Der erste Punkt, den es zu erörtern gilt, ist, dass Maria sich selbst überwiesen hat, weil sie sich selbst in die Agentur gebracht hat. Der Arzt oder Psychiater hat sie nicht gebracht, aber es wird vermutet, dass sie unfreiwillig ist, weil sie zu lange gebraucht hat, um psychologischen Rat einzuholen. Sie hat gewartet, bis bei ihr eine Lernbehinderung diagnostiziert wurde, um Hilfe zu suchen.
Maria ist eine hispanische Amerikanerin, deren Eltern amerikanische Einwanderer aus Lateinamerika waren. Sie wurde von einem alleinerziehenden Elternteil aufgezogen, nachdem sich ihre Eltern scheiden ließen, als sie drei Jahre alt war. Daher gab es in ihrer Kernfamilie keine Vaterfigur.
Maria hat eine gute Ausbildung mit einem Graduate Equivalence Degree (GED) und studiert zur Zeit Psychologie. Sie hat jedoch das Gefühl, dass sie mehr als andere darum kämpfen musste, diesen Abschluss zu erreichen. Sie war dreimal verheiratet und hat aus den ersten beiden Ehen drei Kinder im Alter von siebzehn, vierundzwanzig und sechsundzwanzig Jahren. Sie war in einem Restaurant angestellt und hat andere Jobs angenommen, die ihr die Möglichkeit boten, ihre drei Ehemänner kennenzulernen.
Auf den ersten Blick scheint Maria eine selbstbewusste Person zu sein, die jedoch Probleme mit sich selbst hat, weil sie von Minderwertigkeitskomplexen geplagt ist. Sie ist auch eine sehr kontrollierende Person, besonders gegenüber denjenigen, die ihr unterlegen sind.
Deshalb sagt sie, dass ihre Schwester meint, sie rede mehr, wenn sie mit unprofessionellen Leuten zusammen ist, als wenn sie mit professionellen Leuten zusammen ist. Sie scheint auch ein Problem mit Männern zu haben, woran ihre beiden Ehen gescheitert sind. Sie hat ein Problem damit, dass sie anderen Menschen die Schuld gibt und sich selbst nie die Schuld gibt (Briere & Scott, 2006).
Maria wendet sich an die Agentur, um Hilfe zu suchen, weil sie unter chronischen Depressionen leidet, die ihrer Meinung nach durch ihre dysfunktionale Ehe und das Wissen um ihre Lernbehinderung verursacht wurden.
Marias Probleme scheinen schon vor langer Zeit begonnen zu haben, noch bevor bei ihr eine Lernbehinderung diagnostiziert wurde. Sie hat ein Problem damit, mit den Männern in ihrem Leben zurechtzukommen, und das liegt zum Teil daran, dass sie in ihrer Kindheit keine Vaterfigur hatte. Ihre Probleme wurden durch die Tatsache verschlimmert, dass sie langsam lernte, weil sie ein Problem mit der englischen Sprache hatte. Erschwerend kommt hinzu, dass sie mit einem Mann verheiratet ist, der sie missbraucht.
Maria hat in der Vergangenheit versucht, ihre Probleme zu bewältigen, indem sie hart arbeitete, um ihre Misserfolge zu überspielen. Sie entwickelte die Einstellung, dass sie alles mehrmals versuchen muss, um erfolgreich zu sein. Das bedeutet, dass sie in der Schule wusste, dass sie wiederholen musste, um zu bestehen. Sie heiratet sogar ihren dritten Mann, um zu sehen, ob es klappt, nachdem ihre beiden Ehen gescheitert sind.
Sie bewältigt ihre Probleme auch, indem sie diejenigen kontrolliert, die ihr unterlegen sind. Sie kontrolliert auch ihre Kinder, was der Grund dafür ist, dass sie zu Hause bleiben, obwohl sie alleine leben können. Sie sieht auch in anderen die Ursache für ihr Elend. Die Misshandlung durch ihren ersten Ehemann ist der Grund, warum sie die Ehe verlassen hat, und die zweite Ehe war eine Folge des Alkoholismus ihres Mannes.
Die anderen Menschen in ihrem Umfeld betrachten ihr Problem als eines, das durch ihr unaufhörliches Bedürfnis, zu kontrollieren, wenn nicht gar zu dominieren, verursacht wird. Das zeigt sich daran, dass sie nicht will, dass ihre Kinder das Haus verlassen, selbst wenn sie alt genug sind, um allein zu leben. Obwohl aus der Fallstudie nicht klar hervorgeht, was die anderen Menschen über sie denken, ist eines offensichtlich: Es ist ihnen gleichgültig.
