ADHS bei Kindern (K-3, 5-6 Jahre): Beschreibung der Störung
Die Feststellung des Vorliegens einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei einem Kind und die Behandlung der Störung sind oft ein recht komplizierter Prozess, da das Thema sehr vage ist (Smith, 2017). Obwohl die Symptome bei K-3-Kindern mit ADHS genauso ausgeprägt sind wie bei älteren Patienten (z. B. bei Erstklässlern), gibt es eine sehr feine Grenze zwischen dem normalen Verhalten eines Kindes und den Verhaltensmerkmalen von Kindern mit ADHS (Mullet & Rinn, 2015). Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5. Auflage) (DSM-V) bezeichnet ADHS oder Aufmerksamkeitsdefizitstörung (ADD) als eine “neurologische Entwicklungsstörung, die durch ein beeinträchtigendes Maß an Unaufmerksamkeit, Desorganisation und/oder Hyperaktivität/Impulsivität definiert ist” (American Psychiatric Association, 2013, S. 32).
Traditionell werden die folgenden Symptome als Anzeichen für ADHS angesehen: mangelnde Aufmerksamkeit für Details, Unfähigkeit, genau zuzuhören, wenn man direkt angesprochen wird, Schwierigkeiten bei der Organisation von Aktivitäten und beim Zeitmanagement, leichte Ablenkbarkeit, soziale Probleme (insbesondere bei der Entwicklung der entsprechenden Kommunikationsfähigkeiten), Angst vor Fremden usw. (Centers for Disease Control and Prevention, 2016). Wie bereits betont, stellt die obige Liste jedoch möglicherweise nicht die tatsächliche Ausprägung der Störung bei bestimmten Kindern dar, da die Bandbreite der Symptome, ihr Schweregrad, ihre Häufigkeit usw. in Abhängigkeit von sozialen, genetischen und biologischen Faktoren erheblich variieren können (Pappa et al., 2014).
Darüber hinaus führt der weit verbreitete Mythos von der Hyperaktivität als entscheidendem ADHS-Merkmal Eltern und sogar Gesundheitsfachkräfte (HP) oft in die Irre. Studien zeigen, dass ADHS-Kinder nicht unbedingt hyperaktiv sind, und umgekehrt können auch gesunde Kinder Probleme mit Hyperaktivität haben (Mullet & Rinn, 2015). Nichtsdestotrotz kann ADHS erkannt und mit Hilfe von Verhaltensinterventionen, einschließlich Lob und Betonung der Selbstregulierung, entsprechend behandelt werden, was zu einer allmählichen Verbesserung der Fähigkeiten des Lernenden, einem schnelleren Erwerb der relevanten Fähigkeiten, einschließlich sozialer Fähigkeiten, und einer insgesamt erfolgreicheren Entwicklung führt (Cavanagh et al., 2017).
Neben mangelnder Aufmerksamkeit und Hyperaktivität wird häufig auch Impulsivität zu den Anzeichen einer ADHS-Entwicklung gezählt, wie das DSM-V angibt (American Psychiatric Association, 2013). Impulsivität wird zusammen mit Hyperaktivität bewertet, während Unaufmerksamkeit gemäß den DSM-V-Anweisungen in einem separaten Test bewertet wird (American Psychiatric Association, 2013). Daher wird vorgeschlagen, die allgemeinen Symptome von ADHS in zwei Hauptteile aufzuteilen, d. h. die Unaufmerksamkeits- und die Hyperaktivitäts-/Impulsivitätssymptome. Dadurch wird die Möglichkeit, die Besonderheiten des Verhaltens eines Kindes als ADHS-Symptom zu interpretieren und somit eine Fehldiagnose zu stellen, erheblich verringert (Rosales et al., 2015).
