Einführung
Man kann mit Sicherheit sagen, dass der Film Precious von Lee Daniel aus dem Jahr 2009, der auf dem Roman “Push” von Sapphire basiert, ein Kunstwerk ist, das zahlreiche Probleme aufgreift, die für die heutige Gesellschaft von großer Bedeutung sind. Der Film schildert insbesondere das Leben der afroamerikanischen Stadtgesellschaft und konzentriert sich dabei auf verschiedene gesundheitsbezogene und soziale Probleme wie Alleinerziehende, körperlichen, emotionalen und sexuellen Missbrauch, Teenagerschwangerschaften, HIV/AIDS und die Interaktion mit der Gesellschaft (Sweeney, 2010).
Die meisten der genannten Themen stehen in direktem Zusammenhang mit der Frage der Pflege und der Selbstpflege, was den Film zu einer wichtigen Informationsquelle für Fachkräfte im Gesundheitswesen macht. Daher wurde beschlossen, eine Bewertung der Hauptfigur des Films, Precious, vorzunehmen, um einen Überblick über verschiedene Faktoren zu erhalten, die ihre Gesundheit beeinflussen, damit ein umfassender Behandlungsplan erfolgreich entwickelt werden kann. Das Papier stützt sich auf die umfangreiche akademische Literaturforschung in Bereichen, die mit den im Film dargestellten Themen zusammenhängen.
Durchführung der Beurteilung des Patienten
Zuallererst ist es wichtig, eine allgemeine Beschreibung des Patienten zu geben. Um die weitere Argumentation in den richtigen Kontext zu stellen, ist es wichtig zu beachten, dass die gesamte Beurteilung und die Diskussion des Behandlungsplans vollständig auf den Darstellungen im Film basieren und daher einige Merkmale einer formalen Beurteilung fehlen könnten. Wie im Film dargestellt, ist Precious Jones eine 16-jährige Afroamerikanerin, die mit ihrer Mutter Mary in einem Ein-Eltern-Haushalt lebt (Watkins-Hayes, Patterson, & Armour, 2011). Der Film spielt in Harlem im Jahr 1987, und die Figuren leben in einer winzigen, schmutzigen Wohnung in einem Wohnprojekt der Section 8.
Precious ist ständigen körperlichen, emotionalen und verbalen Misshandlungen durch ihre Mutter ausgesetzt, außerdem wurde sie von ihrem Vater sexuell missbraucht, als er noch bei der Familie war (Watkins-Hayes et al., 2011). Außerdem wurde sie HIV-positiv, weil ihr Vater AIDS hatte (Watkins-Hayes et al., 2011). Infolgedessen ist Precious zum zweiten Mal schwanger, und der Direktor ihrer Schule verweist sie von der Schule und schlägt ihr vor, sich für ein alternatives Bildungsprogramm anzumelden (Watkins-Hayes et al., 2011).
Es ist offensichtlich, dass die im Film dargestellte Situation eine Situation darstellt, die aus der Perspektive einer medizinischen Fachkraft gründlich untersucht werden sollte (Jarman, 2012). Die übergreifende These ist, dass der Missbrauch in seinen verschiedenen Formen zu einer ungewollten Schwangerschaft, einer geringen Lese- und Schreibfähigkeit und einer HIV-positiven Diagnose geführt hat und zu dem schlechten psychischen und physischen Zustand von Precious beiträgt (Jarman, 2012).
Auf der Grundlage der Gesamtinformationen ist es möglich, den Fall zu formulieren. Im Allgemeinen besteht das Problem darin, dass Precious sich in einer ungünstigen Situation befindet, in der sie als Heranwachsende nicht genug Kraft hat, um dem Druck ihrer Familienmitglieder und den weitreichenden sozialen Bedingungen ihres Lebens zu begegnen. Es gibt also drei offensichtliche Probleme, die angesprochen werden sollten.
Erstens sind die verschiedenen Arten des Missbrauchs, denen Precious ausgesetzt ist, durch ihre Familie verursacht. Zweitens ist sie HIV-positiv, eine Krankheit, die in ihrem Alter sowohl körperlich als auch seelisch sehr schwer zu bewältigen ist. Drittens ist sie schwanger, und Schwangerschaften in der Pubertät sind in der Regel sehr schwierig, sowohl für die Mutter als auch für das Kind. Diese drei Hauptprobleme dienen als Grundlage für die Entwicklung der Ziele der Veränderungsbemühungen. Diese Ziele lassen sich in einer prägnanten Aussage zusammenfassen: Es ist wichtig, Precious ausreichende Instrumente an die Hand zu geben, damit sie ihre ungünstigen sozialen Bedingungen bewältigen und ihren Kampf mit AIDS und der Schwangerschaft unterstützen kann. Diese Aussage wird später als Grundlage für die Entwicklung des Behandlungsplans dienen.
