Einführung
Angst und Furcht sind häufige Erfahrungen für alle Menschen, die sich in Situationen mit hohem Risiko befinden, in denen es um Leben und Tod geht. Eine Angststörung ist eine psychologische Störung, die durch unrealistische Furcht und Angst gekennzeichnet ist. Es gibt verschiedene Varianten von Angststörungen. Manchmal führen solche Gefühle zu psychischen Störungen, bei denen die Betroffenen glauben, dass sie von einer Krankheit befallen sind. Dabei handelt es sich im Wesentlichen um eine psychische Störung, für die es eine erkennbare medizinische Grundlage gibt. Diese Störungen werden als somatoforme Störungen bezeichnet (Dorfman & Walker, 2007). Es gibt verschiedene Ursachen, die zu unterschiedlichen Arten von Störungen führen. In diesem Papier werden die Ursachen der verschiedenen Arten von Angststörungen analysiert.
Abnormität
Abnormalität ist die Abweichung von einem statistisch fundierten Ansatz und die Abweichung von der idealen Norm, nach der die meisten Menschen streben. Abnormalität kann auch als die Unfähigkeit bezeichnet werden, effektiv zu funktionieren, da die Menschen nicht in der Lage sind, sich an die Anforderungen der Gesellschaft anzupassen. Sogar stabile Menschen können manchmal zusammenbrechen, wenn sie gezwungen sind, sich mit Situationen großer Folter oder Naturkatastrophen auseinanderzusetzen; und für einige andere Menschen kann sogar die Verrichtung ihrer täglichen Routineaufgaben beängstigend sein. So kann zum Beispiel der Aufenthalt in einem Flugzeug bei manchen Menschen große Angst oder Unruhe auslösen. Die wichtigsten Stimmungsabweichungen sind Depression, Angst und Hochstimmung. Es ist möglich, aus dem veränderten Verhalten von Menschen auf affektive Störungen zu schließen.
Angst-Störungen
Angst kann zu Furcht führen, die eine emotionale, körperliche und verhaltensmäßige Reaktion auf eine unmittelbar erkennbare äußere Bedrohung ist. Das Gefühl der Angst ist ein beunruhigender, unangenehmer, emotionaler Zustand der Nervosität und des Unbehagens. Es ist schwierig, die Ursachen von Angst eindeutig zu bestimmen. Angst – ein allgemeines Gefühl der Besorgnis vor einer möglichen Gefahr – war nach Freuds Formulierung ein Zeichen für einen inneren Kampf oder Konflikt zwischen einem primitiven Verlangen (aus dem Es) und Verboten gegen dessen Ausdruck (aus dem Ich und Über-Ich). Es gibt eine Gruppe von Störungen, die offensichtliche Symptome und Merkmale von Furcht und Angst aufweisen und die als Angststörungen bezeichnet werden.
Ursachen von Angstzuständen und verwandten Störungen
Angst ist ein angstähnliches Gefühl. Angst ist ein psychologischer und physiologischer Zustand. Dieser Zustand ist durch kognitive, somatische, emotionale und verhaltensbezogene Komponenten gekennzeichnet. Diese Komponenten wirken zusammen, um ein Gefühl zu erzeugen, das nicht nur unangenehm ist, sondern auch mit Unbehagen, Angst oder Sorge verbunden ist. Das Verhaltensmodell untermauert die Entwicklung von Reaktions- und Reizhierarchien, die zu einer Zunahme der Angst oder Furcht vor bestimmten Reizen führen. Durch die Exposition gegenüber einer solchen Situation würde der Patient eine Gewöhnungserfahrung machen. Diese Erfahrung der Gewöhnung an den gefürchteten Reiz führt zu einer Enttäuschung darüber, dass der Reiz vermieden werden muss, weil der Patient den Reiz mit einer bestimmten Gefahr assoziiert. Die Diskonfirmation ist der kognitive Aspekt im Prozess der Entwicklung der Angststörung.
Zu den Komponenten des Angstreaktionssystems gehören kognitive Aspekte wie “Aufmerksamkeitsverschiebung und Hypervigilanz, Nervosität und Konzentrationsschwierigkeiten”. Aggression und/oder Vermeidungsverhalten sind die Verhaltenskomponenten, die normalerweise mit Angststörungen verbunden sind.
Zu den biologischen Beiträgen zur Angst gehört der diathesebedingte Stress, der die Anfälligkeit für Angst und Panik vererbt. Solche angeborenen Anfälligkeiten führen zu Angst und zu Gehirnkreisen – GABA, noradrenerge und serotonerge Systeme.
Generalisierte Angststörungen, die aus übermäßigen und unrealistischen Sorgen bestehen, können über einen Zeitraum von sechs Monaten oder länger andauern. Zusätzlich zu den chronischen Sorgen kann die Störung Symptome wie Zittern, Muskelschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwindel und Reizbarkeit aufweisen (DualDiagnosis, 2007).
Angst kann auf einer gewissen Ebene als adaptiv wahrgenommen werden. Mit einem klaren Verständnis der Angst können Menschen sich vorbereiten, proben und üben, um ihre Reaktionen oder ihr Funktionieren so normal wie möglich zu gestalten. Eine solche Übung kann ihnen auch helfen, in potenziell gefährlichen Situationen angemessen vorsichtig zu sein. Dies ist jedoch nur bis zu einem bestimmten Grad möglich, bei dessen Überschreitung die Angst zu Funktionsstörungen und unangemessenem Leid führt. In diesem Stadium erweist sich die Angst als maladaptiv und wird als eine Störung betrachtet.
