Amerikanisches Gesundheitssystem Expository Essay

Words: 1288
Topic: Regierung

Die Gesundheitsversorgung ist eines der hektischsten Themen, mit denen sich die Vereinigten Staaten seit vielen Jahren auseinandersetzen müssen. Die Führung des Landes stand in den letzten Jahren unter dem Druck, eine dauerhafte Lösung für das Problem der Gesundheitsversorgung zu finden. Die Bevölkerung des Landes wächst und altert gleichzeitig von Tag zu Tag. Diese Bevölkerung verlangt zunehmend nach preiswerten medizinischen Leistungen, um gesund zu bleiben (Long und Masi 578).

Um die Gesundheitssysteme in den Vereinigten Staaten weiterzuentwickeln, sollten sich die Verantwortlichen an anderen Ländern orientieren, die in diesem Bereich erfolgreich sind. Die Volksrepublik China gehört zu den Ländern, die über ein gut entwickeltes Gesundheitssystem verfügen, das die medizinischen Bedürfnisse ihrer Bürger angemessen abdeckt. Vor allem China hat ein verstaatlichtes Gesundheitssystem, das vollständig von der Regierung kontrolliert wird (Niles 74).

Obwohl die meisten Amerikaner den Plan, das chinesische Gesundheitssystem zu übernehmen, nicht unterstützen, weil sie befürchten, dass es von der Regierung manipuliert werden könnte, bietet das System eine bessere Lösung für das Gesundheitsproblem in den USA. Wenn das chinesische System nicht vollständig genehmigt werden kann, sollte es zumindest teilweise umgesetzt werden.

Um die beste Lösung für das Gesundheitsproblem der Vereinigten Staaten zu finden, reicht es jedoch nicht aus, die Gesundheitssysteme anderer Länder zu übernehmen. Die Amerikaner brauchen ein umfassendes und wirksames Gesundheitssystem, das ihre “gegenwärtigen und zukünftigen medizinischen Bedürfnisse” (Brecher, Costello und Smith 1) erfüllen kann.

Das amerikanische Gesundheitssystem hat sich im Laufe der Jahre über mehrere Stufen entwickelt. Es lässt sich bis in die Mitte des 17. Jahrhunderts zurückverfolgen, als die erste Lebensversicherung im Lande eingeführt wurde (“The Long Road” 16). Richtige Krankenversicherungspläne gab es jedoch erst in den 1850er Jahren, als Massachusetts über die Franklin Health Assurance Company begann, seinen Bürgern eine Unfallversicherung anzubieten.

Die Unfallversicherung deckte Verletzungen ab, die bei Unfällen mit Dampfschiffen und Eisenbahnen entstanden. Erst nach der Gründung der Franklin Company entstanden mehrere Pläne, die alle gängigen Arten von Verletzungen und Krankheiten abdeckten (Long und Masi 583).

Die wichtigsten Krankenversicherungssysteme in Amerika wurden jedoch zu spät eingeführt. Die medizinischen Systeme wurden erst ab 1930 eingeführt. Es gibt eine Reihe von Gründen, die eine frühzeitige Einführung von Krankenversicherungsplänen verhinderten. Einer der Hauptgründe ist “die schlechte Qualität der Gesundheitsversorgung, die damals angeboten wurde” (Quadagno 18).

Die Qualität war so schlecht, dass die meisten Amerikaner die Krankenhäuser mieden und sie als unzuverlässig bezeichneten. Die damals angebotenen Systeme sollten die Kranken nur dafür entschädigen, dass sie kein Geld verdienen konnten, weil sie nicht arbeiten durften. Die Systeme deckten nicht die “medizinischen Rechnungen, die den Menschen im Krankenhaus entstanden” (Long und Masi 585).

Zwischen 1900 und 1940 erfuhr das medizinische System des Landes einen großen Aufschwung. So wurden beispielsweise verschiedene Aspekte wie Impfstoffe, die Diagnose von Infektionskrankheiten, Blutdruckmessungen und Röntgentechnik in das Gesundheitssystem integriert. Diese Fortschritte wurden durch die Schaffung medizinischer Vorschriften legitimiert, die die Praktiken der Ärzte regeln sollten (Harrington und Estes 30).

So gründete die American Medical Association 1904 den Council on Medical Education (Rat für medizinische Ausbildung), um medizinische Standards zu entwickeln und durch die Erteilung medizinischer Zulassungen umzusetzen. Ein weiterer Schritt erfolgte 1913 nach der Gründung des Council on Medical Education. Das American College of Surgeons, ein Gremium, das die Zulassung medizinischer Einrichtungen regeln sollte, wurde ins Leben gerufen. Das College wurde 1915 geschlossen, aber mehr als 35 medizinische Fakultäten wurden für untauglich befunden (Niles 74).

Die modernen Krankenversicherungspläne entstanden 1929 und in den frühen 1930er Jahren als Ergebnis mehrerer Faktoren. Der erste Faktor war die steigende Nachfrage der Bürger nach medizinischen Leistungen. Der zweite Faktor war das begrenzte Angebot an medizinischer Ausrüstung in den Krankenhäusern und die geringe Anzahl von Ärzten, die die hohe Nachfrage nicht decken konnten. Infolgedessen “stiegen die medizinischen Kosten so stark an, dass viele Bürger es sich nicht leisten konnten, für ihre medizinischen Leistungen zu bezahlen” (Long und Stockley 1234).

