Angststörung in der Schwangerschaft Term Paper

Words: 1800
Topic: Psychologie

Identifizierung des Problems

Die Schwangerschaft ist seit jeher ein problematischer Zeitraum im Hinblick auf die Gesundheit von Frauen und mögliche Störungen, und die psychische Belastung gehört zu den Komplikationen. Nach Rubertsson, Hellström, Cross und Sydsjö (2014) leiden “etwa 3-17 % der Frauen während der Schwangerschaft an einer depressiven Erkrankung” (S. 221). Obwohl die weite Verbreitung die Bedeutung dieser Erkrankung zu mindern scheint, handelt es sich immer noch um ein Gesundheitsproblem, das eine frühzeitige Diagnose und Behandlung erfordert, da es verschiedene Risiken birgt.

Um genau zu sein, können die Gefahren von Angststörungen während der Schwangerschaft die Mutter und das ungeborene Kind gleichermaßen betreffen. Wie Ding et al. (2014) anmerken, können die negativen Auswirkungen der psychischen Probleme der Mutter möglicherweise zu “Frühgeburten (PTB) und/oder niedrigem Geburtsgewicht (LBW)” führen (S. 103). Darüber hinaus ist der psychische Zustand der Frauen selbst ein kritischer Faktor in der Zeit der Schwangerschaft. Dies kann sowohl während der Schwangerschaft als auch auf lange Sicht schwerwiegende Folgen für die Psyche der Frauen haben.

Aufgrund dieser gesundheitlichen Folgen sollte man sich ausschließlich mit den Hauptaspekten des Syndroms – seiner Diagnose und Behandlung – befassen. Mit anderen Worten, der Beitrag konzentriert sich auf die Probleme der Frühdiagnose, die Möglichkeiten der Rehabilitation und die kulturellen Besonderheiten, die beides beeinflussen. Zunächst ist es erforderlich, in einem gesonderten Abschnitt die Literatur zu diesem Phänomen zu überprüfen. Der folgende Teil wird sich auf die diagnostischen Merkmale konzentrieren, da die Störung aufgrund ihres allgemeinen Charakters weniger auffällig ist und ein schnelles Eingreifen möglich ist. Was die Behandlung betrifft, so weist sie ebenfalls einige spezifische Merkmale auf, die im nächsten Abschnitt thematisiert werden.

Erstens stellt die Sensibilität des Themas die Genauigkeit der Standardmedikation in Frage. Zweitens erfordern die modernen Behandlungstendenzen, die interdisziplinäre Ansätze anwenden, eine sorgfältige Analyse, um ihre Effizienz zu bewerten. Schließlich wird in der Arbeit auch der kulturelle Kontext der betroffenen Frauen im Umgang mit ihrer Gesundheit berücksichtigt. Abschließend werden alle wichtigen Punkte zusammengefasst.

Literaturübersicht

Die Literaturbasis für das beschriebene Problem scheint auf den ersten Blick recht umfangreich zu sein. Die Studien wie die Artikel von Rubertsson et al. (2014) oder Ding et al. (2014) enthalten in der Regel Informationen zu den statistischen Daten der Störung. Sie sind besonders nützlich, um den Hintergrund des Problems, sein Ausmaß und die Lebensumstände der betroffenen Frauen zu analysieren. Darüber hinaus befassen sich die Untersuchungen von Martini et al. (2015) und ähnlichen Wissenschaftlern mit den Folgen psychischer Gefährdungen, die bis in die postpartale Lebensphase von Frauen reichen. Diese Studien bieten jedoch nur eine Grundlage für weitere Untersuchungen, während die Arbeit mit den Kernkomponenten den Einsatz von spezielleren Erhebungen erfordert.

In einem Teil der Studien werden nicht nur die Bedingungen für die Angststörung von Frauen während der Schwangerschaft ermittelt, sondern auch die Behandlungsansätze spezifiziert. Dazu gehört zum Beispiel die Arbeit von Misri, Abizadeh, Sanders und Swift (2015). Auch die Forschung von Selix et al. (2017) vertieft das besagte Thema, indem sie die interdisziplinären Methoden zur Beseitigung des Problems aufzeigt. Wenn man auf die Untersuchung der kulturellen Komponente zurückgreift, sind die Studien von Fleuriet und Sunil (2014) oder Robinson, Benzies, Cairns, Fung und Tough (2016) ausreichend detailliert. Die Wissenschaftler nutzen die Analyse ethnischer Minderheiten in den USA, um aufzuzeigen, wie soziokulturelle Faktoren die Wahrscheinlichkeit psychischer Störungen der Mütter während der Schwangerschaft und darüber hinaus beeinflussen.

