Alkoholismus: Seine Ursachen und Auswirkungen Essay

Words:
Topic: Drogen- und Alkoholsucht

Einführung

Nach Angaben des National Council on Alcoholism and Drug Dependence (Nationaler Rat für Alkoholismus und Drogenabhängigkeit, 2000) gehört Alkohol zu den drei wichtigsten Ursachen für vermeidbare Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Mit etwa 100.000 Todesfällen pro Jahr tragen nur Tabak und Ernährungs- und Aktivitätsmuster zu einer höheren Zahl von Todesfällen bei. Der Rat schätzt außerdem, dass trotz der Gesetze gegen den Alkoholkonsum von Minderjährigen etwa 13,8 Millionen Amerikaner über 18 Jahren, was etwa sieben Prozent der Bevölkerung entspricht, Schwierigkeiten haben, ihren Alkoholkonsum zu kontrollieren, darunter 8,1 Millionen Alkoholiker. Besonders beunruhigend ist, dass die Prävalenz von Alkoholproblemen in der Altersgruppe der 18- bis 29-Jährigen liegt, wobei die Zahl der Männer, die Probleme haben, fast dreimal so hoch ist wie die der Frauen. Trotz der Gesetze gegen den Alkoholkonsum von Minderjährigen haben mehr als die Hälfte aller High-School-Senioren in diesem Land berichtet, mindestens einmal betrunken gewesen zu sein, und ein Drittel von ihnen gab an, in den Wochen vor der Umfrage drei oder mehr Drinks hintereinander getrunken zu haben, während weitere 76 Millionen Menschen, also fast die Hälfte aller Amerikaner, berichteten, dass sie zu Hause Alkoholismus ausgesetzt waren (Alcoholism, 2000). Diese Zahlen sind besonders alarmierend, da Studien weiterhin zeigen, dass Personen, die vor dem Alter von 15 Jahren mit dem Trinken begonnen haben, bis zu viermal häufiger an Alkoholismus erkranken als Personen, die erst mit 21 Jahren damit begonnen haben, und dass Alkoholismus in der Familie häufiger vorkommt. Alkohol kann nicht nur die körperliche Gesundheit des Einzelnen beeinträchtigen, sondern auch langfristige Auswirkungen auf seine Psyche und sein soziales Leben haben und die Art und Weise, wie er mit der Welt und seinen Mitmenschen umgeht, stark beeinträchtigen, was nur durch lebenslange freiwillige Maßnahmen wie die Anonymen Alkoholiker kontrolliert werden kann.

Physisch gesehen kann Alkohol dramatische Auswirkungen auf den Körper eines Menschen haben, insbesondere auf die Leber. Laut Dennis Koop (2007) schädigt Alkohol den Körper auf vielfältige Weise, was auf die Art und Weise zurückzuführen ist, wie der Körper die Substanz verarbeitet, wenn sie ihm zugeführt wird. Wenn Alkohol in die Leber gelangt, wird er durch ein Enzym namens CYP2E1 metabolisiert. Bei diesem Prozess wird die Toxizität durch die Produktion von Verbindungen erhöht, die Koop als reaktive Sauerstoffspezies (ROS) bezeichnet, die entstehen, wenn Sauerstoff ein Elektron erhält, wodurch der Sauerstoffgehalt im Körper verringert wird und andere Zellmoleküle geschädigt werden. Tiere, die mit dieser Verbindung behandelt wurden, haben bewiesen, dass das Vorhandensein von CYP2E1 in der Tat das Ausmaß chemischer Schäden im Körper durch freie Radikale erhöht, insbesondere wenn diese die Lipidkomponenten der Zellmembranen in den Leberzellen angreifen (Dey & Cederbaum, 2006). Dies liegt daran, dass bei hohen CYP2E1-Werten die Lipidperoxidation in der Leber stärker ausgeprägt ist und die Leber somit weniger in der Lage ist, die eingebrachten Toxine zu bekämpfen (Koop, 2007). Die weithin vermuteten Leberschäden, die direkt durch Alkoholkonsum verursacht werden, sind also erwiesen und unvermeidlich. Mit diesem Wissen stellt sich die Frage, warum sich Menschen weiterhin für den Alkoholkonsum entscheiden, bis er zu einer unkontrollierbaren Gewohnheit wird.