Obwohl Angst auf verschiedenen Ebenen körperlicher und psychischer Störungen auftritt, gilt sie als das vorherrschende Symptom mehrerer Störungen. Angststörungen sind bei Menschen häufiger anzutreffen als jede andere Klasse von psychiatrischen Störungen. Im Allgemeinen werden sie nicht als ernsthafte Störungen anerkannt und daher auch nicht behandelt.
Ursachen von Gemütskrankheiten
Die Familie der Stimmungsstörungen besteht aus einer heterogenen Gruppe von Erkrankungen. Diese Erkrankungen haben gemeinsame Schwierigkeiten bei der Stimmungsregulierung. Die erste in der Liste ist die “unipolare Major Depression”, die sich auf eine Episode bezieht, in der es zu einer schweren Beeinträchtigung der Stimmung kommt. Sie weist außerdem vier zusätzliche depressive Symptome auf:
Die zweite Form ist die “bipolare Depression”, die eher manische oder gemischte Episoden aufweist, die depressiv sind. Die dritte ist die Dysthymie, die sich auf eine Stimmungsstörung bezieht, die bis zu zwei Jahre andauert.
Erlernte Hilflosigkeit ist eine der Ursachen für Stimmungsstörungen. Dabei handelt es sich um einen Zustand, in dem Menschen zu dem Schluss kommen, dass unangenehme oder aversive Reize nicht kontrolliert werden können. Menschen, die unter Stimmungsstörungen leiden, gelangen zu einer Weltanschauung, die sich so sehr in ihrem Bewusstsein verankert hat, dass sie nicht mehr versuchen, die unangenehmen Umstände zu ändern. Sie hören auf, etwas zu unternehmen, selbst wenn sie in der Lage sind, einen gewissen Einfluss auszuüben, wenn sie es freiwillig tun.
Dissoziative Störung
Jeder macht gelegentlich die Erfahrung, dass es ihm nicht gelingt, seine Erinnerungen, seine Wahrnehmungen, seine Identität und sein Bewusstsein zu integrieren. Dieses Versagen bei der Integration von Erinnerungen führt jedoch nicht zu einer Störung bei der Ausführung alltäglicher Routineaufgaben. In der Regel kommt es vor, dass Menschen mit einer dissoziativen Störung eine Reihe normaler Verhaltensweisen vergessen, die in wenigen Minuten oder Stunden hätten ablaufen müssen. In der Regel haben sie das Gefühl, dass sie einen bestimmten Zeitraum ihrer Erfahrung verpasst haben. “Menschen können Folgendes erleben:
Ursachen für eine dissoziative Störung
Die Dissoziative Identitätsstörung (DID) wird verursacht durch (i) eine angeborene Fähigkeit, leicht zu dissoziieren, (ii) wiederholte Episoden schweren körperlichen oder sexuellen Missbrauchs in der Kindheit, (iii) das Fehlen einer unterstützenden oder tröstenden Person, die missbrauchenden Verwandten entgegenwirkt, oder (iv) den Einfluss anderer Verwandter mit dissoziativen Symptomen von Störungen. Ein schweres und lang anhaltendes Trauma in der Kindheit gilt als Hauptursache für eine DID. Emotionaler, körperlicher oder sexueller Missbrauch oder eine Kombination dieser Faktoren kann das Trauma verursachen, das zu DID führt. Es wird festgestellt, dass eine künstliche Alterität dem Leiden ausgesetzt sein kann, während die primäre Identität vor den quälenden Erfahrungen flieht. Da die Dissoziation in jungen Jahren relativ einfach ist, wird sie für Kinder zu einem Schutzmechanismus.
Somatoforme Störungen
Somatisierung ist ein Ausdruck, der psychische Phänomene als körperliche Symptome anzeigt. Somatoforme Störungen haben den Charakter von körperlichen Symptomen, die sich nicht vollständig durch andere körperliche oder psychische Störungen erklären lassen. Es handelt sich nicht um normale, willentlich herbeigeführte Störungen. Somatoforme Störungen können sehr belastend sein und die sozialen und beruflichen Aspekte des Funktionierens beeinträchtigen. Solche Störungen beeinträchtigen auch die akademischen Aspekte des Einzelnen. Körperdysmorphe Störung, Konversionsstörung, Hypochondrie und Schmerzstörung sind einige der Formen somatoformer Störungen (Walter & Scheidt, 2006).
Ursachen für die somatoforme Störung
Obwohl keine eindeutige Ursache für somatoforme Störungen gefunden wurde, scheinen genetische und Umwelteinflüsse am häufigsten zu somatoformen Störungen zu führen. Vor allem Kinder, die in Elternhäusern mit einem hohen Maß an Somatisierung aufwachsen, können von dieser Art von Störung betroffen sein. Sexueller Missbrauch ist ein weiterer Grund, der zu Somatisierung führen kann. Eine schlechte Fähigkeit, seine Gefühle auszudrücken (Alexithymie), kann ebenfalls zu somatoformen Störungen führen (Yates, 2008).
Referenzen
Dorfman, W. I., & Walker, L. E. (2007). First Responder’s Guide to Abnormal Psychology. USA: Springler US.
DualDiagnosis. (2007). Kapitel 6 – Angstzustände. Web.
Simeon, D. (2008). Dissoziative Störung. Web.
Walter, E., & Scheidt, C. E. (2006). Somatoforme Störungen als Störungen der Affektregulation: Eine Entwicklungsperspektive. Internationale Zeitschrift für Psychiatrie, 18 (1), 13-24.
Yates, W. R. (2008). Somatoforme Störungen. Web.