Da sich die Bewertung auf den Film stützt, ist es aufgrund des Mangels an präzisen Informationen kaum möglich, eine vollständige und formale Beschreibung der Bezugspersonen und Hintergrundinformationen zu geben. Precious Jones ist 16 Jahre alt und lebt mit ihrer Mutter Mary zusammen, da ihr Vater Carl die Familie verlassen hat. Precious hat eine Tochter, die bei einem Geschlechtsverkehr zwischen Precious und Carl gezeugt wurde. Die Familie lebt in Harlem in einer kleinen Wohnung in einem Wohnprojekt. Im Allgemeinen ist dies das Maximum an Verweisen und Hintergrundinformationen, die dem Film entnommen werden konnten.
Was den Aspekt der individuellen und familiären Vorgeschichte betrifft, so ist das Problem relativ dasselbe wie im vorherigen Unterabschnitt. Der Film liefert keine präzisen Informationen über Precious’ individuelle und familiäre Gesundheitsgeschichte. Die offensichtlichste Tatsache, die gegen Ende des Films enthüllt wird, ist, dass Carl HIV-positiv ist und Precious somit auch AIDS hat. Außerdem wird deutlich, dass Precious an Fettleibigkeit leidet, die möglicherweise durch das genetische Erbe ihrer Mutter verursacht wurde. Außerdem hat Precious’ Tochter das Down-Syndrom, was höchstwahrscheinlich darauf zurückzuführen ist, dass sie von Blutsverwandten gezeugt wurde, da Carl seine Tochter Precious sexuell missbrauchte. Außerdem wird im Film erwähnt, dass Precious bei der Geburt ihres zweiten Kindes das erste Mal im Krankenhaus war.
Bei der Erörterung der Datenerhebung und der Informationsquellen für die Analysen stellt sich erneut das gleiche Problem wie in den beiden vorangegangenen Unterabschnitten. Aufgrund der Tatsache, dass die verfügbaren Informationen auf das beschränkt sind, was im Film gezeigt wird, muss sich der Autor ausschließlich auf diese Informationen stützen. Da es den Autoren des Films nicht darum ging, einen vollständigen Datensatz zu erstellen, der formal für eine gründliche klinische Bewertung erforderlich ist, ist es offensichtlich, dass der Prozess der Datenerhebung erheblich auf das beschränkt ist, was im Film gezeigt wird.
Es lässt sich mit Sicherheit sagen, dass kulturelle und gesellschaftliche Faktoren im Fall von Precious Jones eine immens wichtige Rolle spielen. Die Probleme, mit denen sie konfrontiert ist, werden weitgehend durch ihren kulturellen und sozialen Hintergrund bestimmt (Sutton, Lasswell, Lanier, & Miller, 2014). Zunächst einmal stammt sie aus einer einkommensschwachen Familie, die am Rande der Armut lebt, und es ist weitgehend anerkannt, dass die Exposition gegenüber solchen sozialen Umständen die Wahrscheinlichkeit verschiedener Arten von Missbrauch, geringer Alphabetisierung, unzureichendem Zugang zu medizinischer Behandlung und Pflege, ungewollten Schwangerschaften im Jugendalter und einem erhöhten HIV-Risiko erhöht (Assini-Meytin & Green, 2015; Kinser & Masho, 2015).
So ist es beispielsweise offensichtlich, dass Precious dem Missbrauch innerhalb der Familie kaum entkommen kann, da sie bei ihrer Mutter lebt und aufgrund ihres Alters und ihrer mangelnden Bildung nicht für sich selbst sorgen kann (Watkins-Hayes et al., 2011). Darüber hinaus tragen Precious’ geringe Bildung in Fragen von Sex und Schwangerschaft sowie die Unfähigkeit, dem Missbrauch durch ihren Vater zu entkommen, dazu bei, dass sie die Auswirkungen einer Schwangerschaft in der Pubertät kaum versteht (Coyle et al., 2016). Es konnte also festgestellt werden, dass soziale und kulturelle Faktoren einen immensen Einfluss auf die Entwicklung negativer Auswirkungen auf Precious’ Gesundheit haben.