Hauptteil

Nach Berichten von Psych Central scheint der Alkoholismus in gewissem Maße erblich bedingt zu sein. Diejenigen, die erfahren, dass sie eine hohe Alkoholtoleranz haben, sollten sich auch darüber im Klaren sein, dass sie eher zum Alkoholismus neigen, während diejenigen, die eine niedrige Toleranz haben, im Allgemeinen keine alkoholischen Tendenzen entwickeln (Psych Central, 2006). Dieses Konzept wird durch Studien mit eineiigen Zwillingen gestützt. Hicks et al. (2004) zufolge weisen eineiige Zwillinge eine höhere Konkordanz in Bezug auf das Trinkverhalten und möglicherweise den Alkoholismus auf als zweieiige Zwillinge”, die nicht dieselbe genetische Ausstattung haben. In einer Zwillingsstudie, an der 542 Familien teilnahmen, wurde ein Merkmal für Verhaltensstörungen und Alkoholabhängigkeit gefunden, das unabhängig vom Geschlecht in hohem Maße vererbbar ist. Gleichzeitig wurde festgestellt, dass der Alkoholkonsum des Vaters die Alkoholabhängigkeit der Kinder im späteren Leben vorhersagen kann (Hicks et al., 2004). Dies bedeutet zwar nicht, dass alle Kinder von stark trinkenden Vätern zu Alkoholikern werden, aber die Kombination aus einem schlechten Umfeld, das durch den starken Alkoholkonsum des Vaters verursacht wird (d. h. ein Mangel an soliden Eltern-Kind-Beziehungen und schlechte Peer-Groups), und diesen vererbten Gefahrenzeichen schafft ein schwieriges Szenario, dem diese Kinder entkommen können.

Alkoholismus ist jedoch nicht immer das Ergebnis erblicher Faktoren. So kann zwar auch die Suchtpersönlichkeit zur Entwicklung von Alkoholismus beitragen, es wurde jedoch kein einziger Suchtpersönlichkeitstyp eindeutig mit Alkoholismus identifiziert, und diese Persönlichkeitstypen gelten nicht als erblich (Gold, 2006). Dennoch gibt es viele süchtige Persönlichkeitstypen, die auch dann Alkoholiker werden, wenn die Krankheit in der Familie nicht vorkommt. Stattdessen wird vermutet, dass diese Persönlichkeiten dem Alkohol als Folge eines asozialen Verhaltens im Elternhaus verfallen, vielleicht als Folge eines schlechten Familienlebens oder eines misshandelnden Elternteils oder Geschwisters. Es wird auch nicht davon ausgegangen, dass Alkoholismus die Ursache für aggressives Verhalten ist, da nicht jeder, der trinkt, mit der Einführung von Alkohol aggressiv wird. “Bei dem Versuch, die Beziehung zwischen Alkoholkonsum und Aggression zu erhellen, haben Forscher vorgeschlagen, dass Menschen mit einer psychiatrischen Erkrankung namens antisoziale Persönlichkeitsstörung (ASPD) besonders anfällig für alkoholbedingte Aggression sein könnten” (Moeller & Dougherty, 2001). Da die Krankheit so komplex ist und so viele Faktoren wie Vererbung, Umwelt, Einflüsse aus der Kindheit, Persönlichkeitsmerkmale und Störungen einbezieht, war es bisher unmöglich, eine Heilung für Alkoholismus zu finden. Es gibt jedoch eine gewisse Unterstützung für Selbsthilfegruppen, die denjenigen, die bereit sind, sich anzustrengen, die Kontrolle über die Krankheit erhalten.

