Amenorrhoe und Dysmenorrhoe – Störungen Essay

Words: 767
Topic: Familienplanung

Das männliche und das weibliche Fortpflanzungssystem weisen einige gemeinsame physiologische und anatomische Besonderheiten auf. Zunächst einmal haben sie die gleiche Funktion – die Fortpflanzung (Huether & McCance, 2016). Die Komplexität der Funktionsweise der Fortpflanzungssysteme wird neben den anatomischen Strukturen durch “komplexe hormonelle und neurologische Faktoren” bestimmt (Huether & McCance, 2016, S. 798). Aufgrund dieser Besonderheiten sind Störungen der Fortpflanzungsorgane schwer zu diagnostizieren, da sie häufig keine offensichtlichen klinischen Manifestationen aufweisen.

Störungen des Fortpflanzungssystems werden häufig durch Infektionskrankheiten, insbesondere durch sexuell übertragbare Krankheiten, verursacht. Im schlimmsten Fall führen Fortpflanzungsstörungen zu Unfruchtbarkeit. Es ist wichtig, die Besonderheiten von Fortpflanzungsstörungen zu kennen, um ihnen vorzubeugen oder sie richtig diagnostizieren und behandeln zu können.

Amenorrhöe und Dysmenorrhöe: Gemeinsamkeiten und Unterschiede

Zu den Störungen des weiblichen Fortpflanzungssystems gehören hormonelle und menstruelle Veränderungen wie Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, das Syndrom der polyzystischen Ovarien, das Syndrom der prämenstruellen Störungen und andere. Amenorrhö und Dysmenorrhö gehören zu den häufigsten Störungen, die die Fortpflanzungsfunktion beeinflussen.

Beide Störungen können primär und sekundär sein. Primäre Dysmenorrhoe ist definiert als “schmerzhafte Menstruation, die mit der Freisetzung von Prostaglandinen in ovulatorischen Zyklen, aber nicht mit einer Beckenerkrankung verbunden ist” (Huether & McCance, 2016, S. 805). Etwa die Hälfte aller Frauen leidet unter Dysmenorrhoe. Sie entwickelt sich in der Regel in der Pubertät, während eine sekundäre Dysmenorrhoe später in den reproduktiven Jahren auftreten kann. Amenorrhö ist das Ausbleiben der Menstruation. Bei der primären Amenorrhö bleibt die Menstruation bis zum Alter von 13 (sekundäre Geschlechtsmerkmale entwickeln sich nicht) oder 15 Jahren (ohne Berücksichtigung der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale) aus (Huether & McCance, 2016).

Dysmenorrhoe kann eine primäre Erkrankung oder die Manifestation einer zugrunde liegenden Beckenerkrankung wie Endometriose und Leiomyome sein (Hammer & McPhee, 2014). Amenorrhoe kann sowohl durch normale physiologische Prozesse (z. B. Schwangerschaft oder Menopause) als auch durch pathologische Veränderungen verursacht werden. Diese Störungen haben unterschiedliche Symptome. Die Dysmenorrhoe ist durch Beckenschmerzen gekennzeichnet, während die Amenorrhoe außer dem Ausbleiben der ersten Regelblutung keine klinischen Anzeichen aufweist (Huether & McCance, 2016).

Auch Diagnose und Behandlung sind unterschiedlich. So kann Dysmenorrhoe durch eine ausführliche Anamnese und eine Untersuchung des Beckens diagnostiziert werden. Sie kann mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten behandelt werden. Die Amenorrhoe ist schwieriger zu diagnostizieren, da sie eine Laboruntersuchung der Hormone erfordert. Die Behandlung dieser Störung setzt eine Hormonersatztherapie voraus.

Einfluss der ethnischen Zugehörigkeit auf die Diagnose und Behandlung von Fortpflanzungsstörungen

Fortpflanzungsstörungen werden von einer Vielzahl von Faktoren wie Geschlecht, Alter und Lebensstil beeinflusst. Die ethnische Zugehörigkeit ist einer dieser Faktoren, da sie sich auf die Fruchtbarkeit und die reproduktiven Funktionen auswirkt. Es gibt einige gesundheitliche Ungleichheiten, die mit den Fortpflanzungsorganen zusammenhängen. Zum Beispiel weisen indianische/alaskische und afroamerikanische Frauen eine höhere Inzidenz von invasivem Gebärmutterhalskrebs auf, schwarze Frauen sind mit höheren Raten von Frühgeburten und fötaler, kindlicher und perinataler Sterblichkeit belastet (Sharara, 2015). Darüber hinaus sind ethnische und rassische Unterschiede häufig entscheidend für die Reproduktionsmedizin, sowohl für die Diagnose als auch für die Behandlung von Erkrankungen.

Zu den Gesundheitsproblemen, die zu Fortpflanzungsstörungen führen, gehören Diabetes mellitus und Fettleibigkeit, die in der Regel bei nationalen Minderheiten häufiger vorkommen. So haben nicht-hispanische schwarze Amerikaner ein höheres Risiko, an Diabetes zu erkranken als Weiße (Owen, Goldstein, Clayton, & Segars, 2013). Nicht-hispanische schwarze Frauen haben auch höhere Fettleibigkeitsraten (49,6 %) als weiße Frauen (33 %). Da es einen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen “erhöhtem Body-Mass-Index, polyzystischem Ovarsyndrom, Insulinresistenz, Anovulation und Diabetes mellitus” gibt, sind solche demografischen Ungleichheiten beunruhigend (Owen et al., 2013, S. 320).

Behandlung und Diagnose können für einkommensschwache nationale Minderheiten aufgrund des schlechten Zugangs zur Gesundheitsversorgung zu einem Problem werden. Auch bei der Behandlung von Fruchtbarkeitsstörungen mit Hilfe der assistierten Reproduktionstechnologie gibt es rassische Ungleichheiten. So sind schwarze Frauen im Durchschnitt 1,3 Jahre länger unfruchtbar, weil sie keine Fruchtbarkeitsbehandlung erhalten. Schließlich wurden auch einige Unterschiede bei der Diagnose von Unfruchtbarkeit festgestellt. Afroamerikanerinnen und Hispanoamerikanerinnen haben im Vergleich zu weißen Frauen in der Regel höhere Raten von Unfruchtbarkeit durch den Eileiterfaktor.

Schlussfolgerungen

Generell sind Fortpflanzungsstörungen eine Belastung für die moderne Medizin. Sie können durch eine Vielzahl von Faktoren wie Alter, Umwelt und ethnische Zugehörigkeit beeinflusst werden. Daher sollten die Strategien für Diagnose und Behandlung alle Auswirkungen berücksichtigen, um bessere Ergebnisse für die Patienten zu erzielen.

Referenzen

Hammer, G.D., & McPhee, S.J. (2014). Pathophysiologie von Krankheiten: An introduction to clinical medicine (7th ed.). New York, NY: McGraw Hill Education.

Huether, S.E., & McCance, K.L. (2016). Pathophysiologie verstehen (6. Aufl.). St. Louis, MO: Elsevier.

Owen, C., Goldstein, E., Clayton, J., & Segars, J. (2013). Rassische und ethnische Gesundheitsdisparitäten in der Reproduktionsmedizin: An evidence-based overview. Seminars in Reproductive Medicine, 31(05), 317-324. Web.

Sharara, F. (Hrsg.). (2015). Ethnische Unterschiede bei Fruchtbarkeit und assistierter Reproduktion. New York, NY: Springer.