Behandlung und Erziehung autistischer Kinder Kursarbeit

Words: 1155
Topic: Sonderpädagogik

Einführung

Autismus ist eine Entwicklungsstörung, die durch das Verhalten definiert ist. Die mit dem Syndrom verbundenen Symptome treten auf einem Kontinuum auf, das von leicht bis schwer reicht (Gresham, Beebe-Frankenberger und Mcmillan, 1999). Es wird auch als eine tiefgreifende Entwicklungsstörung angesehen, die zu einer beeinträchtigten Entwicklung der sozialen Interaktion und Kommunikation bei den Patienten führt (Grandin, 1986).

TEACCH – Treatment and Education of Autistic and Communication related handicapped Children – wurde 1970 von Eric Schopler und anderen Forschern an der University of Carolina Chapel Hill gegründet. Der Dienst befasst sich mit Ausbildung, Forschung und evidenzbasierter Praxis für Erwachsene und Kinder (Mesibov, G., und Shea, V., 2009, S. 570-579).

TEACCH-Intervention

TEACCH ist eine ganzheitliche Technik, die sich auf einen strukturierten Unterricht konzentriert, der auf Nachweisen und Beobachtungen beruht und eine physische Organisation, Zeitplanung und Lehrmethoden beinhaltet. Mesibov stellt fest, dass Menschen mit Autismus ein gemeinsames Muster von neuropsychologischen Defiziten und Stärken haben, das als die Kultur des Autismus bezeichnet wird (Mesibov et al., 2005). TEACCH empfiehlt die Verwendung von vier Arten von Strukturen: die Verwendung einer physischen Struktur, bei der Elemente wie die Anordnung der Möbel, visuelle Hinweise und Aktivitäten des Klienten zur Überwachung des Verhaltens verwendet werden.

Darüber hinaus werden Ablenkungsquellen in der Umgebung reduziert, indem man sich von aufwertenden Objekten entfernt, um das individuelle Verhalten zu strukturieren. Zweitens kann der Zustand durch die Abfolge der Tagesereignisse, die Organisation oder den Zeitplan von Aktivitäten, die für die Kunden verständlich sind, auf ein niedrigeres Niveau reduziert werden. Meistens helfen Objekte den Schülern, Übergänge zu den nächsten Aktivitäten zu schaffen. Diejenigen mit fortgeschrittenen Fähigkeiten verwenden Bilder oder geschriebene Worte, die als Zeitpläne verwendet werden. Drittens wird bei dieser Technik auch die Organisation einzelner Aufgaben auf der Grundlage visueller Methoden zur Überwachung der Strukturierung bei Schülern oder Klienten eingesetzt. Viertens wird eine Abfolge von Aktivitätsaufgaben von Schülern/Klienten organisiert, um die Zeitspanne zu erhöhen, in der der Einzelne mit produktiven Aktivitäten beschäftigt ist (Mesibov und Shea 2009, S. 550-570).

Evidenzbasierte Forschungsintervention

Die evidenzbasierte Forschung (EBP) hat sich von der empirisch validierten Behandlung (EVT) in der Psychologie und der empirisch gestützten Behandlung (EST), die als Mittel zur Dokumentation des Nutzens der Psychotherapie für Erwachsene entstanden ist, zur evidenzbasierten Forschung entwickelt (Mesibov und Shea 2009). Die American Psychological Association (APA) entwickelte ein breiteres Konzept als Integration der besten verfügbaren Forschung und klinischen Expertise im Kontext von Merkmalen, Kultur, Werten und Präferenzen (APA, 2006). Es zielt darauf ab, Interventionen zu entwickeln, die die Bedingungen für autistische Klienten verbessern.

Verfahren

Im TEACCH-Programm werden wichtige Merkmale beobachtet. Schüler mit eingeschränkter auditiver Verarbeitung in Form von Sprache verlassen sich auf die visuelle Strukturierung von Informationen. Schüler, die Schwierigkeiten haben, auf Details zu achten, sind auf Aktivitäten angewiesen, die die Sequenzierung, Integration, Verknüpfung und Ableitung von Bedeutungen fördern. Diejenigen, deren Aufmerksamkeit stark schwankt, werden mit Aktivitäten versorgt, die ihre Fähigkeit zur Konzentration stärken. Es richtet sich an diejenigen, die leicht abschweifen, oder an diejenigen mit hoher Aufmerksamkeit und Schwierigkeiten, den Fokus zu verlagern (Mesibov und Shea 2009).

Die Lehrmittel können sich auch an diejenigen richten, die Schwierigkeiten haben, sich die Zeit vorzustellen. Sie bewegen sich zu schnell oder zu träge von Anfang bis Ende durch die Aktivitäten. Es gibt auch Menschen, die nicht kommunizieren können und deren soziales Leben beeinträchtigt ist. Diejenigen, die unter dem Asperger-Syndrom leiden, haben möglicherweise ein niedriges präverbales Niveau; Aktivitäten, die auf die Kommunikation abzielen, würden sich auf die Entwicklung der präverbalen Kommunikationsebene konzentrieren und auf die Verwendung der Sprache abzielen (Whetherby et al. 1997 S.515).