Kinder mit ADHS neigen dazu, folgende Probleme zu entwickeln: Unfähigkeit, im Team zu arbeiten; Unfähigkeit, angefangene Aufgaben zu Ende zu bringen; leichte Ablenkbarkeit; Gespräche mit anderen Schülern usw. (Rothe et al., 2016). Schüler mit ADHS können durch praktisch jede visuelle, akustische oder kinästhetische Erfahrung abgelenkt werden, was zu einer Störung im Klassenzimmer führt und es den übrigen Kindern erschwert, sich zu konzentrieren (Ross & Randolph, 2014).
Nicht nur visuelle und akustische Ablenkungen, sondern auch die Elemente, die die Lernenden zum Zappeln verwenden können, stellen eine erhebliche Bedrohung für die Konzentrationsfähigkeit der jungen Schüler dar (DuPaul & Jimerson, 2014). Faktoren wie unangenehme kinästhetische Erfahrungen können ebenfalls einen erheblichen Ablenkungseffekt bewirken (Seines, McLaughlin, Derby, & Weber, 2015). Infolgedessen sind die Schüler nicht in der Lage, die erforderlichen Fähigkeiten zu entwickeln oder den im Unterricht vermittelten Stoff zu verstehen. Infolgedessen kann es zu einem erheblichen Leistungsabfall bei den Lernenden und einer möglichen Beeinträchtigung ihrer kognitiven Entwicklung kommen.
Genauer gesagt, können Probleme mit dem Zeitmanagement dazu führen, dass ADHS-Lernende die Aufgaben nicht effizient erledigen. Wenn es ihnen nicht gelingt, ihre Zeit erfolgreich zu organisieren, werden die Schüler gezwungen sein, die Anweisungen und Richtlinien mehrmals zu wiederholen und die Fehler zu korrigieren, die sie bei der Durchführung der Aufgabe zwischen den Ablenkungen wahrscheinlich machen werden.
Das festgestellte Problem führt nicht nur dazu, dass die bestehenden akademischen Standards nicht erfüllt werden, sondern auch zu einem schnellen Anstieg der Frustration bei ADHS-Schülern (Heiman, 2017). Aus Verzweiflung über ihre Unfähigkeit, Leistungen zu erbringen, werden die Schüler allmählich hochgradig unmotiviert, in ihren akademischen Leistungen zu glänzen; darüber hinaus können anhaltende Misserfolge letztlich zu einem erheblichen Rückgang ihres Selbstwertgefühls führen. Folglich kann ADHS nicht nur die akademischen Prozesse, sondern auch den Lernprozess auf einer viel tieferen Ebene gefährden, d. h., die Lernenden haben Angst vor einem erfolglosen Versuch (DuPaul & Jimerson, 2014).
Darüber hinaus ist zu bedenken, dass ADHS eine Reihe von Begleiterkrankungen auslöst, die den Lernprozess hemmen und Kinder daran hindern, die entsprechenden Fähigkeiten und Kenntnisse zu erwerben (Rothe et al., 2016). So können beispielsweise die folgenden Probleme als mögliche Faktoren angesehen werden, die zu einem allmählichen Leistungsabfall bei Schülern mit ADHS beitragen: Lernprobleme, Ängste, Sprachentwicklungsprobleme, störendes Verhalten, Stimmungsstörungen, Entwicklungskoordinationsstörungen, Schlaflosigkeit usw. (Mayes et al., 2015). Die festgestellten Probleme wirken sich auf die Entwicklung eines Kindes mit ADHS aus und führen dazu, dass der Lernende keine Beziehungen zu seinen Mitschülern aufbauen und keine Beziehungen zu seinen Familienmitgliedern aufrechterhalten kann (Rothe et al., 2016).
Bewältigung des Problems: Wie ADHS angegangen werden kann
Da das unangemessen hohe Aktivitätsniveau der häufigste Grund für die Ablenkung der Zielgruppe ist, ist es sinnvoll, kurze Pausen mit körperlichen Übungen in den Unterricht einzubauen (Heiman, 2017). Auf diese Weise erhalten ADHS-Lernende die Möglichkeit, ihr Aktivitätsniveau zu regulieren und während des Unterrichts das richtige Maß an Aufmerksamkeit aufrechtzuerhalten. Die identifizierten Übungen sollten sowohl für ADHS-Schüler als auch für die Lernenden, die daran teilnehmen möchten, konzipiert sein.