Sie sind nicht der Meinung, dass Maria eine psychologische Therapie oder Unterstützung benötigt, und so ist es kein Wunder, dass sie sie nicht an einen der Berater verwiesen haben. Diese Art der Vernachlässigung hat Maria depressiv gemacht, weil es scheint, dass die Menschen, die ihr nahe stehen, sich nicht um ihre Probleme kümmern.
Außerdem waren ihre Eltern schon früh geschieden und haben ihr nicht die für die Entwicklung eines Kindes notwendige emotionale Unterstützung gegeben. Sie musste zweimal eine Scheidung durchmachen, und nach den vorliegenden Informationen steht ihr wahrscheinlich die dritte Scheidung bevor. Die Tatsache, dass sie in einer Familie ohne Vater aufgewachsen ist, könnte zu ihrem schlechten Verhältnis zu ihrem Ehemann beigetragen haben.
Ihre schlechten schulischen Leistungen aufgrund ihres schlechten Verständnisses der englischen Sprache haben sich möglicherweise auf ihr Leben ausgewirkt und ihr Selbstwertgefühl untergraben. Sie beschreibt, wie sie das Gefühl hatte, von der Schule wegzulaufen, weil sie nicht besser war als andere. Ihre erste Ehe, in der sie missbraucht wurde, hatte sicherlich Auswirkungen auf sie, nachdem sie diese schmerzhaften Erfahrungen gemacht hatte, weshalb sie sich in ihren Ehen schlecht fühlte.
Maria möchte, dass die Gesellschaft sie als erfolgreich wahrnimmt, was ihr nicht gelungen ist, weil sie in der Schule versagt hat. Sie hat jedoch einen GED-Kurs absolviert und studiert derzeit Psychologie, um dies zu verhindern. Sie möchte ihre Ängste überwinden, vor allem im Umgang mit Berufstätigen, und in der Lage sein, ihr Leben mit oder ohne Ehemann selbständig zu meistern, auch wenn sie ihren Kindern den Start ins Leben ermöglicht. Außerdem möchte sie sich auf ihre Arbeit konzentrieren und sich nicht immer wieder Sorgen um ihr Leben machen müssen.
Maria lebt derzeit mit ihrem misshandelnden Ehemann und ihren Kindern zusammen. Der Verbleib in einer missbräuchlichen Beziehung trägt zu ihrer Depression bei, während die Kinder sie davon abhalten, neue Beziehungen zu knüpfen, die ihr Selbstwertgefühl stärken könnten. Sie ist mit ihrer derzeitigen Arbeit nicht zufrieden, da sie sich weiterbilden will. Weitere Lernversuche führen nur dazu, dass sie mit ihrer Lernfähigkeit unzufrieden ist, was ihre Depression noch verschlimmert.
Der Druck, sich ein ausreichendes Einkommen zu sichern, um die Familie zu ernähren und aus der missbräuchlichen Ehe auszusteigen, könnte sie dazu veranlasst haben, sich um einen besseren Arbeitsplatz zu bemühen und eine bessere Beschäftigung zu finden. Das Fehlen von Maßnahmen zum Schutz von Frauen in missbräuchlichen Ehen in der Gesellschaft und die Forderung nach einem guten Hochschulabschluss für eine sichere, sinnvolle Beschäftigung zwingen sie, ihre Unzulänglichkeiten zu entdecken.
Darüber hinaus musste sie aufgrund ihrer hispanischen Herkunft Englisch als zweite Sprache lernen, was wiederum ihr Studium erschwerte. Außerdem könnte die spanische Familienorganisation, in der der Vater die volle Autorität über die Frau hat, das Überleben in den missbräuchlichen Ehen erschwert haben.
Ein traumatisches Ereignis ist ein bestimmtes Ereignis oder ein andauerndes oder wiederkehrendes Ereignis, das die Fähigkeit einer Person, mit den Gedanken und Gefühlen, die mit diesem Ereignis verbunden sind, umzugehen oder sie zu verarbeiten, völlig zerstört (Farlane, 1996). Die Depression, die Maria hatte, scheint mit den Problemen oder Traumata zusammenzuhängen, die sie insbesondere in ihrer Kindheit erlebt hat. Nach der Traumatheorie wird das Trauma, das Menschen im Leben erfahren, entweder verarbeitet oder verleugnet.
Sich dem Trauma zu stellen bedeutet, zu akzeptieren, dass es passiert ist, und nach Wegen zu suchen, das Trauma zu überwinden. Verleugnung scheint der Mechanismus zu sein, den viele Menschen anwenden, um mit einem Trauma fertig zu werden, indem sie so leben, als hätte es das Problem nie gegeben. Maria hat offenbar einige traumatische Probleme in ihrem Leben erlebt. Das erste war die Scheidung der Familie, bei der ihr Vater das Haus verließ und die Familie komplett verließ.