Was die Diskussion über die multidimensionale Bewertung angeht, so ist es erwähnenswert, dass sie aufgrund des Mangels an Informationen, die im Film bereitgestellt werden, schwierig durchzuführen ist. Wie bereits erwähnt, hatten die Autoren des Films nicht die Absicht, einen umfassenden und vollständigen Satz medizinischer Informationen zu entwickeln, die normalerweise aus Familien- und individuellen Gesundheitsakten und persönlichen Interviews gewonnen werden. Auf der Grundlage der Informationen, die dem Film entnommen werden konnten, kann man also feststellen, dass die wichtigsten Einflussfaktoren innerhalb des multidimensionalen Rahmens soziale und kulturelle Faktoren sind, wie im vorherigen Unterabschnitt erläutert wurde. Andere Faktoren, die erwähnt werden sollten, sind Precious’ Fettleibigkeit und ihr HIV-positiver Status.
Diese Faktoren tragen zu einem insgesamt schlechten physischen und psychischen Zustand der jungen Afroamerikaner bei. Chaney (2018) vertritt in ihrem Artikel beispielsweise den folgenden Standpunkt. Die Autorin stellt fest, dass die negativen Stereotypen über junge afroamerikanische Mütter Menschen außerhalb der afroamerikanischen Gemeinschaft weitgehend dazu veranlassen, die Absicht und die tatsächliche Fähigkeit dieser Frauen, erfolgreich an der heutigen Gesellschaft teilzunehmen, zu missachten (Chaney, 2018). Aus dieser Perspektive ist es offensichtlich, dass junge afroamerikanische Mütter mit dem Verständnis zahlreicher spezifischer Dimensionen ihrer Gesundheit, aber ohne Vorurteile bewertet werden sollten.
Die Entwicklung des Behandlungsplans
Im Allgemeinen wurden die Behandlungsziele für Precious im vorherigen Abschnitt kurz formuliert. Diese Ziele könnten wie folgt formuliert werden: (1) Precious mit ausreichenden Instrumenten auszustatten, um die negativen Auswirkungen des physischen und psychischen Missbrauchs auf ihre Gesundheit zu verringern, (2) sicherzustellen, dass sowohl die Mutter als auch ihre Kinder versorgt werden und Zugang zu einer angemessenen Behandlung haben, und (3) sicherzustellen, dass Precious effizient von AIDS behandelt wird.
Diese Ziele decken einen beträchtlich großen Bereich ab, der mehrere Dimensionen des Lebens umfasst. Als Instrument zur Stressreduzierung bei afroamerikanischen jugendlichen Müttern schlagen Kinser und Masho (2015) jedoch Yoga-Sitzungen vor. Darüber hinaus schlagen Coyle et al. (2016) die Förderung der Safer-Choices-Intervention vor, die das Bewusstsein für sexuell übertragbare Krankheiten unter Jugendlichen schärfen soll. Auch die antiretrovirale Therapie wird für Precious empfohlen.
Auf der Grundlage des durchgeführten Assessments und der Entwicklung des Behandlungsplans wäre die am besten geeignete Pflegetheorie die Theorie des Selbstpflegedefizits von Dorothea Orem. Die Theorie basiert auf der folgenden Annahme: Es handelt sich um eine “Theorie, die für eine praktische Wissenschaft wie die Pflege geschaffen wurde und nicht nur das Was und Warum, sondern auch das Wer und Wie umfasst” (Hartweg, 2015, S. 107). Im ganzheitlichen Kontext betrachtet, sollten Pflegende und Patienten aktive, dynamische und sinnvolle Beziehungen haben, in denen die Bedürfnisse und die allgemeine Bedeutung des Patienten die höchste Priorität haben (Morton & Fontaine, 2017).
Der historische Kontext, in dem die Theorie entstanden ist, ist wichtig für das Verständnis der Theorie. In erster Linie stellte Orem während ihrer Tätigkeit im staatlichen Gesundheitsamt von Indiana zwischen 1949 und 1957 fest, dass Krankenschwestern und -pfleger zwar in der Lage sind, “Pflege zu tun”, aber nicht, “Pflege zu beschreiben” (Hartweg, 2015). Daher war es ihre erste Motivation, einen soliden theoretischen Ansatz mit ihrer praktischen Erfahrung zu verbinden. Orems persönliche Werte, ihre formale Ausbildung sowie ihre Vertrautheit mit Werken von Philosophen wie Aristoteles, Aquin, Harre und vielen anderen trugen wesentlich zur Entwicklung ihrer Theorie bei (Hartweg, 2015).
