Einführung
Die Technologie hat die Art und Weise revolutioniert, wie komplexe Gesundheitszustände behandelt und verwaltet werden, um die Qualität der Versorgung und die Ergebnisse für die Patienten zu verbessern. Klinische Forscher nutzen die Technologie, um neue Ansätze zu entwickeln, die die Zugänglichkeit und die patientenzentrierte Versorgung verbessern sollen. Dieses Papier ist eine kritische Überprüfung von drei Forschungsartikeln über den Einsatz von Hilfstechnologien bei pädiatrischen erworbenen Hirnverletzungen. Der erste Artikel befasst sich mit dem Einsatz einer Mobiltelefonanwendung für das Selbstmanagement bei pädiatrischen Gehirnerschütterungen, während der zweite Artikel die Ansichten von Fachleuten über den Einsatz intelligenter Technologien zur Unterstützung von Kindern mit erworbenen Hirnverletzungen beleuchtet. Der letzte Artikel ist ein Überblick über die verfügbare Literatur zu technologiegestützten Rehabilitationsmaßnahmen nach pädiatrischen Hirnverletzungen.
Kurze Zusammenfassung der aktuellen Forschung
Dem ersten Artikel zufolge könnten mobile Anwendungen eine wichtige Rolle beim Selbstmanagement von pädiatrischen Hirnverletzungen spielen. Laut Wong, Sinclair, Seabrook, McKay und Ponsford (2017) sind mobile Gesundheitstechnologien (mHealth) einige der besten Plattformen für das Selbstmanagement verschiedener Gesundheitszustände, da sie allgegenwärtig sind, über hohe Rechenkapazitäten verfügen und für viele Menschen zugänglich sind. Die Autoren dieses Artikels haben eine native App zur Förderung des Selbstmanagements nach pädiatrischen Hirnverletzungen entwickelt. Die Teilnehmer, die diese App während der Studie nutzten, bewerteten sie in Bezug auf ihre Benutzerfreundlichkeit und Funktionalität sehr positiv.
Im zweiten Artikel untersuchten Plackett, Thomas und Thomas (2017), ob Smartphones aus der Sicht von Fachkräften des Gesundheitswesens von Kindern und Jugendlichen mit erworbenen Hirnverletzungen als Gedächtnisstützen verwendet werden, welche Faktoren die Smartphone-Nutzung vorhersagen und welche Barrieren die Verwendung von Smartphones als Gedächtnisstützen durch Kinder und Jugendliche verhindern (S. 263). Die Forscher stellten fest, dass über 75 Prozent der teilnehmenden medizinischen Fachkräfte den Einsatz von unterstützenden Technologien bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit erworbenen Hirnverletzungen befürworten.
Im letzten Artikel stellten Wade et al. (2018) anhand einer Literaturübersicht fest, dass zu den häufig verwendeten Technologien bei der Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen (TBI) bei Kindern mobile Apps, Robotik, webbasierte Programme und Spielsysteme gehören. Darüber hinaus kamen die Autoren zu dem Schluss, dass technologiegestützte Interventionen nach einer erworbenen Hirnverletzung eine wichtige Rolle bei der pädiatrischen Rehabilitation nach einer Schädel-Hirn-Verletzung spielen.
Kritischer Überblick über die aktuelle Forschung
Der erste Artikel von Wong et al. (2017) bietet wertvolle Informationen darüber, wie Handy-Apps nützliche Werkzeuge für das Selbstmanagement nach einer Schädel-Hirn-Trauma sein können. Die Autoren entwickelten einen Prototyp einer Handy-App von Grund auf und rekrutierten Teilnehmer, um sie zu nutzen, bevor sie ihre Funktionalität und Nutzbarkeit bewerteten. Auf diese Weise wurden evidenzbasierte Daten gesammelt, die für das Management dieser Erkrankung bei Kindern nützlich sein könnten. Die Studie hatte jedoch mehrere Einschränkungen. So ist beispielsweise die Zahl der Teilnehmer (n=14) zu gering, um die Ergebnisse auf andere Einrichtungen zu übertragen oder zu verallgemeinern. Außerdem könnten die Teilnehmer voreingenommen gewesen sein, weil sie motiviert waren oder sich mit der Selbstbehandlung von Gehirnerschütterungen auskannten, so dass die Stichprobe möglicherweise nicht repräsentativ ist. Außerdem wurde die Studie im Beisein von Forschern durchgeführt, was das Verhalten und die Leistung der Teilnehmer beeinflusst haben könnte, da sie sich bewusst waren, dass sie beobachtet wurden.
Im zweiten Artikel von Plackett et al. (2017) war die Stichprobe der Studie geografisch vielfältig, da sie verschiedene Fachkräfte des Gesundheitswesens innerhalb und außerhalb des Vereinigten Königreichs (UK) umfasste. Daher sind die Ergebnisse wahrscheinlich unverzerrt und könnten auf andere Einrichtungen und geografische Standorte extrapoliert oder verallgemeinert werden. Die Studie leistete auch einen wichtigen Beitrag zum wachsenden Forschungsbereich der Nutzung von Handy-Apps als unterstützende Technologien bei der Behandlung von traumatischen Hirnverletzungen bei Kindern und Jugendlichen. Da in der Studie jedoch eine neuartige Umfrage verwendet wurde, konnte die Zuverlässigkeit und Gültigkeit der Fragebögen nicht bewertet werden. Außerdem wurde ein Querschnittserhebungsdesign verwendet, so dass die Forscher keine kausale Beziehung zwischen der positiven Einstellung zur berichteten Smartphone-Nutzung und der Anwendung von Hilfstechnologien in diesem Prozess herstellen konnten.