Das ist ein Trauma, denn Maria war noch sehr jung und der Gedanke, wohin ihr Vater gegangen und warum er nie zurückgekommen ist, muss sie gequält haben. Die Misshandlungen ihres Vaters gegenüber ihrer Mutter haben sich negativ auf sie ausgewirkt, da dies das Einzige ist, an das sie sich über ihren Vater erinnert. Sie konnte sich nicht klar auf Englisch verständigen, was dazu führte, dass sie im Unterricht versagte.
Dies ist ebenfalls traumatisch, vor allem wenn andere Kinder sie wegen ihrer Sprache hänseln. Darüber hinaus war sie in einer missbräuchlichen Beziehung gefangen. Das muss sich auf sie ausgewirkt haben, da es ihre erste Beziehung war und sie vielleicht viele Erwartungen an diese Beziehung hatte. Die Tatsache, dass sie Spanierin ist, könnte auch dazu geführt haben, dass sie in der Schule verspottet wurde.
Aufgrund dieser Traumata muss die Klientin nach der Theorie der psychosozialen Entwicklung in ihrer sozialen Entwicklung und ihren Aufgaben beeinträchtigt worden sein, und sie ist nicht in der Lage, ihre Aufgaben als Mutter und Ehefrau effektiv zu erfüllen. Sie kontrolliert derzeit ihre Kinder, und dies ist eine Projektion ihrer Unfähigkeit, ihre Aufgaben effektiv zu erfüllen.
Sie ist auch den vielen Anforderungen des Schullebens nicht gewachsen, weshalb sie deprimiert ist, nachdem sie erfahren hat, dass sie eine Lernbehinderung hat. Ihr Hintergrund hat sich auch auf die Art und Weise ausgewirkt, wie sie mit Männern umgeht, wie sie beschreibt, und das ist das, was sie zu Hause erlebt hat, ohne Vater bemuttert zu werden und Männer zu bemuttern. Auch ihre Erfahrungen in der Schule ließen sie zu dem Schluss kommen, dass sie etwas nicht kann und es gelingt ihr zum ersten Mal.
Die Abwehrmechanismen des Ichs kommen durch die Art und Weise zum Tragen, wie sie mit ihren Misserfolgen und Traumata umgeht. Was den Hintergrund eines Vaters betrifft, der sie auf schmerzliche Weise verlassen hat, so distanziert sie sich vollständig von ihrem Vater, weshalb sie ihn seither nicht mehr gesehen hat und sich auch nicht die Mühe macht, ihn in nächster Zeit zu kontaktieren.
Was ihre Misserfolge in der Schule betrifft, so geht sie damit um, indem sie sie wiederholt und sich noch mehr anstrengt, um erfolgreich zu sein, wobei sie sich einredet, dass die Natur ihr nichts gibt, bevor sie es nicht zweimal oder dreimal versucht hat, weshalb sie härter arbeitet als alle anderen (Corey, 2008).
Diese kognitive Theorie der Rationalisierung ihrer Probleme und Traumata, mit der sie versucht, ihr Ego zu bewahren, funktioniert jedoch nicht immer zu ihrem Vorteil.
So heiratete sie beispielsweise ihren dritten Mann in der Hoffnung, dass ein weiterer Versuch ihr eine erfüllte Ehe bescheren könnte, wie sie andere in ihrer ersten Ehe hatten. Stattdessen stellt sie fest, dass sie immer noch in einer missbräuchlichen Beziehung lebt und dass alle Männer, die in ihr Leben treten, gleich sind. Sie macht sich auch klar, dass ein erneuter Schulbesuch sie zu einem Erfolg machen wird, den sie in ihrem früheren Leben nie hatte.
Dass sie wieder zur Hochschule geht, ist nicht nur dem Wunsch nach Fortschritt geschuldet, sondern auch dem Bestreben, zu beweisen, dass sie trotz früherer Misserfolge eine Absolventin sein kann. Dies zeigt sich auch darin, dass ihr Ego es ihr erlaubt, mehr mit Laien zu sprechen, die sie wertschätzen, aber sie spricht nicht mit Fachleuten, die ihren Stolz verletzen könnten.
Nach der Theorie des kognitiven Verhaltens sind ihre Handlungen durch die Grundüberzeugungen geprägt, die sie in ihrer Kindheit übernommen hat (Asa, 2009). Deshalb hat sie die Grundüberzeugung, dass die Dinge für sie schwieriger sind als für andere und dass sie, wenn sie Erfolg haben will, es zweimal oder dreimal tun muss. Sie scheint auch der festen Überzeugung zu sein, dass Männer dazu da sind, bemuttert zu werden. Außerdem scheint sie sie zu bemuttern, nur um es später zu bereuen.
