Bericht über Interventionen bei Aufmerksamkeitsdefizit und Hyperaktivität (Bewertung)

Words: 1456
Topic: Forschung im Gesundheitswesen

Einführung

Bei der ausgewählten Studie handelt es sich um eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von Studien zur Bewertung der Rolle der Einbeziehung von Gleichaltrigen in Interventionen für Kinder mit ADHS. Die Autoren untersuchen ein breites Spektrum früherer Studien, die über die Auswirkungen von Peer-Inklusionsinterventionen berichteten, und präsentieren die Gesamtergebnisse, die zeigen, warum weitere Forschung zu Peer-Inklusionsinterventionen für Kinder mit ADHS erforderlich ist (Cordier, Vilaysack, Doma, Wilkes-Gillan, & Speyer, 2018). Im vorliegenden Beitrag wird versucht, den Bericht zu bewerten und Vorschläge für seine Anwendung in Forschung und Praxis zu machen.

Das wichtigste von den Autoren identifizierte Forschungsproblem ist der fehlende Konsens über die Wirksamkeit von Interventionen zur Einbeziehung von Gleichaltrigen. Wie Cordier et al. (2018) zeigen, wird die Einbeziehung von Gleichaltrigen in verschiedenen Interventionen für Kinder mit ADHS eingesetzt, wie z. B. in SST und Sommerbehandlungsprogrammen. Dennoch untersuchten nur wenige Studien die Effizienz der Einbeziehung von Gleichaltrigen in soziale Interventionen für Kinder mit ADHS.

Die Schaffung einer angemessenen Forschungsgrundlage ist für die Anwendung von Wissen in der Beratungspraxis unerlässlich. Der fehlende Konsens über die Rolle der Einbeziehung von Gleichaltrigen in soziale Interventionen für Kinder mit ADHS kann die Qualität der Empfehlungen von Beratern für Eltern oder Organisationen beeinträchtigen. Daher ist das von den Autoren angesprochene Thema für die Beratungspraxis von Bedeutung.

Die Forscher geben auch Auskunft über die Bedeutung des Problems. Erstens stellen sie fest, dass die Einbeziehung von Gleichaltrigen häufig in Interventionen für Kinder mit ADHS und anderen Störungen verwendet wird, bei denen das soziale Funktionieren beeinträchtigt ist (Cordier et al., 2018). Zweitens erklären die Forscher, wie evidenzbasierte Interventionen, die die Einbeziehung von Gleichaltrigen nutzen, Kindern mit ADHS helfen können, ihre sozialen Funktionen zu verbessern und erfolgreiche zwischenmenschliche Beziehungen zu fördern.

Im einleitenden Teil der Arbeit geben die Autoren einen Literaturüberblick. Die Literaturübersicht ist umfassend und detailliert und erläutert alle wichtigen Aspekte des Themas. Der Abschnitt konzentriert sich insbesondere auf die Ursachen für die Beeinträchtigung des sozialen Verhaltens von Kindern mit ADHS sowie auf die Anwendung von Peer-Mediation in Interventionsprogrammen. Cordier et al. (2018) erklären auch, warum Peer-vermittelte oder Peer-integrative Interventionen bei Kindern mit ADHS wirksam sein könnten, was ihre Hypothesen unterstützt. Die Literaturübersicht verwendet also eine ausreichende Bandbreite an Quellen, um eine Grundlage für die vorliegende Studie zu bilden. Eine Einschränkung der Literaturübersicht besteht jedoch darin, dass sie mögliche Barrieren, Überlegungen und Kosten im Zusammenhang mit der Einbeziehung von Gleichaltrigen in Interventionen nicht berücksichtigt und somit eine eher einseitige Sicht auf das Problem bietet.

Bewertung von Forschungsdesign, Zielsetzung, Fragen und Hypothesen

Die Forscher verwenden für ihren Bericht eine quantitative systematische Überprüfung und Meta-Analyse. Bei dieser Form der Forschung werden die Ergebnisse früherer Forschungsstudien zusammengeführt und analysiert, um die Gesamttrends der Ergebnisse zu ermitteln. Dieses Design entspricht den Zielen der Studie, da es die Analyse großer Mengen an Informationen aus früheren Untersuchungen ermöglicht, um festzustellen, ob die Gesamtergebnisse der Peer-Integration positiv, negativ oder unbedeutend sind.

