in die “Grauzone” zwischen Geisteskrankheit und geistiger Gesundheit gehört, nicht zustimmen, da sein Verhalten zeigt, dass er unbedingt genesen und sich wieder normal fühlen möchte, und er sich leidenschaftlich für die Lehre und die akademische Welt einsetzt. Die psychische Erkrankung von Herrn Anderson wurde jahrelang mit Lithium unter Kontrolle gehalten, so dass die Krankheit jetzt, ohne die Medikamente, weiter fortschreiten wird, wenn nicht angemessen eingegriffen wird.
Der Fall von Herrn Burton ist meiner Meinung nach nützlich, um zu lernen, zu unterscheiden, ob der Missbrauch einer Substanz durch eine Person eine manische Depression verursacht hat oder ob eine zugrunde liegende Krankheit den Zustand des Patienten negativ beeinflusst hat (Martin 121). Herr Burton wurde in eine instabile Familie hineingeboren und war stark negativen Einflüssen ausgesetzt, die ihn dazu brachten, PSD und Marihuana zu probieren. Ohne Unterstützung durch die Familie wurde der Patient paranoid und kaufte sich eine Waffe, um sich vor einer vermeintlichen Gefahr zu schützen. Das Gespräch mit dem Patienten zeigte, dass er dramatisch sprach, besorgt und ängstlich war.
Die Art und Weise, wie er über seine Familie sprach, deutete darauf hin, dass es Herrn Burton zu Hause an Anerkennung und Komfort fehlte. Aufgrund des Mangels an Anerkennung strebte der Patient danach, hervorragende Leistungen in seinem Studium zu erbringen, was sich zu einer Obsession entwickelte. So wurde Burtons Zustand als bipolar diagnostiziert; meiner Meinung nach hätte eine solche Diagnose jedoch nicht so einhellig ausfallen dürfen, wie sie zustande kam. Eine bipolare Störung verträgt sich nicht gut mit einer Ausbildung, da der Patient oft zu unbeständig und unkonzentriert ist, um sein Ziel zu erreichen. Insofern hatte Herr Burton das nötige Engagement, um gute akademische Leistungen zu erbringen. Sein Zustand kann in der Tat als Unterdrückung bezeichnet werden, da er in seinem Unterbewusstsein den Wunsch hatte, Leistung zu erbringen und von seinen Eltern anerkannt zu werden (Martin 124).
Andererseits stimme ich dem “manischen” Charakter von Herrn Burton zu, trotz seiner Rationalität. Man kann gleichzeitig rational und manisch sein, was eine lockere Interpretation der manischen Depression oder bipolaren Störung ist. Darüber hinaus stimme ich der postulierten Ähnlichkeit zwischen den Fällen von Herrn Burton und Herrn Anderson insofern zu, als beide durch akademischen Erfolg exponentiell motiviert waren und beide einen Rückgang der Motivation erlebten, sobald sie an sich selbst zweifelten. Daher reagierten beide Patienten sehr empfindlich auf die Stimmungszyklen, die sie erlebten und die ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigten.
Meiner Meinung nach hat sich die Diskussion über die weiße bzw. schwarze Identität nicht bewährt, auch wenn einige kleinere Erklärungen gegeben wurden. Genauso wie eine weiße Person eine Manie erleben kann, kann eine schwarze Person mit Identitätsproblemen und Selbstüberschätzung zu kämpfen haben. Eine Begründung für die Beurteilung weißer bzw. schwarzer Patienten erscheint kontraproduktiv und kann zu einer möglicherweise ungenauen Diagnose führen.
Es wird erwähnt, dass medizinische Kategorien mit dem kulturellen Hintergrund zusammenarbeiten sollten, der die Rasse im Hinblick auf die menschlichen Fähigkeiten definiert (Martin 127). Natürlich sollte der kulturelle Hintergrund des Patienten bei der Beurteilung berücksichtigt werden; dabei sollte es jedoch eher um die kulturelle Erziehung, den Einfluss von Traditionen und die Rolle der Religion im Leben der Person gehen und nicht darum, ob ein Patient schwarz oder weiß ist. Es lässt sich nicht vorhersagen, ob eine weiße Person mit Selbstüberschätzung zu kämpfen hat oder ob eine schwarze Person irgendwann in ihrem Leben manisch wird.
Die Tatsache, dass bei der psychologischen Bewertung in diesem Kapitel sowohl Frauen als auch Männer verschiedener Rassen berücksichtigt wurden, deutet darauf hin, dass eine manische Depression jeden treffen kann. Der Hauptgrund für das Auftreten einer Depression ist meiner Meinung nach jedoch eine Kombination aus vielen Faktoren, die das eigene Leben von dem anderer Menschen unterscheiden. Ein System von Problemen, z. B. alkoholabhängige Eltern und Missbrauch leichter Substanzen, kann dazu führen, dass eine Person entfremdet und paranoid wird. Um die Entfremdung und Paranoia zu kompensieren, kann ein Patient von einem bestimmten Ziel oder einer bestimmten Idee besessen sein, die sein Verhalten “in die Höhe” treibt. Solche “Hochs” werden mit “Tiefs” verflochten, wodurch sich der Kreislauf der bipolaren Störung schließt. Da eine bipolare Person mit einem System widersprüchlicher Probleme zu kämpfen hat, die es nicht erlauben, sich zu stabilisieren und einen “Mittelweg” zu finden, sollte sie meiner Meinung nach auch systematisch behandelt werden.
Zitierte Werke
Kluges Zitat. Stephen Fry Zitate. n.d.
Martin, Emily. Bipolare Expeditionen: Manie und Depression in der amerikanischen Kultur. Princeton, NJ: Princeton University Press. Drucken.