Die Diagnostik und ihre Merkmale

Wie bereits erwähnt, wird die Frühdiagnose der Störung durch ihre Merkmale erschwert, nämlich durch die Einstellung der schwangeren Frauen und des Pflegepersonals. Laut Evans, Spiby und Morrell (2015) muss sich das Gesundheitspersonal aufgrund des allgemeinen Aussehens der Symptome in der täglichen Praxis auf die Erkennung der Anzeichen konzentrieren. Infolgedessen würde die Verbesserung es ermöglichen, mit der Behandlung in den frühen Stadien fortzufahren, anstatt sie sich weiter entwickeln zu lassen.

Außerdem bestimmen die Frauen selbst, wie schnell sie diagnostiziert werden und eine angemessene Behandlung erhalten. Wie Dennis, Falah-Hassani und Shiri (2017) anmerken, wird die Diagnose in der Regel durch klinische Mittel gestellt. Daher befinden sich Frauen, die kein ausreichendes Vertrauen in medizinische Einrichtungen haben oder diese ganz meiden, an der Spitze der Risikokategorien. In ähnlicher Weise kann auch die finanzielle Lage mit den niedrigen Raten für den Besuch von Gesundheitseinrichtungen zur Untersuchung zusammenhängen.

Außerdem besteht die Gefahr, dass die Symptome mit anderen Erkrankungen verwechselt werden, da sich die Merkmale als typische Merkmale der stressbedingten Erkrankungen oder des Schwangerschaftszustands manifestieren. Nach Misri et al. (2015) ist der letztgenannte Gedanke bei der Untersuchung der Patientin besonders ausgeprägt. Daher muss auch die klinische Untersuchung auf zuverlässigen und bewährten Methoden beruhen. Evans et al. (2015) erwähnen, dass zu den üblichen Instrumenten Interviews mit den Patienten gehören. Nach und nach werden jedoch auch fortschrittlichere Verfahren eingesetzt. Als Beispiel kann der komplexe GAD-7-Fragebogen dienen, den Zhong et al. (2015) in einer Umfrage unter schwangeren peruanischen Frauen eingesetzt haben. Trotz der Schwierigkeiten bei der Diagnostik gibt es also noch Raum für Verbesserungen.

Fragen zur Behandlung

Die Behandlung, die sich an die diagnostischen Verfahren anschließt, hat ebenfalls Aspekte, die nicht außer Acht gelassen werden dürfen. Zu den Methoden selbst gehören der Einsatz von Medikamenten, die Arbeit mit dem Psychologen und nichtmedizinische Mittel wie Entspannungsübungen. Der erste Ansatz ist zwar am weitesten verbreitet, birgt aber auch eine gewisse Gefahr. Laut Marchesi et al. (2016) sind die am häufigsten in der Rehabilitation eingesetzten Medikamente Antidepressiva oder andere “atypische Antipsychotika” (S. 766). Die Problematik von Antidepressiva ist jedoch bekannt, so dass man bereits davon ausgehen kann, dass sie sich auf das ungeborene Kind auswirken könnten. So räumen Marchesi et al. (2016) ein, dass jeder Schwangerschaftsfall im Medikamenteneinsatz geregelt werden sollte. Mit anderen Worten: Es bedarf eines individuellen Ansatzes und einer sorgfältigen Auswahl der Apotheke.

Die nichtmedizinischen Methoden sind zwar weniger risikoreich in der Anwendung, decken aber nicht alle Bereiche der Behandlung vollständig ab. Jüngste Studien belegen jedoch ein gewisses Maß an Effizienz. Selix et al. (2017) zufolge verringern Projekte wie die Unterstützung von werdenden Müttern in sozialen Medien die Belastung durch die Angst der Frauen. Darüber hinaus gehen sie auf die interdisziplinären Ansätze bei Störungen ein, wie die Zusammenarbeit mit Behörden, Wissenschaftlern, Erziehern oder die Nutzung moderner Technologien. Mit anderen Worten, die Mittel zur Erleichterung umfassen psychologische Arbeit, Bildungskurse und Förderprogramme.