Die Autoren geben am Ende des einleitenden Abschnitts eine klare Absichtserklärung ab, in der es heißt, dass die Studie darauf abzielt, “die Wirksamkeit der Einbeziehung von Gleichaltrigen in Interventionen zu untersuchen, die auf das soziale Funktionieren von Kindern mit ADHS abzielen” (Cordier et al., 2018).

Die Autoren stellen keine Liste von Forschungsfragen zur Verfügung. Aus den Zielen der Studie und dem Design lassen sich jedoch die folgenden Forschungsfragen ableiten:

Die Autoren stellen keine Liste klarer Forschungshypothesen auf, die auf die vorliegende Studie anwendbar wären. Sie stellen jedoch fest, dass “eine größere Überschneidung der Ansätze zur Bewältigung der Schwierigkeiten im Bereich der sozialen Kompetenzen erwartet wurde” (Cordier et al., 2018). Außerdem erwarteten die Autoren, dass einige der in ihrer Untersuchung analysierten Studien verzerrt sein würden.

Bewertung des Datenerhebungsplans

Da es sich bei dem Studiendesign um eine systematische Überprüfung und Metaanalyse handelte, nutzten die Forscher die Daten, die bereits für frühere Studien erhoben worden waren. Bei der Auswahl der geeigneten Studien wurde hingegen systematisch vorgegangen. Die Autoren legten klare Auswahlkriterien für die Artikel fest und schlossen nur Artikel ein, die diese Kriterien erfüllten. Durch diese Vorgehensweise bei der Datenauswahl konnte sichergestellt werden, dass die Teilnehmer eine Primärdiagnose von ADHS hatten und entweder Kinder oder Jugendliche waren, was zu den Ergebnissen der Studie beitrug. Um den Auswahlprozess zu verbessern und die Studie stärker zu fokussieren, wäre es sinnvoll, weitere Kriterien einzuführen, z. B. die Häufigkeit und die Art der Intervention.

Die Autoren beschreiben nicht, wie sie die Erlaubnis zur Verwendung der Daten in ihrer Studie erhalten haben. Ein möglicher Ansatz wäre, die Autoren ausgewählter Studien zu kontaktieren und sie zu fragen, ob die Teilnehmer der sekundären Datennutzung zugestimmt haben, als sie eine Einverständniserklärung unterzeichneten.

Die von den Forschern gesammelten Daten umfassten Informationen über die ausgewählten Studien, ihre Teilnehmer, die angewandten Maßnahmen und die erzielten Ergebnisse. Auf diese Weise sammelten die Forscher einen angemessenen Umfang an Daten auf der Grundlage der Ziele der Überprüfung.

Die Forscher verwendeten Datenextraktionsformulare, um Informationen aus den ausgewählten Studien zu erhalten. Extraktionsformulare waren ein geeignetes Instrument für diese Studie, da sie die Zusammenfassung der Daten und die Erstellung von Tabellen ermöglichten, um die Überprüfung und den Vergleich zu erleichtern. Die Verwendung von Extraktionsformularen wirft jedoch Bedenken hinsichtlich der Qualität der Datenerhebung auf, da einige Datenelemente nicht standardisiert waren. Außerdem legen die Forscher keine Bewertung der Gültigkeit und Zuverlässigkeit der in der Forschung verwendeten Extraktionsformulare vor.

Wie bereits erwähnt, verwendeten die Forscher Formulare zur Datenextraktion, boten aber nur eine begrenzte Standardisierung einiger Items an. Außerdem versäumten es die Forscher, ethische Probleme anzusprechen, die für Sekundärstudien relevant sind. Somit wurden die Fragen der Standardisierung und Ethik von den Autoren nicht angemessen behandelt.