Dies ist wahrscheinlich auf ihre Kindheit zurückzuführen, in der sie aus einer Familie mit einer alleinerziehenden Mutter stammte und es sehr wahrscheinlich ist, dass alleinerziehende Mütter solche Bemerkungen über Männer machen, die bemuttert werden wollen. Sie denkt auch, dass andere die Ursache für ihre Probleme sind. Sie scheint die Schuld auf andere zu schieben, aber nicht auf sich selbst. Zu keinem Zeitpunkt hat sie sich selbst als Ursache für die gescheiterten Ehen bezeichnet. Sie könnte dieses Verhalten von ihrer Mutter übernommen haben, die ebenfalls geschieden war.
Maria scheint keine spirituelle Seite zu haben. Ihr Glaube an das Übernatürliche wird kaum oder gar nicht beschrieben, und dies könnte auch eine große Ursache für ihre Depression sein, da sie ihre Probleme nicht auf ein anderes Wesen abwälzen kann. Sie scheint die Haltung zu haben, den Stier bei den Hörnern zu packen, was bedeutet, dass sie alle ihre Probleme selbst löst. Nach (Hunt, 2010) hilft der Glaube an Gott dem eigenen Geist, Stress und Sorgen abzubauen.
Schlussfolgerung
Marias Hintergrundinformationen sind für einen klinischen Psychologen von entscheidender Bedeutung, um ihre Probleme angemessen anzugehen, da sie zu ihrem geringen Selbstwertgefühl beigetragen haben. Obwohl sie die Willenskraft und die Fähigkeit hat, einige der Probleme anzugehen, muss sie einige ihrer Grundüberzeugungen neu lernen, wenn sie ihre Depression loswerden will.
Der Grund dafür ist, dass Depressionen in der Regel durch Angst und die Unfähigkeit, die eigenen Probleme klar auszudrücken, verursacht werden, so dass sie gelöst werden können, wenn sie auftreten (Scarre, 2005). Ein Trauma kann nur gelöst werden, indem man der Person hilft, das Geschehene zu verarbeiten, egal wie schwerwiegend und unangenehm es ist. Maria braucht Unterstützung bei der Bewältigung früherer Beziehungen, die sie mehr verletzt haben, indem sie andere, gesündere Beziehungen aufbaut, um ihr Selbstwertgefühl zu stärken.
Maria muss eine Klinik aufsuchen und herausfinden, wie ihr geholfen werden kann, ihre Lernschwäche zu überwinden. Sich selbst zum Lernen zu zwingen, wird in ihrem Leben Stress verursachen und nur zu ihrer Misere beitragen, anstatt ihre Beziehung zu verbessern. Sie muss sich auch von ihren älteren Kindern trennen, die bei ihr wohnen, denn was sie tut, wird sich auf ihr zukünftiges Leben auswirken, da sie zu sehr von der Anerkennung ihrer Mutter abhängig ist. Dies wird ihr auch dabei helfen, andere Beziehungen als die zu Hause zu entwickeln (Farlane, 1996).
Maria sollte auch bei der Entwicklung ihres Selbstwertgefühls unterstützt werden, indem man ihr hilft, sich so zu akzeptieren, wie sie ist. Sie sollte nicht nach Anerkennung streben, sondern versuchen, sich selbst und ihre Leistungen, so gering sie auch sein mögen, zu schätzen. Schließlich sollte Maria einer Kirche oder einer sozialen Gruppierung beitreten, die sich um das geistige Wohlbefinden kümmert, um ein soziales Unterstützungssystem zu erhalten, das ihr ein starkes Zugehörigkeitsgefühl vermittelt.
Aufgrund des Vertrauens, das sich in diesen Vereinigungen entwickelt hat, können die Menschen ihre Erfahrungen, Schwierigkeiten und Herausforderungen teilen und sich so von depressionsverursachenden Giftstoffen in ihrem Körper befreien. Sie vermitteln auch ein starkes Gefühl der Zusammengehörigkeit, das dem Einzelnen das Gefühl gibt, dass er mit seinen Problemen nicht allein ist.
Referenzen
Asa, B. (2009). Posttraumatische Belastungsstörung in der Kindheit. New York: American Academy of Experts in Traumatic Stress.
Briere, J. & Scott, C. (2006). Grundsätze der Traumatherapie: Ein Leitfaden für Symptome, Bewertung und Behandlung. Kalifornien: SAGE Publications, Inc, 37-63.
Corey, G. (2008). Theorie und Praxis der Beratung und Psychotherapie (8. Auflage). Belmont: Wadsworth.
Farlane, B. (1996). Traumatischer Stress: Die Auswirkungen einer überwältigenden Erfahrung auf Geist, Körper und Gesellschaft. New York: Guilford Press.
Hunt, C. (2010). Erinnerung, Krieg und Trauma. Cambridge: Cambridge University Press.
Scarre, R. (2005). Das Trauma-Spektrum: Verborgene Wunden und menschliche Widerstandskraft. New York: Norton.
Anhang
Abb. 1. Familiengenogramm