Die bekannteste dieser Gruppen ist weltweit als Anonyme Alkoholiker (AA) bekannt. Diese Organisation wurde 1935 gegründet, um Menschen, die mit ihren eigenen Problemen im Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum zu kämpfen haben, eine unterstützende Gruppe Gleichgesinnter zu bieten. Das Programm basiert auf dem Konzept der völligen Abstinenz vom Alkoholkonsum und sieht eine Reihe von 12 Schritten vor, die die Teilnehmer durchlaufen sollen, um ihre Alkoholsucht zu überwinden (Mayo Clinic, 2006). Die Analyse der Lebensqualität lässt darauf schließen, dass die Teilnahme an diesen Programmen tatsächlich positive Auswirkungen auf die genesenden Alkoholiker hat. Eine von Ritsher, McKellar et al. (2002) durchgeführte Studie, die sich auf die Anonymen Alkoholiker und ähnliche Programme wie die Programme der gegenseitigen Hilfe bezog, zeigte, dass die Teilnahme an dem Programm während des ersten und zweiten Jahres der Nüchternheit “eine robuste Beziehung zur Remission im Jahr 5 … für beide Gruppen” hatte. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass dies auf die verstärkte Unterstützung durch Gleichgesinnte zurückzuführen ist. Eine frühere Studie zum gleichen Thema wies darauf hin, dass “frühere Forschungen darauf hindeuten, dass die Beziehung zwischen gegenseitiger Hilfe und positiven Ergebnissen (bei Substanzkonsumstörungen) durch Faktoren wie erhöhte aktive Bewältigung, verbesserte soziale Unterstützung für die Abstinenz und verbesserte Selbstwirksamkeit vermittelt wird” (Finney, 1995). In einer anderen Studie wurden mehrere Männer beobachtet, die zunächst bei ihrer Aufnahme in die Behandlung und sechs Monate später befragt wurden. Laut dieser Studie wurden bei 80 Prozent der Personen, die erneut befragt wurden, signifikante Verbesserungen des Trinkverhaltens in Bezug auf Häufigkeit, Menge und berichtete Probleme festgestellt. “Häufige AA-Teilnehmer hatten bessere Trinkergebnisse als Nicht-AA-Teilnehmer und seltene Teilnehmer (Gossop, M. et al, 2003). In einem Harvard-Brief zur psychischen Gesundheit (In Brief, 2003) wurden Männer, die mindestens vier Drinks pro Tag zu sich nahmen, über einen Zeitraum von zwei Jahren nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus jährlich befragt. “Zu dem Zeitpunkt, als sie in die Klinik eingewiesen wurden, hatten nur 9 Prozent der Männer in den vorangegangenen drei Monaten mehr als 10 AA-Meetings besucht. Nach einem Jahr war diese Zahl auf 56 Prozent gestiegen, und nach zwei Jahren waren es 49 Prozent.” Diese Männer hatten Berichten zufolge auch weniger alkoholbedingte Probleme und tranken weniger.

Nicht alle Untersuchungen unterstützen jedoch die Idee, dass die Lebensqualität ohne Alkohol direkt mit der Teilnahme an den Treffen der Anonymen Alkoholiker zusammenhängt. Watson et al. (1997) verfolgten einen objektiveren Ansatz und verglichen vier Gruppen von Männern über einen Zeitraum von einem Jahr in Bezug auf Alkoholkonsum, Anzahl der Gefängnisaufenthalte, Krankenhausaufenthalte, Entgiftungen, Arbeitsplatzverluste und andere damit zusammenhängende Faktoren. Da die Gruppen nach der Anzahl der Treffen der Anonymen Alkoholiker, die sie im ersten Monat nach der Entlassung besucht hatten, eingeteilt wurden, konnte verglichen werden, ob die aktive Teilnahme am Programm Auswirkungen auf die Lebensqualität nach der Behandlung hatte. “Die häufige Teilnahme an den Meetings machte keinen Unterschied zwischen den Gruppen in Bezug auf die durchschnittlich täglich getrunkene Alkoholmenge”, aber diejenigen, die an den Meetings teilnahmen, tranken im Durchschnitt weniger Alkohol pro Tag als diejenigen, die nicht an den Meetings teilnahmen. Obwohl diejenigen, die an den Treffen teilnahmen, seltener inhaftiert wurden als diejenigen, die nicht an den Treffen teilnahmen, ergaben sich bei anderen Maßstäben für die Lebensqualität keine signifikanten Unterschiede.

Es gibt ein persönliches Zeugnis dafür, dass die Anonymen Alkoholiker oder ähnliche Programme erhebliche Veränderungen in der Lebensqualität bewirkt haben. Für viele können die Veränderungen im Lebensstil tiefgreifend sein. Einem Mann zufolge, der die Gründer der Anonymen Alkoholiker kannte und 1934 seine eigene lebenslange Nüchternheit erreichte, konnte er durch den Vorläufer des 12-Schritte-Programms seine Ehe retten. “Houck verlor seine Frau 1988 durch Krebs, glaubt aber, dass die Lektionen, die er in der Oxford-Gruppe lernte, ihm ein Leben ermöglichten, das er nicht für möglich gehalten hatte. Eine Ehe, die nicht einmal ein Jahr halten sollte, hielt 57 Jahre lang.” (August 2004). Man geht davon aus, dass diese Art von Veränderungen das Ergebnis eines bedeutenden Wandels in der persönlichen Weltanschauung sind.

