Ängste und Depressionen bei Kindern und Jugendlichen Essay

Words: 1695
Topic: Kinderpsychologie

Abstrakt

Lange Zeit wurde die Beziehung zwischen Angst und Depression kaum erforscht, bis im späten neunzehnten Jahrhundert die Forschung in diesem Bereich begann. Generell hat die Forschung gezeigt, dass Angst eng mit anderen psychisch bedingten Komplikationen verbunden ist. Die Auswirkungen von Ängsten bei Kindern und Jugendlichen sind sowohl für den Einzelnen als auch für die Gesellschaft schädlich. Daher ist es wichtig, Angstsymptome rechtzeitig zu erkennen und zu verhindern. In diesem Beitrag wird versucht, diese Frage zu klären, indem drei wissenschaftliche Artikel ausgewertet und ihre Ergebnisse verglichen werden.

Handbuch der Depression bei Kindern und Jugendlichen

Vor langer Zeit lebten sowohl Jugendliche als auch Kinder ein Leben ohne den Schmerz und das Unglück, die das Leben der heutigen Jugend oft kennzeichnen (Hankin und Abela, 2007). Depressionen, Selbstmordgedanken und Kindesmissbrauch waren damals noch kein Thema. Bis in die 1970er Jahre galten Fälle von sexuellem Kindesmissbrauch und Suizidalität unter Jugendlichen als selten bzw. als zufällig. Theorien besagten, dass Depressionen von Jugendlichen nicht erlebt werden können und dass es zu den Merkmalen des Jugendalters gehört, traurig oder launisch zu sein (Hankin und Abela, 2007).

Solche Annahmen sind im Grunde fantastisch, da Millionen von Jugendlichen nach der Adoleszenz an Depressionen leiden, die mit verschiedenen anderen Auswirkungen wie Selbstmitleid, Düsternis, Entfremdung und Gefühllosigkeit einhergehen. Ein Bericht der Weltgesundheitsorganisation hat gezeigt, dass Depressionen nicht nur Erwachsene, sondern auch Jugendliche beeinträchtigen (Genf: Weltgesundheitsorganisation, 2008, zitiert in Hankin und Abela, 2007). Depressionen werden mit Selbstmord, Drogenkonsum und anderen gefährlichen Handlungen unter Jugendlichen in Verbindung gebracht. Anders als vor langer Zeit, als Depressionen und ihre Auswirkungen noch wenig bekannt waren, gibt es heute mehr Informationen über die neuesten Forschungsergebnisse.

In diesem Handbuch werden die Entwicklungen in den aktuellen Studien zu Depressionen wie Behandlung, Prävention, Suizidalität und andere geschlechtsspezifische Aspekte dargestellt. Das Buch legt auch einen Schwerpunkt auf die zahlreichen Ursachen von Depressionen einschließlich verschiedener Modelle (Hankin und Abela, 2007). Darüber hinaus enthält das Buch nicht nur Informationen über Bewältigung und Resilienz, sondern auch über andere tiefgreifende Details. Trotz alledem stellt das Buch die Kindheit und das Jugendalter in einer Dimension dar. Das Buch erklärt Depressionen in Abgrenzung zu anderen psychischen Komplikationen und zeigt an keiner Stelle das Neben- oder Miteinander von Depressionen und anderen psychischen Störungen.

Die Kapitel des Buches beleuchten die Behandlung von Depressionen, zeigen aber nicht, wie die Behandlung verwandter psychischer Störungen erfolgen kann (Hankin und Abela, 2007). Trotz der Forschung über die Beziehung zwischen Kultur und Depression wird in dem Buch nicht aufgezeigt, welche Rolle die Kultur bei Depressionen spielt. Auch der Zusammenhang zwischen Rasse, ethnischer Zugehörigkeit und Geschlecht und Depression wird in dem Buch kaum angesprochen (Hankin und Abela, 2007).

Dieser Artikel ist wissenschaftlich, weil er versucht, ein Licht auf die Depression zu werfen, wenn auch nur theoretisch, ein Thema, über das die meisten Wissenschaftler seit Jahren schweigen. Er soll auch eine Zusammenfassung der aktuellen Forschung und Theorie enthalten, die von anderen Wissenschaftlern zu diesem Thema durchgeführt wurde.

Screening auf Angststörungen bei Kindern

Angststörungen beeinträchtigen nicht nur die Funktionsfähigkeit einer Person, sondern auch die Art und Weise, wie sie lebt (Bogels und Simon, 2009). Bei Kindern führen sie zu Problemen sowohl in der Schule als auch bei anderen sozialen Kontakten. Darüber hinaus stehen Angststörungen in engem Zusammenhang mit anderen emotionalen Komplikationen und können zu Depressionen oder Drogenkonsum führen (Bogels und Simon, 2009).

