Apgar-Test und das “Paradigma der seltsamen Situation” Bericht

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Topic: Gesundheit und Medizin

Apgar-Test

Der Geburtsvorgang wird als Wehen bezeichnet und besteht aus drei Phasen. Die erste Phase dauert etwa zwölf bis vierzehn Stunden und äußert sich in allmählich zunehmenden Wehen, während sich der Gebärmutterhals erweitert. In der zweiten Phase werden die Wehen länger, stärker und häufiger. Die Frau in den Wehen drückt regelmäßig, um das Kind zu gebären. Das Baby bewegt sich durch den Geburtskanal nach unten und erscheint bald außerhalb der Scheide. Diese zweite Phase dauert etwa eine Stunde. In der dritten Phase, die die kürzeste ist, löst sich die Plazenta von der Gebärmutter und die Nabelschnur kann endgültig durchtrennt werden.

In dem Film bringt Lidia nach neun Stunden Wehen einen gesunden Jungen zur Welt. Der Arzt überprüft Carter sofort nach dem Apgar-Test, der nach seiner Erfinderin Virginia Apgar benannt ist (Slee, Campbell, & Spears, 2012, S. 130). Dieser Test dient der Kontrolle des allgemeinen körperlichen Zustands eines Babys. Der Arzt überprüft das Aussehen, den Puls, die Grimasse, die Aktivität und die Atmung (Shaffer & Kipp, 2014, S. 116) innerhalb einer Minute nach der Geburt und wiederholt den Test nach fünf Minuten erneut. In einem Apgar-Bewertungssystem reicht die Skala von null bis zwei. Wenn es keine oder nur geringe Anzeichen für den körperlichen Zustand gibt, erhält es null Punkte. Die maximale Punktzahl von zwei Punkten ergibt einen ausgezeichneten Zustand. Um die endgültige Punktzahl zu erhalten, werden alle Punkte zusammengezählt.

Carter erhält acht Punkte, weil die Farbe seiner Gliedmaßen blau ist; seine Körperfarbe ist jedoch rosa. Auch seine Muskeltonusaktivität wird mit eins bewertet. Herzschlag, Reflexe, Reizbarkeit und Atmung erhalten die höchste Punktzahl. Der Bereich von acht bis zehn Punkten bedeutet eine ausgezeichnete körperliche Verfassung. Eine Punktzahl von vier bis sieben deutet auf ein Problem hin. Ein Baby mit einer Endpunktzahl von weniger als vier erfordert sofortige medizinische Hilfe.

Der Apgar-Test ist von entscheidender Bedeutung, da er den Übergang des Babys in das flügge Leben ermöglicht. Wenn der Wert unter vier liegt, müssen sofort Wiederbelebungsmaßnahmen eingeleitet werden, um das Leben des Babys zu retten (American Pregnancy Association, 2014, Abs. 5). Der Fünf-Minuten-Test misst die Verbesserungen und die Reaktion auf die medizinischen Maßnahmen, wenn diese durchgeführt wurden.

“Das Paradigma der seltsamen Situation”

Die Bindungstheorie wurde erstmals in den 1950er Jahren entwickelt, als Mary Ainsworth nach Afrika ging, um die Bindung zwischen einem Baby und seiner Bezugsperson zu untersuchen. Später führte Ainsworth ein Laborexperiment mit der Bezeichnung “Seltsame Situation” durch (Green, 2003, S. 85). Während sie die Reaktion des Säuglings auf den Verlust eines Elternteils beobachtete, unterschied sie drei Hauptkonzepte der Bindung: sichere Bindung, vermeidende und widerständige Bindung (Papalia, Feldman, & Martorell, 2014, S. 172). Säuglinge mit sicherer Bindung bleiben in Stresssituationen ruhig. Obwohl sie manchmal weinen, wenn ihre Eltern weggehen, beruhigen sie sich schnell wieder, wenn sie zurückkommen. Säuglinge mit vermeidender Bindung achten nicht auf die Geschenke ihrer Bezugsperson und ignorieren deren Weggehen und Wiederkommen. Säuglinge mit resistenter Bindung sind in einer unbekannten Umgebung meist angespannt. Beim Verlassen dieser Babys werden sie sehr unruhig und bleiben noch lange nach der Rückkehr der Eltern verstört (Benson & Haith, 2009).

In dem Video mit Lisbet und Lisa können wesentliche Phasen beobachtet werden. In der ersten Phase spielt Lisa mit ihrem vierzehn Monate alten Baby Lisbet in einer unbekannten, aber freundlichen Umgebung. Lisbet zeigt keinen Stress oder Irritationen. Sie bleibt ruhig und zeigt sich neugierig, wenn ein Fremder den Raum betritt. Als jedoch eine Frau versucht, mit Lisbet zu sprechen, ignoriert das Mädchen ihre Versuche. Dann verlässt Lisa den Raum, und Lisbet beginnt zu weinen. Die Fremde versucht, Lisbet zu trösten, aber vergeblich. Lisa kehrt zurück, und Lisbet beruhigt sich sofort wieder. Das Experiment wiederholt sich erneut. Lisa verlässt den Raum, aber dieses Mal ist keine Fremde im Zimmer. Die Fremde kommt herein, aber ihr Versuch, Lisbet zu trösten, schlägt erneut fehl. Das zweite Wiedersehen mit ihrer Mutter wiederholt das erste.

Die Forscherin bezeichnete Lisbets Bindung als sicher. In der Tat zeigt sie alle Merkmale: Geborgenheit in der Gesellschaft ihrer Mutter und Verzweiflung, wenn Lisa geht. Kurz nach dem Wiedersehen mit ihrer Bezugsperson beruhigt sich das Baby und spielt weiter.

Referenzen

Amerikanische Schwangerenvereinigung. (2014). APGAR-Test – Amerikanischer Schwangerenverband. Web.

Benson, J., & Haith, M. (2009). Soziale und emotionale Entwicklung im Säuglingsalter und in der frühen Kindheit. Amsterdam: Academic.

Grün, V. (2003). Emotionale Entwicklung in Psychoanalyse, Bindungstheorie und Neurowissenschaft: Verbindungen schaffen. Hove, East Sussex: Brunner-Routledge.

Papalia, D., Feldman, R., & Martorell, G. (2014). Experience Human Development (13. Aufl.). New York: McGraw-Hill Education.

Shaffer, D., & Kipp, K. (2014). Developmental psychology: Childhood and adolescence (9. Aufl.). Belmont, CA: Wadsworth.

Slee, P., Campbell, M., & Spears, B. (2012). Kindliche, jugendliche und familiäre Entwicklung (3. Aufl.). New York, NY: Cambridge University Press.