Hoffman (2003) beschreibt den psychischen Verlauf oder die moralische Karriere bei Eintritt und Teilnahme an diesen Programmen als eine Reihe von Zuständen, die erstmals in einer Studie über psychiatrische Patienten beschrieben wurden. “Lights (1980) Studie über die moralische Karriere von Psychiatriepatienten schlägt ein einzigartiges Modell der Sozialisierung von Psychiatriepatienten vor, das aus fünf Phasen besteht: Gefühl der Diskreditierung, moralische Verwirrung, Betäubung und Erschöpfung, moralischer Übergang und Selbstbestätigung. Die erste Phase ist der Punkt, an dem der Alkoholiker laut Hoffman in eine Behandlung gebracht wird, sei es durch Selbstverleugnung, durch das Gericht oder durch einen anderen Auftrag. Sie werden von der Gemeinschaft im Allgemeinen, von sich selbst und dann von den Mitgliedern der Meetings diskreditiert, wenn sie erfahren, dass ihr Denken die ganze Zeit über völlig falsch war. Dies führt zu einem Zustand moralischer Verwirrung, in dem der Teilnehmer darum kämpft, herauszufinden, welche Überzeugungen falsch und welche akzeptables moralisches Verhalten sind. Die Akzeptanz der 12 Schritte des Programms führt zu einer sehr optimistischen “rosaroten Wolke der Genesung”, die “in scharfem Kontrast zu der Zeit der Isolation und Entfremdung steht, die das Leben des Mitglieds vor dem Eintritt in die AA kennzeichnete”. Darauf folgt eine Phase der Erschöpfung, die, wenn sie erfolgreich durchschritten wird, zu einem “moralischen Übergang” führt, der es dem Teilnehmer ermöglicht, “die Angst und die Schuldgefühle zu lindern, die von seiner früheren Abweichung herrühren” (Hoffman, 2003). Ein anderes Mitglied der Anonymen Alkoholiker erklärt, dass man durch diese Art von Erfahrung “nicht besser und nicht schlechter ist als die Person, die neben einem sitzt, aber man ist besser, weil man da ist und es versucht” (Orange, 2004). Diese Interaktion ermöglicht es den Teilnehmern, offen für Veränderungen zu bleiben und neue Verhaltensweisen in einem relativ “sicheren” Umfeld zu erkunden. “Ein 51-jähriges afroamerikanisches Mitglied der Anonymen Alkoholiker sagte, dass sein Genesungsprogramm es zum ersten Mal ermöglichte, mit anderen Menschen auszukommen und notwendige soziale Fähigkeiten zu erlernen, wie z. B. Kritik zu ertragen, Frustration auszuhalten und die Ansichten anderer zu akzeptieren” (Kurtz & Fisher, 2003).

Die meisten Forschungsarbeiten deuten darauf hin, dass der Grund für diese signifikanten Veränderungen in der Lebensqualität in der Natur solcher Gruppen liegt, die ein ermächtigendes Umfeld bieten, in dem diese Personen notwendige Lebensfähigkeiten neu definieren und neu erlernen können. “Forscher, die sich mit der Ermächtigung von Gruppen befasst haben, haben die kontextuellen Merkmale als entscheidend für die Entstehung von psychologischer Ermächtigung identifiziert” (Maton & Salem, 1995), die “zu organisatorischer Ermächtigung führt, indem sie Stärken und Kompetenzen vermittelt, die für soziales Handeln erforderlich sind” (Rappaport, 1984; Zimmerman, 1995). Die Organisatoren erfolgreicher Programme sagen: “Unsere Aufgabe besteht nicht nur darin, die Menschen dazu zu bringen, mit dem Trinken aufzuhören. Es geht darum, eine bessere Lebensqualität zu erreichen. … Es handelt sich um eine chronische Krankheit, und wir haben gelernt, dass die Menschen eine kontinuierliche Nachbetreuung brauchen. Wir schicken die Menschen nicht als geheilt nach Hause. Wir befähigen sie, ihre Sucht zu verstehen und ihr Leben zu ändern” (Newhouse, 1999).