Darüber hinaus müssen die Lehrkräfte mit den Eltern zusammenarbeiten, um ein angemessenes Klassenumfeld für die Schüler zu schaffen. Die Kommunikation mit den Familien von ADHS-Schülern ist auch wichtig, um den Eltern zu zeigen, wie ADHS-Schüler von ihren Familienmitgliedern unterstützt werden können und so ein erhebliches Maß an Vertrauen gewinnen. Schließlich bilden die partnerschaftlichen Beziehungen zwischen Eltern und Schulpersonal die Grundlage für eine bessere Überwachung der Fortschritte des Schülers und eine schnellere Erkennung von Veränderungen in der allgemeinen Tendenz. Infolgedessen kann schnell und effizient eine angemessene Antwort gegeben werden (Shillingford-Butler & Theodore, 2014).
Eine Veränderung der Umgebung des Klassenzimmers sollte ebenfalls als wichtiger Schritt betrachtet werden, um auf die Bedürfnisse von ADHS-Lernenden einzugehen. Die Beseitigung von unübersichtlichen Bereichen und die Schaffung eines einzigen offenen Raums ermöglicht beispielsweise eine “Maximierung der Struktur und Vorhersehbarkeit” (Shillingford-Butler & Theodore, 2014, S. 236) des Klassenzimmers. Dadurch fühlen sich Schüler mit ADHS wohler und sind eher bereit, sich an den vorgeschlagenen Aktivitäten zu beteiligen.
Die aktive Betreuung sollte auch als Teil der Lehrmethoden betrachtet werden, die eingesetzt werden, um den Bedürfnissen der ADHS-Lernenden gerecht zu werden. Aufgrund der mangelnden Konzentration benötigt die Zielgruppe eine konsequente Unterstützung und Betreuung. Daher muss die Betreuung in die Liste der Lehrmethoden aufgenommen werden. Man könnte jedoch argumentieren, dass die Betreuung durch Gleichaltrige ein wichtiges Instrument zur Überwachung der Fortschritte von ADHS-Schülern sein könnte. Studien zeigen nämlich, dass Schüler dazu neigen, die vorgeschlagenen Verhaltensweisen und Regeln zu akzeptieren, wenn sie ihnen durch Spiele und Zusammenarbeit mit Gleichaltrigen beigebracht werden (Geng, Midford, Buckworth, & Kersten, 2017). Daher muss das Mentoring durch Gleichaltrige als mögliche Unterrichtsstrategie in Betracht gezogen werden. Die Einbeziehung von Technologie sollte auch als ein Schritt zur Schaffung eines verbesserten Umfelds für die Zielpopulation betrachtet werden (Geng et al., 2017).
Die aufgezeigten Ansätze haben ihre Grenzen, die die Wirksamkeit der vorgeschlagenen Interventionen wahrscheinlich verringern. So gibt es beispielsweise eine Reihe von externen Faktoren, auf die Pädagogen kaum Einfluss nehmen können, wie z. B. familienbezogene Themen. Durch die Festlegung des anfänglichen Motivationsniveaus der Lernenden können die familienbezogenen Faktoren durch die Herstellung einer Verbindung zwischen Pädagogen und Familienmitgliedern gesteuert werden. Die fehlende Kontrolle über die familienbezogenen Faktoren kann jedoch zu einem erheblichen Hindernis für die Bewältigung der Bedürfnisse von ADHS-Schülern werden. Durch die Schaffung eines Klassenzimmerumfelds, das ADHS-Schüler der Klassenstufe 3 dazu ermutigt, sich die entsprechenden Fähigkeiten anzueignen und sich auf den Lernprozess zu konzentrieren, kann eine Lehrkraft den ADS-Schülern wahrscheinlich erfolgreich helfen.
Referenzen
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