Ihre Auswirkungen auf die Funktionsfähigkeit und die Lebensweise der Betroffenen haben die Gesellschaft dazu veranlasst, viel Geld für sie auszugeben. Studien haben gezeigt, dass die Lebenszeitprävalenz von Angststörungen bei Erwachsenen höher ist als im Jugend- und Kindesalter. Die meisten Angststörungen beginnen in der Regel in der Kindheit und Jugend, wo sie einen schweren Verlauf nehmen können. Obwohl es bessere Behandlungsmöglichkeiten für diese Störungen gibt, dauert es bei den meisten Betroffenen länger, bis sie Hilfe suchen (Bogels und Simon, 2009).

Die mangelnde Bereitschaft infizierter Personen, frühzeitig Hilfe in Anspruch zu nehmen, und die Auswirkungen dieser Störungen auf die Gesellschaft erfordern eine frühere Erkennung möglicherweise infizierter Kinder. Diese Erkennung erfolgt in der Regel mit einem Screening-Instrument wie einem Fragebogen und wird von Laien durchgeführt. Screening-Instrumente werden bevorzugt, weil sie sowohl Zeit als auch Kosten sparen” (Bogels und Simon, 2009). Der Screen for Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) “ist ein Fragebogen, der aufgrund seiner Konsistenz bevorzugt wird, über standardisierte Subskalen verfügt und zur Erkennung zahlreicher emotionaler Störungen eingesetzt werden kann. Der Fragebogen umfasst Items, die sich auf soziale Phobie beziehen.

Ziel dieser Studie ist es, die Bedeutung des Screenings von Angstmanifestationen bei Kindern mithilfe eines Fragebogens (SCARED-71) in der Grundschule zu ermitteln. Dies geschieht in Bezug auf einen diagnostischen Standard in einer größeren Stichprobe von Kindern. Im Gegensatz zur vorherigen Studie, in der nur Kinder befragt wurden, bezieht diese Studie auch die Eltern mit ein. Diese Studie wurde in den Niederlanden durchgeführt, wobei Jungen, Mädchen und Eltern teilnahmen. Es wurde festgestellt, dass Mädchen höhere Angstsymptome zeigten als Jungen (Bogels und Simon, 2009).

Eine weitere Untersuchung, die in Abwesenheit der Eltern durchgeführt wurde, ergab mehr Angstsymptome als im ersten Fall. Das gleiche wurde mit dem Anxiety Disorder Interview Schedule (ADIS) wiederholt. In den Fällen, in denen die Väter ihre Kinder nicht begleiteten, traten mehr Angstsymptome auf. Die Ergebnisse deuten auch darauf hin, dass sich hochgradig und mittelgradig ängstliche Kinder nicht in Bezug auf Depressionen und andere damit verbundene emotionale Störungen unterschieden (Bogels und Simon, 2009).

Dieser Artikel ist wissenschaftlich, weil er eine Screening-Methode zur Messung von Angstsymptomen empirisch beschreibt, die beiden aufgezeichneten unterschiedlichen Ergebnisse darstellt und eine Diskussion derselben präsentiert, während er Raum für weitere Forschung gibt.

CBT für 4 bis 7 Jahre alte Kinder mit Angstzuständen

Angststörungen gehören zu den anderen Störungen, die Kinder betreffen. Wenn sie in der Kindheit nicht behandelt werden, holen sie die Menschen in der Pubertät und im Erwachsenenalter oft ein. Studien zur Entwicklung einer Verhaltenstherapie für Kinder (Childhood Behavioral Therapy, CBT) zur Behandlung von Angststörungen bei Kindern haben gezeigt, dass die Behandlung wirksam sein kann, wenn sie entweder auf individueller oder auf familiärer Ebene durchgeführt wird (Hirshfeld-Becker und Masek, 2010).

Frühere Forschungen zu dieser Methode haben sich nicht auf die verschiedenen Altersgruppen von Kindern erstreckt. Die neuesten Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass Kinder im Vorschulalter Angstsymptome zeigen, die denen älterer Kinder sehr ähnlich sind. Weitere Forschungen mit CBT-Protokollen wurden an jüngeren Kindern durchgeführt, mit vielversprechenden Ergebnissen (Hirshfeld-Becker und Masek, 2010). Weitere Studien zeigen, dass die Schulung von Eltern in der Anwendung von CBT mit ihren Kindern keine vielversprechenden Ergebnisse brachte, wenn die Kinder allein untersucht wurden.

Mehrere Fälle, in denen Angststörungen sowohl in der Familie als auch bei Einzelpersonen behandelt wurden, zeigen, dass ein früheres Eingreifen von Vorteil ist, weil es sowohl den Eltern als auch den Kindern Techniken zur Bewältigung der Angst vermittelt, bevor die Symptome beginnen, das Lernen der Kinder, ihr Selbstwertgefühl und ihre Interaktion mit anderen zu beeinträchtigen. Die aktuelle Studie wurde in einer klinischen Studie mit Kindern im Alter von 4-7 Jahren aus verschiedenen Orten nach dem Zufallsprinzip durchgeführt. Die Studie wurde mit einer Kontrollgruppe durchgeführt, die nur beobachtet wurde. Der Ein- und Ausschluss von Kindern erfolgte auf der Grundlage der aktuellen Kriterien für psychische Störungen nach DSM-IV (Hirshfeld-Becker und Masek, 2010).