Der dritte Artikel von Wade et al. (2018) bot wichtige Einblicke in den Stand der Forschung zum Thema unterstützende Technologien bei der Behandlung von pädiatrischen Schädel-Hirn-Traumata. Die Autoren untersuchten Artikel, die zwischen 2000 und 2017 zu diesem Thema veröffentlicht wurden, und stellten fest, dass verschiedene Technologien zur Unterstützung bei der Behandlung von Schädel-Hirn-Traumata bei Kindern eingesetzt werden. Den Ergebnissen dieser Studie zufolge werden unterstützende Technologien eingesetzt, um die motorischen, sprachlichen und kommunikativen, kognitiven und verhaltensbezogenen Fähigkeiten zu verbessern. Die meisten der untersuchten Artikel waren jedoch in ihrer methodischen Strenge eingeschränkt, da es keine Kontrollgruppen gab oder die Stichproben nicht repräsentativ waren. Folglich sind die Ergebnisse dieser Studien möglicherweise nicht auf andere Konstellationen übertragbar.
Klinische Implikationen
In der heutigen Zeit tendiert die Gesundheitsversorgung zu evidenzbasierten Praktiken, die sich auf Primärdaten stützen, die bei der Erbringung von Dienstleistungen für Patienten gewonnen werden. Darüber hinaus spielt die Forschung eine zentrale Rolle bei der Festlegung der Richtung, die die klinische Praxis im Umgang mit Patienten und bei der Gestaltung von Behandlungsprotokollen einschlagen sollte. So können die Ergebnisse der aktuellen Forschung zum Thema Hilfsmittel bei der Behandlung pädiatrischer Schädel-Hirn-Traumata klinische Entscheidungen in diesem Bereich beeinflussen. Zum Beispiel können Gesundheitsdienstleister diese Studien als Grundlage für die Empfehlung verschiedener Handy-Apps für das Selbstmanagement von Kindern und Jugendlichen mit Hirnverletzungen nutzen. Angesichts der Allgegenwärtigkeit mobiler Geräte und des Nachweises, dass sie nützliche Interventionsinstrumente bei der Behandlung von Schädel-Hirn-Traumata sein könnten, haben die Fachkräfte des Gesundheitswesens nun eine zugängliche, kostengünstige und effiziente Möglichkeit, mit diesem Gesundheitszustand bei Kindern umzugehen. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die aktuelle Forschung über unterstützende Technologien bei pädiatrischen Schädel-Hirn-Traumata die klinische Praxis positiv beeinflussen wird.
Zukünftige Richtungen für die Forschung
Zukünftige Forschungsrichtungen zu diesem Thema sollten darauf ausgerichtet sein, Lücken und Einschränkungen der aktuellen Studien zu beheben. Eine häufige Einschränkung ist beispielsweise die Verwendung kleiner heterogener Stichproben, was zu verzerrten Ergebnissen führen könnte. Daher sollte sich die künftige Forschung auf die Verwendung großer, randomisierter Stichproben konzentrieren, um Verzerrungen zu vermeiden und die Verallgemeinerbarkeit der Ergebnisse zu gewährleisten. Darüber hinaus scheint sich die aktuelle Forschung auf die Verwendung von Mobiltelefon-Apps als unterstützende Technologien bei der Behandlung von pädiatrischen Schädel-Hirn-Traumata zu konzentrieren. Daher sollte in weiteren Forschungsarbeiten untersucht werden, wie andere Technologien, z. B. die virtuelle Realität, zur Lösung dieses Problems eingesetzt werden könnten. Um ein umfassendes Verständnis dieses Themas zu erlangen, sollte auch die Rolle anderer externer Faktoren, wie z. B. die Rolle der Eltern, auf die Wirksamkeit von Hilfstechnologien bei der Behandlung von pädiatrischen Schädel-Hirn-Traumata untersucht werden.
Schlussfolgerung
Unterstützende Technologien bei der Behandlung von pädiatrischen Schädel-Hirn-Traumata werden zu einem wichtigen Thema unter Forschern und Klinikern in diesem Bereich der Versorgung. Die aktuelle Forschung zeigt, dass verschiedene Technologien, wie Handy-Apps und Spiele, als Interventionsinstrumente bei der Behandlung von pädiatrischen Schädel-Hirn-Traumata eingesetzt werden könnten. Folglich könnten Kliniker und andere Fachkräfte des Gesundheitswesens dieses neue Wissen nutzen und Kindern bei der Genesung nach einer Schädel-Hirn-Trauma helfen, indem sie zugängliche, kostengünstige und wirksame Hilfsmittel wie Mobilgeräte einsetzen. Zukünftige Forschung ist jedoch erforderlich, um die derzeitigen Lücken zu schließen und die Anwendbarkeit anderer Technologien zu diesem Thema zu untersuchen.
Referenzen
Plackett, R., Thomas, S., & Thomas, S. (2017). Ansichten von Fachleuten über die Verwendung von Smartphone-Technologie zur Unterstützung von Kindern und Jugendlichen mit Gedächtnisstörungen aufgrund einer erworbenen Hirnverletzung. Disability and Rehabilitation, 12(3), 236-243.
Wade, S. L., Narad, M. E., Shultz, E. L., Kurowski, B. G., Miley, A. E., Aguilar, J. S., & Adlam, A. R. (2018). Technologieunterstützte Rehabilitationsmaßnahmen nach pädiatrischen Hirnverletzungen. Journal of Neurosurgical Sciences, 62(2), 187-202.
Wong, D., Sinclair, K., Seabrook, E., McKay, A., & Ponsford, J. (2017). Smartphones als unterstützende Technologie nach traumatischen Hirnverletzungen: Eine vorläufige Studie darüber, was hilft und was hindert. Disability and Rehabilitation, 39(23), 2387-2394.