Auswertung der Datenanalyse und des Interpretationsplans

Durch die Verwendung von Datenextraktionsformularen stellten die Autoren sicher, dass die Daten in Schlüsseldatenelemente aufgeteilt wurden. In Vorbereitung auf die Analyse wurden einige der Items operationalisiert. Die Meta-Analyse konzentrierte sich insbesondere auf die Prä- und Post-Messungen der sozialen Kompetenzen und die mittlere Differenz zwischen den Prä- und Post-Messungen, wie sie in den ausgewählten Studien berichtet wurden (Cordier et al., 2018).

Die Autoren verwendeten ein Modell mit zufälligen Effekten und Walddiagramme, um Daten zu Effektgrößen zu generieren und so die primäre Frage der Studie zur Wirksamkeit der Einbeziehung von Gleichaltrigen in Interventionen für Kinder mit ADHS zu beantworten. Darüber hinaus wendeten die Autoren eine Meta-Regression an, um andere Variablen zu bestimmen, die sich auf die Interventionsergebnisse auswirken, wie es die dritte Forschungsfrage vorsah. Die Autoren analysierten auch die Qualität der Studien mit Hilfe des Begg- und Mazumdar-Rangkorrelationsverfahrens und des Modells mit festen Effekten, um auf Publikationsverzerrungen zu testen.

Die Forscher berichteten über die Ergebnisse anhand von Tabellen, Diagrammen und Diskussionen. Die Tabellen waren besonders nützlich für die Darstellung allgemeiner Informationen über die ausgewählten Studien, während die Grafiken eine visuelle Interpretation des Vergleichs der Effektgrößen lieferten. Die Tabellen enthielten auch die Ergebnisse der Subgruppenanalyse und der Meta-Regression, so dass einige Stufen der Analyse dargestellt wurden. Die Diskussion der Ergebnisse war jedoch nützlicher als die visuelle Berichterstattung, da sie bei der Interpretation der von den Forschern ermittelten statistischen Zahlen half. Insgesamt sind die von den Autoren verwendeten Berichterstattungsmethoden angemessen und tragen zu einer klaren Darstellung der Informationen bei.

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Effektgröße von Interventionen zur Einbeziehung von Gleichaltrigen im Vergleich zu anderen Interventionstypen nicht signifikant war. Cordier et al. (2018) merkten außerdem an, dass die Ergebnisse zwischen den Studien erheblich variierten, sodass die bisherige Forschung keine solide Grundlage für den Einsatz der Einbeziehung von Gleichaltrigen in Interventionen für Kinder mit ADHS bietet. Die Autoren erörterten die Einschränkungen ihrer Studie, darunter unzureichende Verblindung, Randomisierung und geringe Stichprobengröße.

Bewertung ethischer und kulturell relevanter Strategien

Die Autoren setzten in ihrer Untersuchung keine kulturell relevanten Strategien ein, was vor allem daran lag, dass sie sich bei der Datenerhebung auf frühere Studien stützten. Die Autoren versuchten, ethische Probleme zu lösen, indem sie die Qualität der ausgewählten Studien bewerteten und sicherstellten, dass sie nicht voreingenommen waren. Um kulturelle und ethische Bedenken wirksam zu berücksichtigen, hätten die Autoren die Erlaubnis für die Forschung einholen, Informationen über die kulturellen oder rassischen Unterschiede der Teilnehmer einbeziehen und eine Analyse ihrer möglichen Rolle bei den Interventionen anbieten müssen. Wenn beispielsweise mögliche kulturelle Barrieren für Peer-Integrationsmaßnahmen angesprochen und Möglichkeiten zur Überwindung dieser Barrieren angeboten würden, wäre dies ein Beleg für den Einsatz kulturell relevanter Strategien.

Schlussfolgerung

Trotz einer Reihe von Einschränkungen bietet die Studie einen nützlichen Überblick über die Evidenz zur Nützlichkeit der Einbeziehung von Gleichaltrigen in Interventionen für Kinder mit ADHS. Die von den Autoren diskutierten Informationen können von Beratern genutzt werden, um über die Angemessenheit solcher Interventionen zu entscheiden und den Eltern Empfehlungen zu geben.

Referenz

Cordier, R., Vilaysack, B., Doma, K., Wilkes-Gillan, S., & Speyer, R. (2018). Peer-Integration in Interventionen für Kinder mit ADHS: A systematic review and meta-analysis. BioMed Research International, 2018(1), 1-52.