Der Wert des von Selix et al. (2017) erwähnten Projekts bestand darin, dass 56,3 % der Botschaften für schwangere Frauen mit Ängsten hilfreich waren. Daher sollten nicht nur Ärzte an der Erleichterung und Rehabilitation beteiligt sein, sondern auch Pädagogen, technische Berufe und öffentliche Aktivisten. Darüber hinaus kann die Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen diesen Kategorien und der Kontakt zwischen den Frauen selbst den Prozess beschleunigen. Auch wenn dies für die Behandlung von Vorteil sein wird, ist die Entwicklung solcher Initiativen noch im Gange, so dass es Zeit und weitere Studien für die Zulassung braucht.

Kulturelle Erwägungen

Sowohl bei der Diagnostik als auch bei der Behandlung fließen kulturelle Faktoren in den Zusammenhang eines Problems ein. Zunächst kann man ihre Bedeutung für die Schwangerschaftsangst am Beispiel ethnischer Minderheiten untersuchen. Laut der Studie von Fleuriet und Sunil (2014) führt der Unterschied zwischen dem sozialen Status mexikanischer Amerikanerinnen und mexikanischer Einwanderinnen zu einer höheren Erkrankungsrate in der letzteren Gruppe. Die sozialen Umstände regulieren also die Gruppen von Frauen, die stärker unter Schwangerschaftsangst leiden.

Außerdem betrachten sich schwangere Frauen aus Einwanderergemeinschaften sowohl in Amerika als auch in Kanada als “anders”, was das Risiko psychischer Störungen erhöht. Robinson et al. (2016) stellen fest, dass sich die ethnischen Minderheiten in Calgary weniger sicher fühlen, da sie nicht zur einheimischen Kultur des Landes gehören. Außerdem kann der Status eines Einwanderers eine rechtzeitige Diagnose und eine vollständige Behandlung behindern.

Schlussfolgerung

Die Angststörung bei Schwangeren ist nachweislich ein häufiges Problem, was es nicht weniger gefährlich macht, wenn es unkontrolliert bleibt. Entscheidende Aspekte des Problems sind die Merkmale der Diagnose, der Behandlung und des kulturellen Umfelds für beide. Der erste Aspekt betrifft das Problem, dass das medizinische Personal und die Frauen selbst die Diagnose aufgrund der häufigen Symptome bzw. des persönlichen Widerwillens behindern. Obwohl sich die Befragungsmethoden für die Diagnose weiterentwickeln, sind noch weitere Untersuchungen und Daten erforderlich.

Bei der Behandlung ist auch die Medizin, die als Hauptinstrument der Rehabilitation eingesetzt wird, nicht perfekt, da der Fötus betroffen sein kann. Daher braucht jeder Patient einen individuellen Ansatz und die Aufmerksamkeit eines Betreuers. Gegenwärtig haben nicht-medizinische Behandlungsmethoden erheblich an Bedeutung gewonnen, wobei die Strategien, die mit Politik, Wissenschaft und sozialen Medien interagieren, die wichtigsten sind. Ähnlich wie bei der Diagnostik sind jedoch auch bei den modernen Methoden weitere Entwicklungen erforderlich.

Was schließlich die kulturellen Gründe betrifft, so könnte die nicht einheimische Herkunft der schwangeren Frauen eine zusätzliche Belastung darstellen, die durch soziale und kulturelle Unterschiede erklärt wird. Letztlich führt diese Tendenz zu einem höheren Risiko von Angstzuständen. Außerdem kann sie die Diagnose- und Behandlungsprozesse beeinträchtigen.

Referenzen

Dennis, C.-L., Falah-Hassani, K., & Shiri, R. (2017). Prävalenz von vor- und nachgeburtlicher Angst: Systematic review and meta-analysis. British Journal of Psychiatry, 210(05), 315-323.

Ding, X.-X., Wu, Y.-L., Xu, S.-J., Zhu, R.-P., Jia, X.-M., Zhang, S.-F., … Tao, F.-B. (2014). Mütterliche Ängste während der Schwangerschaft und ungünstige Geburtsausgänge: A systematic review and meta-analysis of prospective cohort studies. Journal of Affective Disorders, 159, 103-110.

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Misri, S., Abizadeh, J., Sanders, S., & Swift, E. (2015). Perinatale generalisierte Angststörung: Assessment and treatment. Journal of Women’s Health, 24(9), 762-770.

Marchesi, C., Ossola, P., Amerio, A., Daniel, B. D., Tonna, M., & De Panfilis, C. (2016). Klinisches Management von perinatalen Angststörungen: A systematic review. Journal of Affective Disorders, 190, 543-550.

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