Dass diese Befähigung tatsächlich stattfindet, lässt sich an den verschiedenen Personen ablesen, die durch ihre Teilnahme an den Anonymen Alkoholikern Veränderungen in ihren größeren Gemeinschaften bewirken konnten, da diese Erfahrungen mit anderen ihnen dabei halfen, ihre Vorstellungen und ihre Methoden der Kommunikation mit anderen neu zu gestalten, indem sie neu definierten, was ihnen wichtig war, und ihre Perspektive änderten, um andere mit einzubeziehen. Ein Mann beschrieb, wie er den Wert dessen erkannte, “sich selbst und seine Kultur zu kennen. NA brachte mich dazu, meine Familie in Kuba zu suchen. Ich nahm das Programm mit nach Kuba und hätte das in einer Million Jahren nicht getan, wenn NA nicht gewesen wäre. Als ich zurückkam und mit der Gemeinde arbeitete, sah ich, wie ich meine hispanische Seite in Bezug auf Frustrationen, Drogenmissbrauch und Armut repräsentiere. Ich schaue mir die Zahlen der Schulabbrecher an, und es sind junge Latino-Männer und -Frauen. … NA hat mir beigebracht, wie man stark ist und wie man einen Kampf annimmt und etwas verändert” (Kurtz & Fisher, 2003). Eine andere Person berichtete, dass der Genesungsprozess, zu dem auch die Teilnahme an den Meetings der Anonymen Alkoholiker gehörte, ihr das Selbstvertrauen und die Fähigkeit gab, sich selbst herauszufordern. “Ich bin ein Mensch, der sich nicht mit dem Status quo zufrieden geben kann. So war ich noch nie. Manchmal akzeptiert man den Status quo, weil er in gewissem Sinne größer ist als man selbst, aber ich muss nicht daran glauben … Ich versuche also ständig, meine Werte und Ideale hochzuhalten. Die Genesung hat mir die Kraft und die Mittel dazu gegeben” (Kurtz & Fisher, 2003). Auch wenn diese Menschen sich dafür entschieden haben, mit ihren neu gewonnenen Fähigkeiten gemeinnützige Arbeit zu leisten, sind diese Fälle ein greifbarer Beweis für die Steigerung der Lebensqualität derjenigen, die einen so sicheren Ort haben, an dem sie fehlgeleitetes Denken korrigieren und Unterstützung für einen alkoholfreien Lebensstil gewinnen können.

Es kann und wurde argumentiert, dass der Erfolg des Programms der Anonymen Alkoholiker zu einem großen Teil auf den spirituellen Weg zurückzuführen ist, auf den es seine Mitglieder führt. Obwohl die 12 Schritte, so wie sie umrissen sind, ausdrücklich einen spirituellen Weg skizzieren, sind es vor allem die Schritte 2 und 3, die das Thema direkt ansprechen, indem sie die Mitglieder auffordern, “daran zu glauben, dass eine Macht, die größer ist als wir selbst, uns zur Vernunft bringen kann” und “die Entscheidung zu treffen, unser Leben der Fürsorge Gottes, wie wir ihn verstehen, zu überlassen.” Es ist wichtig anzumerken, dass dies in einem völlig nicht-konfessionellen, nicht-religiösen Kontext formuliert ist, der es den Mitgliedern erlaubt, an den Ozean zu glauben, wenn es das ist, was nötig ist, um eine Macht zu finden, die sie nicht aufhalten können und die daher größer ist als sie selbst. Indem die Anonymen Alkoholiker ihre Mitglieder in eine Welt einführen, die jenseits von ihnen selbst existiert, und ihnen den nötigen Raum bieten, um sich von Schuld zu befreien und Vergebung für vergangene Taten zu erlangen, sowie eine Möglichkeit, vergangenes Unrecht wiedergutzumachen, indem sie zur aktiven Teilnahme in irgendeiner Form ermutigen, bieten sie eine Tür zu einem neuen Leben.