Verschiedene Persönlichkeiten entwickelten unterschiedliche Pläne, um die Bevölkerung des Landes zu versorgen. Dr. Justin Ford Kimball zum Beispiel ist für seine Rolle bei der Entwicklung des modernen Gesundheitssystems im Jahr 1929 bekannt. Justin entwickelte ein System namens Baylor-Plan, bei dem die Lehrer jeden Monat 50 Cent für ihre medizinische Versorgung für einen Zeitraum von bis zu 21 Tagen pro Jahr zahlen mussten (Greenwald 35).

Nach dem Ausbruch der Weltwirtschaftskrise im Jahr 1930 waren viele Krankenhäuser gezwungen, ihren Kunden medizinische Versorgungspläne anzubieten, und sie übernahmen den Baylor-Plan. Die Pläne, von denen die meisten im Voraus bezahlt wurden, ermöglichten es nicht nur den Abonnenten, eine erschwingliche medizinische Versorgung zu erhalten, sondern auch den Krankenhäusern, trotz der schwankenden wirtschaftlichen Lage zu dieser Zeit ein konstantes Einkommen zu erzielen (Long und Stockley 1239).

Gegen Ende der 1940er Jahre hatten sich mehrere private, kommerzielle Krankenversicherungspläne entwickelt. Die Unternehmen, die diese Pläne anboten, führten Prämien ein, die sich nach dem relativen Risiko richteten, so dass ältere Menschen mehr zahlten als alle anderen Gruppen (Quadagno 18). Die Blue-Shield- und Blue-Cross-Pläne, die zu diesem Zeitpunkt als gemeinnützig galten, begannen schließlich, Prämien zu erheben, da sie befürchteten, ihr Geschäft an die kommerziellen Unternehmen zu verlieren.

Das Vorhandensein erfolgreicher Gesundheitsfürsorgesysteme in den 1950er Jahren hielt die Regierung davon ab, sich an den Systemen zu beteiligen. Im Jahr 1965 griff die Regierung jedoch ein und führte Medicaid- und Medicare-Programme ein, um die vom privaten Sektor angebotenen Pläne zu ergänzen (“The Long Road” 16).

In den späten 1980er und frühen 1990er Jahren wurde eine Reihe von Technologien im medizinischen Bereich eingeführt, die die Pläne für die einfachen Bürger sehr teuer machten. Der Kongress reagierte darauf, indem er auf die Entwicklung anderer Systeme für die Armen drängte. Als Ergebnis der Bemühungen des Kongresses kamen Mitte der 1990er Jahre der Health Insurance Portability and Accountability Act und der Mental Health Parity Act zustande (Harrington und Estes 31).

Vor diesen Plänen, die vom Kongress verabschiedet wurden, hatte Präsident Bill Clinton 1993 einen Vorschlag zur Einführung einer allgemeinen Krankenversicherung im Land gemacht. Bills Vorschlag wurde jedoch blockiert, bevor er umgesetzt werden konnte. Auch die Versuche von Präsident George Bush im Jahr 2003, das Medicare-Programm um weitere Inhalte zu ergänzen, wurden vereitelt” (“The Long Road” 16).

Seit 2003 haben verschiedene Persönlichkeiten mehrere Versuche unternommen, ein nationales Gesundheitssystem in den Vereinigten Staaten zu entwickeln, aber keiner von ihnen war erfolgreich. Im medizinischen Bereich wird viel Politik gemacht, was die Entwicklung einiger Pläne, die sich um die Armen zu kümmern scheinen, zunichte macht.

Infolge der steigenden Gesundheitskosten sind “sehr viele Menschen in den Vereinigten Staaten nach wie vor nicht versichert” (Greenwald 35). So ergab eine 2007 vom U.S. Census of Bureau durchgeführte Studie, dass mehr als 15 % der Bevölkerung des Landes nicht durch einen medizinischen Plan abgedeckt sind. Bevor man über die beste Art der Gesundheitsversorgung für die Bürger nachdenkt, sollten die beteiligten Persönlichkeiten die Politik beiseite lassen (Brecher, Costello und Smith 1).

Zitierte Werke

Brecher, Jeremy, Tim Costello, und Brendan Smith. How the American Health Care System got that Way. Truthout, Dez. 2008. Web.

Greenwald, Howard P. Health Care in the United States: Organisation, Management und Politik. San Fransico, CA: John Wiley & Sons, 2010. Drucken.

Harrington, Charlene, und Carroll L. Estes. Gesundheitspolitik: Crisis and Reform in the U.S. Health Care Delivery System. Sudbury, MA: Jones and Bartlett Pub., 2008. Drucken.

Long, Sharon, und Karen Stockley. “Unterstützung der Gesundheitsreform in einer Rezession: Ein Update zu Massachusetts ab Herbst 2009”. Health Affairs 29.6 (2010): 1234- 1241. Drucken.

Long, Sharon, und Paul Masi. “Zugang und Erschwinglichkeit: Ein Update zur Gesundheitsreform in Massachusetts”. Health Affairs 28.4 (2009): 578-587. Drucken.

Niles, Nancy J. Grundlagen des amerikanischen Gesundheitswesens. Sudbury, MA: Jones and Bartlett, 2011. Drucken.

Quadagno, Jill Sobel. Eine Nation, unversichert: Why the U.S. Has No National Health Insurance. Oxford: Oxford University Press, 2005. Drucken.

“Der lange, lange Weg zur nationalen Gesundheitsreform (Eine kurze Geschichte)”. Modern Health Care 40.13 (2010): 16-16. Drucken.