Die wichtigsten Konzepte der Theorie umfassen sechs Elemente. Vier davon beziehen sich auf die Patienten (Selbstpflege/abhängige Pflege, Selbstpflege-Agentur/abhängige Pflege-Agentur, therapeutische Selbstpflegebedürftigkeit/abhängige Pflegebedürftigkeit und Selbstpflegedefizit/abhängige Pflegebedürftigkeit), und die anderen beiden beziehen sich auf Pflegefachkräfte (Pflegeagentur und Pflegesystem) (Hartweg, 2015). Im Allgemeinen werden die Verbindungen zwischen den Konzepten der Theorie durch die Interaktion zwischen “dem Selbstpflege-Agenten (Person, die Pflege erhält)/Agenten der abhängigen Pflege (Familienmitglied/Freund, der Pflege leistet)” und “der Pflegekraft (Pflege-Agent)” dargestellt (Hartweg, 2015, S. 109).
Daher kann man mit Sicherheit sagen, dass die untersuchte Theorie in hohem Maße auf den Fall von Precious anwendbar ist. Angesichts der Tatsache, dass das Mädchen am Ende des Films fast allein für sich und ihre Kinder sorgen muss, ist es wichtig, dass sie Fähigkeiten und Kompetenzen zur Selbstfürsorge entwickelt hat.
Schlussfolgerung
Abschließend kann man mit Sicherheit sagen, dass der Film Precious ein Beispiel für ein Kunstwerk ist, das ein sehr wichtiges soziales und gesundheitliches Problem im Zusammenhang mit der afroamerikanischen Gemeinschaft aufwirft. Trotz der Tatsache, dass es nicht möglich ist, Informationen über den Gesundheitszustand des Patienten und verschiedene multidimensionale Faktoren zu erhalten, ist es dennoch angebracht, die Figur von Precious für die Untersuchung von Problemen wie körperlichem und emotionalem Missbrauch, den Auswirkungen des Alleinerziehendenhaushalts, geringer Alphabetisierung und Schwangerschaften bei Jugendlichen zu verwenden. Im Allgemeinen stellt dieses Papier einen erfolgreichen Versuch dar, die Beurteilung der Patientin durchzuführen und einen Behandlungsplan für sie zu entwickeln.
Referenzen
Assini-Meytin, L. C., & Green, K. M. (2015). Langfristige Folgen der jugendlichen Elternschaft bei afroamerikanischen Jugendlichen in der Stadt: A propensity score matching approach. Journal of Adolescent Health, 56(5), 529-535. Web.
Chaney, C. (2018). The movie “Precious”: A misrepresentation of most young Black urban mothers. Journal of Pan African Studies, 11(6), 142-168.
Coyle, K., Basen-Engquist, K., Kirby, D., Parcel, G., Banspach, S., Collins, J.,… Harrist, R. (2016). Safer choices: Verringerung von Teenagerschwangerschaften, HIV und Geschlechtskrankheiten. Public Health Reports, 116, 82-93. Web.
Jarman, M. (2012). Kultureller Konsum und Ablehnung von Precious Jones: Pushing disability into the discussion of Sapphire’s Push and Lee Daniels’ Precious. Feministische Formationen, 24(2) 163-185.
Hartweg, D. L. (2015). Dorothea Orems Theorie der defizitären Selbstfürsorge in der Pflege. In M. C. Smith & M. E. Parker (Eds.), Nursing theories and nursing practice (4th ed.) (pp. 76-81). F. A. Davis Company.
Kinser, P., & Masho, S. (2015). “Ich fange einfach ohne Grund an zu weinen”: Das Erleben von Stress und Depressionen bei schwangeren, urbanen, afroamerikanischen Jugendlichen und ihre Wahrnehmung von Yoga als Bewältigungsstrategie. Women’s Health Issues, 25(2), 142-148. Web.
Morton, P. G., & Fontaine, D. K. (2017). Critical Care Nursing: A holistic approach. New York, NY: Lippincott Williams & Wilkins.
Sutton, M. Y., Lasswell, S. M., Lanier, Y., & Miller, K. S. (2014). Auswirkungen von Eltern-Kind-Kommunikationsmaßnahmen auf das Sexualverhalten und die kognitiven Ergebnisse schwarzer/afrikanisch-amerikanischer und hispanischer/Latino-Jugendlicher: A systematic review, 1988-2012. Journal of Adolescent Health, 54(4), 369-384. Web.
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Watkins-Hayes, C., Patterson, C. J., & Armour, A. R. (2011). Precious: Schwarze Frauen, HIV/AIDS-Risiko in der Nachbarschaft und institutionelle Puffer. Du Bois Review: Social Science Research on Race, 8(1), 229-240. Web.