Dieser Prozess beginnt in den ersten drei Schritten des Programms und wird während der 12 Schritte und des im Programm beschriebenen Fortsetzungszyklus verstärkt. Er ist auch wesentlich für den Erfolg der Mitglieder innerhalb des Programms. “Die Weltanschauung der Anonymen Alkoholiker geht davon aus, dass die Selbstbezogenheit der Kern des Leidens der Alkoholiker ist; daher erfordert die Überwindung des Alkoholismus die Überwindung der Selbstbezogenheit, indem man sich verpflichtet, anderen zu helfen und sich einer höheren Macht hinzugeben” (Humphreys & Kaskutas, 1995). In einer Studie über Spiritualität bei den Anonymen Alkoholikern sagte ein Gruppenmitglied: “Die Anonymen Alkoholiker machen einem die anderen Menschen bewusst. Ich glaube, das Hauptproblem der meisten von uns ist, dass wir immer zu sehr mit uns selbst beschäftigt waren. Jetzt ist das anders. Man muss erkennen, dass Alkoholismus ein körperliches, geistiges und spirituelles Leiden ist und dass die Anonymen Alkoholiker mehr sind als nur nicht zu trinken – sie sind eine Lebensweise, eine spirituelle Philosophie” (Rudy & Greil, 1987, S. 54).

Für viele Alkoholiker sind die Taten, die sie begangen haben, indem sie ihre Familien vernachlässigt und ihre Gewohnheiten unterstützt haben, vielleicht zu schwer zu ertragen, was sie dazu bringt, weiter zu trinken, um sie zu vergessen. Um diese Menschen aus diesem Kreislauf herauszuholen, beinhaltet der spirituelle Weg der Anonymen Alkoholiker das Eingeständnis vergangener Verfehlungen und eine direkte Sühne, wo dies möglich ist, oder eine indirekte Sühne in Form einer Beteiligung an der Gemeinschaft (zumindest innerhalb der Gruppe der Anonymen Alkoholiker) in den Fällen, in denen eine direkte Interaktion mehr Schaden als Nutzen bringen würde. Indem sie diesen Prozess durchlaufen, sind diese Menschen in der Lage, sich dem Unrecht zu stellen, das sie begangen haben, und werden ermutigt, den Weg der Genesung weiterzugehen. Ein Mann: “Nachdem er am 12. Dezember 1934 beschlossen hatte, nie wieder Alkohol zu trinken, leistete er Wiedergutmachung bei seiner Frau und anderen, denen er geschadet hatte. Ich begann, meiner Frau zu erzählen, was für ein Mensch ich war”, sagt er. Ich habe das drei Nächte lang gemacht, um den ganzen Müll loszuwerden. Ich wollte über alles in meinem Leben ehrlich sein. Er sagt, seine Frau sei dankbar für das Gespräch gewesen und habe dann sein Verhalten verstanden. Jetzt konnten wir unsere Familie gründen und die Kinder nach denselben Richtlinien erziehen. Wir hatten jeden Tag eine ruhige Familienzeit. Auf diese Weise haben wir die ganze Familie erzogen.'” (August 2004).

Schlussfolgerung

Durch die verstärkte oder eingeführte Spiritualität, die durch 12-Schritte-Programme wie die Anonymen Alkoholiker oder eines der vielen anderen Programme, die sich für verschiedene andere Verhaltensstörungen/Süchte entwickelt haben, angeboten wird, sind die Teilnehmer dieser Programme in der Lage, einen Weg zu einer besseren Lebensqualität und zu einer umfassenderen Art des Umgangs mit anderen Menschen zu finden. Sowohl die Forschung als auch persönliche Erfahrungsberichte haben gezeigt, dass dies der Fall zu sein scheint, wobei die Auswirkungen auf die Lebensqualität unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Doch selbst die pessimistischsten Forschungsstudien haben ergeben, dass die Teilnahme an den Anonymen Alkoholikern zu einer Verringerung des Alkoholkonsums führt, was wiederum eine Verringerung der alkoholbedingten Probleme, einschließlich der Inhaftierung, zur Folge hat. Inzwischen wurde ein Zusammenhang zwischen dem Grad der spirituellen Beteiligung und der Dauer der aktiven Teilnahme am Programm hergestellt, was auf eine zyklische Beziehung hinweist, bei der die Spiritualität die Genesung und die Genesung die Spiritualität fördert. Obwohl Alkoholismus aufgrund einer Vielzahl von mildernden Umständen offensichtlich nicht heilbar ist, kann er kontrolliert werden, wenn die Betroffenen bereit sind, die notwendige Arbeit zu leisten und eine positive und unterstützende Gruppe zu finden, der sie sich anschließen können.

Referenzen