Die Tendenz, sich an Routinen und Umgebungen zu binden, wird diagnostiziert, und es werden Aktivitäten festgestellt, bei denen der Übergang oder die Verallgemeinerung von Situationen schwierig sein kann. Einige Patienten erleben unangepasste Impulse und Interessen, die sehr intensiv sein können. Sie sind nicht in der Lage, sich von einmal aufgenommenen Aktivitäten zu lösen. Außerdem werden sensorische Vorlieben und Aversionen korrigiert (APA 2006). Die Strukturierung bei Autismus beschreibt die Organisation von Zeit, Raum und Konsequenzen von Ereignissen, um Lernaktivitäten klarer und einfacher durchzuführen ((Gresham et al 1999).

Evidenzbasiert

Mesibovs Vergleich der Depressionssymptome in zwei Gruppen von Müttern, den Teilnehmern des TEACCH-Programms und der Kontrollgruppe, wird als Experiment zur Behandlung von Depressionen bei Müttern verwendet. Die Teilnehmerinnen des TEACCH-Programms meldeten im Vergleich zur Kontrollgruppe deutlich weniger Depressionen (Mesibov, 2009). Umgekehrt verglichen Ozonoff und Cathcart Kinder mit Autismus im Rahmen des häuslichen TEACCH-Programms mit einer Kontrollgruppe; es zeigte sich, dass sich das psychologische und pädagogische Profil der Kinder verbessert hatte (Ozonoff und Cathcart 1998).

Aufstrebende Praxis

Forscher auf dem Gebiet des Autismus haben begonnen, die TEACCH-Methoden zu diversifizieren. Zum Beispiel, wie von Schopler, beschreibende Literatur über Erwachsene mit Autismus haben begonnen zu untersuchen und sich auf Bereiche wie die Freude an Humor, Sexualverhalten, Wahrnehmungen der Bevölkerung, Gefühle der Einsamkeit und andere soziale Herausforderungen (Schopler, E., und Bourgondien 1996). Darüber hinaus haben sich Autismus-Studien von der experimentellen Laborumgebung auf die reale Praxis ausgeweitet, wie Wohnprogramme, soziale Gruppen, Sommerlager, Einzel- und Gruppenberatung.

Verfügbare Forschung

In einer Studie verglichen Rutter und Bartak die Fähigkeiten und das Verhalten von 50 Kindern im Alter von 7 bis 9 Jahren, die drei Erziehungsprogramme mit unterschiedlichen Philosophien besuchten: ein autismusspezifisches psychotherapeutisches Programm, ein kategorienübergreifendes Modell, das Psychotherapie und Sonderpädagogik kombiniert, und eine autismusspezifische strukturierte Erziehung. Die Ergebnisse zeigten, dass Kinder in einem strukturierten Programm mehr aufgabenbezogenes Verhalten und höhere Leistungen zeigten (Rutter und Bartak 1973). Bodfish kam in seiner Studie zu dem Schluss, dass es eindeutige empirische Belege für die Vorteile von Struktur und Vorhersehbarkeit in der Umgebung gibt (Bodfish 2004). Im Jahr 1999 stellte die American Academy of Child and Adolescent Psychiatry fest, dass Struktur ein wichtiges Element der pädagogischen Intervention ist. Der Nationale Forschungsrat empfahl 2001 wiederholte geplante Unterrichtsangebote.

Zusätzliche Informationen

Es besteht weiterer Forschungsbedarf zu beiden Komponenten des TEACCH-Ansatzes und zur Wirksamkeit des Programms insgesamt. Klinisches Fachwissen erweitert nun die Evidenz auf dem Gebiet der Verbesserung des TEACCH-Ansatzes.

Referenzliste

Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (1994). Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen: DSM-IV. Washington D.C.: APA.

Bodfish, J. W. (2004). Die Behandlung der Hauptmerkmale von Autismus: Are We There Yet? Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews , 10, 318-326.

Bourgandien, V., & Schopler, M. (1996). Intervention für Erwachsene mit Autismus. Zeitschrift für Rehabilitation, 62, 65-71.

Grandin, T. (1986). Entstehen: Labelled Autistic. New York: Warnerbrooks.

Gresham, F., Beebe-Frankenberger & Mcmillan, M. (1991,). A SelectiveReview für Kinder mit Autismus: Description and Methodological Considerations. School of Psychology Review, 28, 559-580.

Mesibov, G., & Shea, V. (2009). Das TEACCH-Programm in der Ära der evidenzbasierten Praxis. Journal of Autism and Development Disoders , 40, 550-570.

Ozonoff, S., & Cathcart, K. (1998). Wirksamkeit der Intervention von Heimprogrammen für junge Kinder mit Autismus. Journal of Autism and Developmental Disorders, 28, 25-32.

Rutter, M., & Bartak, L. (1973). Sonderpädagogische Behandlung von autistischen Kindern: Acomparative Study -II. Follow-up-Ergebnisse und Implikationen für Dienstleistungen. Zeitschrift für Kinderpsychologie und -pyschiatrie, 14, 241-270.

Whetherby, A., M. et al (1997). Förderung der Sprach- und Kommunikationsentwicklung: Theoretische Grundlagen. New York: Wiley.