Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine Angststörung, die sich entwickelt, nachdem eine Person ein traumatisches Ereignis (wie einen gewalttätigen Angriff, eine Naturkatastrophe oder eine von Menschen verursachte Katastrophe, einen Unfall oder einen militärischen Kampf) erlebt hat, bei dem schwere körperliche Schäden entstanden sind oder angedroht wurden (NIMH, 2008).
Zu den Anzeichen und Symptomen einer Person mit PTBS gehören: Verlust des Interesses an Dingen, die früher Spaß gemacht haben, leichtes Erschrecken, emotionale Gefühllosigkeit, Unfähigkeit, Zuneigung zu empfinden, Reizbarkeit, Aggression, usw. Eine Person mit PTSD versucht, Situationen zu vermeiden, die sie an das ursprüngliche Ereignis erinnern. Tagsüber neigen sie dazu, das Trauma in Gedanken noch einmal zu durchleben, und während des Schlafs haben sie Albträume; diese werden als Flashbacks bezeichnet und bestehen aus Geräuschen, Bildern, Gerüchen oder Gefühlen. Der Flashback kann durch gewöhnliche Ereignisse ausgelöst werden (NIMH, 2008).
Die Symptome der PTBS beginnen in der Regel innerhalb von drei Monaten nach dem Ereignis, können aber auch erst ein Jahr später auftreten (NIMH, 2008). Nach dem Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) der American Psychiatric Association müssen sechs Kriterien erfüllt sein, bevor die Diagnose einer PTBS gestellt werden kann (Kinchin, 2004). Dazu gehören:
Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine Form der Beratung, die kognitive Therapie und Expositionstherapie umfasst. Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) ist eine ähnliche Art der Therapie für PTBS (National Center for PTSD, 2007.)
Bei der kognitiven Therapie hilft der Therapeut dem Patienten, den Denkprozess über das Trauma zu verstehen und zu ändern. Das Ziel der kognitiven Therapie ist es, dem Patienten verständlich zu machen, wie bestimmte Gedanken über das Trauma Stress verursachen und seine Symptome verschlimmern können (National Center for PTSD, 2007). Der Patient lernt, diese Gedanken durch genauere und weniger belastende Gedanken zu ersetzen und mit Gefühlen wie Wut, Schuld und Angst umzugehen (National Center for PTSD, 2007).
Das Ziel der Expositionstherapie ist es, weniger Angst vor traumatischen Erinnerungen zu haben. (Nationales Zentrum für PTSD, 2007). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) ist eine neue Art der Therapie für PTSD.
Sie ähnelt anderen Arten der Beratung, bei denen eine Person lernt, ihre Reaktion auf traumatische Erinnerungen zu ändern. Während der Patient über seine Erinnerungen spricht, fordert der Therapeut ihn auf, sich auf Ablenkungen wie Augenbewegungen, Handklopfen und Geräusche zu konzentrieren (National Center for PTSD, 2007). Eine andere Art von Therapien für PTSD umfasst: individuelle Psychotherapie, Familientherapie oder Gruppentherapie (Helpguide.org, 2008.)
Zu den Medikamenten, die bei PTBS nützlich sind, gehören selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Dies sind Antidepressiva, die den Serotoninspiegel im Gehirn erhöhen. Dazu gehören: Fluoxetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Citalopram und Paroxetin (National Center for PTSD, 2007).
Eine akute Belastungsstörung (ASD) ist ein Zustand, der sich entwickelt, “nachdem eine Person ein Ereignis erlebt oder gesehen hat, bei dem ihr oder anderen der Tod, eine schwere Verletzung oder eine körperliche Verletzung drohte, und sie auf dieses Ereignis mit starken Gefühlen von Angst, Hilflosigkeit oder Entsetzen reagiert hat” (Psychology Today, 2007). Damit eine akute Belastungsstörung diagnostiziert werden kann, müssen die Symptome innerhalb eines Monats nach dem Trauma mindestens zwei Tage bis zu vier Wochen lang anhalten und dürfen sich nicht durch andere psychische Störungen oder medizinische Erkrankungen erklären lassen (Psychology Today, 2007). Wenn die Symptome länger als einen Monat andauern, wird eine posttraumatische Belastungsstörung diagnostiziert (Psychology Today, 2007).
Zu den Symptomen gehören: mangelnde emotionale Reaktionsfähigkeit, Abgehobenheit, ein vermindertes Gefühl für die Umgebung, Depersonalisierung, Unfähigkeit, sich an Teile des Traumas zu erinnern, “dissoziative Amnesie”, erhöhter Angst- und Erregungszustand, Unfähigkeit, Freude zu empfinden, wiederholtes Wiedererleben des Ereignisses durch Bilder und/oder Gedanken, Träume, Illusionen, Flashbacks, Vermeidung des Kontakts mit Gedanken, Gefühlen, Gesprächen, Orten oder Personen, die an das Trauma erinnern, Stressgefühle, die das Funktionieren beeinträchtigen, und Beeinträchtigung sozialer und beruflicher Fähigkeiten (Psychology Today, 2007).
Die Behandlung von ASD umfasst kognitive Verhaltenstherapie, psychologische Nachbesprechung und Gruppen zur Bewältigung von Ängsten. Die psychologische Nachbesprechung erfolgt unmittelbar nach dem Trauma, wobei die betroffenen Personen offen über das Trauma sprechen. In einer Angstbewältigungsgruppe tauschen sich Menschen mit ASD über Bewältigungsstrategien aus und lernen, mit Stress umzugehen (Psychology Today, 2007.)
Für meinen Angehörigen würde ich mich für eine kognitive Verhaltenstherapie (KVT) entscheiden, weil sie als die wirksamste Form der Beratung sowohl für PTBS als auch für ASD bekannt ist.
Referenz
Helpguide.org. “Posttraumatische Belastungsstörung”. 2008. Web.
Kinchin, D. Posttraumatische Belastungsstörung: Die unsichtbare Verwundung. Success Unlimited, 2004.
NIMH. “Posttraumatische Belastungsstörung”. 2008. Web.
Nationales Zentrum für PTSD. “Behandlung von PTSD”. 2007. Web.
Psychologie heute. “Akute Belastungsstörung”. 2007. Web.