Der Studie gingen auch Beratungen zwischen Klinikern und dem Institution Review Board voraus. In dieser Studie wurden Fragebögen, Beobachtungen und Interviews eingesetzt. “Für die Forschungsinterviews wurde die Kinderversion des Schemas für affektive Störungen und Schizophrenie, epidemiologische Version (K-SADS-E) für DSM-IV (Orvaschel, 1994) verwendet, ein weit verbreitetes Diagnoseinstrument mit nachgewiesener Test-Retest-Zuverlässigkeit und akzeptabler gleichzeitiger und prädiktiver diagnostischer Validität (Ambrosini, 2000)”. Außerdem wurden beide Elternteile direkt mit dem Instrument des strukturierten klinischen Interviews befragt. Diese Interviews wurden von kompetenten Psychologen und Psychiatern durchgeführt (Hirshfeld-Becker und Masek, 2010).

Im Anschluss an die Behandlung wurden die Mütter über ihre Kinder befragt, während die Kinder einer B1-Bewertung unterzogen wurden. Das Hauptziel des CBT-Protokolls ist nicht nur die Minimierung der Angstsymptome, sondern auch die Verbesserung einiger Verhaltensweisen, von denen gesagt wird, dass sie die Angst der Kinder aufrechterhalten. Es wurden zwar mehrere Ergebnismessungen vorgenommen, aber die wichtigste war, dass die Kinder als sehr verbessert bezeichnet wurden.

Die Ergebnisse dieser klinischen Studie, die nach dem Zufallsprinzip durchgeführt wurde, zeigen, dass eine CBT für Eltern und Kinder, die auf die Bedürfnisse von Kindern im Alter zwischen 4 und 7 Jahren zugeschnitten ist, Ängste minimieren und die Bewältigungsfähigkeiten der Kinder verbessern kann. Die CBT-Studie weist zwei Schwachstellen auf. Erstens wurde in der Studie die Kontrollbedingung “nur Überwachung” (Taillenliste) verwendet (Hirshfeld-Becker und Masek, 2010). Zweitens war man bei der Bewertung stark auf den Input der Eltern angewiesen. Andere Informanten, die mit dem Verhalten der Kinder besser vertraut sind, hätten einbezogen werden können (Hirshfeld-Becker und Masek, 2010).

Dieser Artikel ist wissenschaftlich, weil er eine empirische Perspektive für die Prävention von Angstsymptomen bei Kindern im Alter von 4 bis 7 Jahren bietet. An der Forschung waren auch Gesundheitswissenschaftler beteiligt: Psychologen und Psychiater. Die Ergebnisse zeigen auch eine Verringerung der Symptome, und es werden zumindest objektive Schlussfolgerungen gezogen.

Die Ähnlichkeit zwischen den beiden letztgenannten Artikeln besteht in ihrem praktischen Ansatz bei der Erkennung und Behandlung von Angststörungen. In beiden Artikeln wird die Koexistenz von Depressionen und anderen psychischen Störungen hervorgehoben. Beide verwenden Interviews und Fragebögen für ihren Ansatz, und beide berichten über einen Rückgang der Angststörungen nach den Tests. In beiden Artikeln wird auch festgestellt, dass in Abwesenheit der Eltern mehr Angstsymptome auftreten als in deren Anwesenheit. Der Unterschied zwischen den beiden Artikeln besteht darin, dass im ersten Artikel die Verwendung des SCARED-Screening-Tools zur Erkennung von Angstsymptomen erläutert wird, während im zweiten Artikel die CBT zur Behandlung von Angststörungen eingesetzt wird.

Der Unterschied zwischen dem ersten und den beiden letzten Artikeln besteht darin, dass die beiden letzteren einen empirischen Ansatz zur Erkennung und Behandlung von Angstsymptomen verfolgen und einen Zusammenhang zwischen Depressionen und anderen psychischen Komplikationen aufzeigen. Der erste Artikel lässt diese beiden Aspekte vermissen.

Referenzen

Bogels, S. und Simon, E. (2009). Screening auf Angststörungen bei Kindern. (Beigefügtes Material).

Hankin, B. und Abela, J. (2007). Handbuch der Depression bei Kindern und Jugendlichen. New York: Guilford Press. (Beigefügtes Material).

Hirshfeld-Becker, B. und Masek, D. (2010). Kognitive Verhaltenstherapie für 4- bis 7-jährige Kinder mit Angstzuständen: A Randomized Clinical Trial. Zeitschrift für Beratungs- und klinische Psychologie. (Beigefügtes Material).